Гормональные препараты от псориаза список

Гормональные мази от псориаза: классификация препаратов и рекомендации по лечению

Псориаз – хроническое вялотекущее заболевание, для которого характерны постоянные рецидивы.

Лечение недуга в первую очередь направлено на устранение неприятных симптомов, снижающих качество жизни человека. Наиболее действенное и простое в использовании средство – гормональные мази.

Жировая основа, на которой создается мазь, обладает смягчающим эффектом. Ороговевшие чешуйки эпидермиса обволакиваются, и активные вещества препарата могут проникнуть в слои дермы.

Мази на основе гормонов дают быстрый, но временный эффект. Подбор лекарственного средства лучше доверить врачу-дерматологу, поскольку упрепаратов этой группы обширный перечень побочных эффектов.

Классы гормональных средств

В зависимости от главного действующего вещества и его концентрации в составе мази, гормональные препараты делятся на 4 класса:

  1. Слабые. Наиболее безопасные для организма средства — Преднизолон, Гидрокортизон. Мази этой группы разрешено использовать детям старше 2 лет и беременным женщинам. Препарат справляется с незначительными поражениями эпителия. Показанием к прекращению использования является вторичное заражение кожи бактериями или грибком.
  2. Умеренные. Эти средства применяются, когда из пораженных участков кожи выделяется влага или кровь. Такие препараты, как Фторокорт, Триакорт, нельзя применять более 2 недель.
  3. Сильные. Мази, которые назначаются при симптомах псориазного артрита: Элоком, Ацикловир, Синафлан. Препараты этой группы применяются только в период обострений и исключительно по рекомендации врача.
  4. Очень сильные. К ним относят Дермовейт, Кловейт. Эти средства показаны на самых тяжелых стадиях псориаза. Прекратить использование мазей очень сильного уровня воздействия необходимо сразу после снятия симптомов.

Читайте здесь, можно ли использовать глюконат кальция при псориазе.

Простые средства сохранят здоровье

Каждое обострение требует более агрессивных веществ для его подавления. Чем выше активность препарата, тем больше у него побочных эффектов.

Простые средства устраняют симптомы медленно, но позволяют удерживать заболевание под контролем в дальнейшем.

Именно борьба с симптоматикой не позволяет псориазу прогрессировать.

Классификация препаратов по действующему веществу

Гормональные мази созданы на основе различных глюкокортикостероидов (стероидных гормонов, синтезирующихся в надпочечных железах). Действующие вещества классифицируются по свойствам и силе воздействие на пораженную кожу.

Гидрокортезон

На этом веществе основаны препараты слабого воздействия. Гидрокортизон препятствует развитию соединительной ткани.

Вещество нарушает синтез в мембране(оболочке) клетки эпидермиса. Появление ороговевших частичек кожи замедляется.

  • гидрокортизоновая мазь;
  • оксикорт;
  • фуцидин;
  • кортеф.

Этот класс гормональных мазей практически не имеет побочных эффектов при временном использовании.

Триамцинолон

На триамцинолоне изготовлены мази с умеренным воздействием на пораженную кожу.Это действующее вещество участвует в местном обмене веществ.

Его противовоспалительный эффект распространяется на мембраны клеток.

Также триамцилон оказывает противоаллергические и противошоковые действия.

Флуметазон (флуоцинолонацетонид, флудкортонол)

Эти действующие вещества стали основой для умеренных и сильных гормональных препаратов. Они изменяют структуру и проницаемость клеточных оболочек. Такой механизм воздействия создает противовоспалительный и противозудный эффект.

Действующие вещества не всасываются через целостную кожу. Беременным и детям от 3 лет применять мази разрешено, если на эпидермисе не наблюдается грибковых инфекций.

Клобетазол

Вещество является основой для препаратов сильного воздействия.

Клобетазол комплексно действует на клетки эпидермиса, вмешиваясь в их внутренние процессы. Гормональные мази на основе этого действующего компонента обладают противовоспалительным и антиэкссудативным свойством (ухудшение проницаемости сосудов, препятствие выходу жидкости).

  • пауэркорт;
  • клобетазол;
  • скин-кап (на самом деле не является негормональным препаратом).

Такие мази частично всасываются кожей, но сильного вреда здоровью не несут. Их разрешено использовать детям, беременным женщинам, а кормление грудью на время применение препарата придется прекратить.

Мометазон

На нем созданы средние по силе мази.

Мометазон имеет двусторонний противовоспалительный эффект на кожу, а также обладает противозудным действием. Воздействие на псориазные поражения схожи с флуметазоном.

Мази на основе моментазона запрещено применять детям раннего возраста и кормящим мамам. Побочные эффекты от использования средства проявляются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Безаметазон

На основе бетометазона создаются препараты сильного и очень сильного воздействия. Активный компонент проникает в ядро клетки эпидермиса и стимулирует противовоспалительное действие в начале выполняемой цепи.

Наблюдается антипролиферативныйэффект (препятствие росту клетки за счет подавление синтеза РНК).

Прием мазей на основе бетаметазона осуществляется строго под присмотром врача. Беременным и кормящим мамам, а также детям использование средств запрещено. Препараты могут применятся только кратковременно, чтобы избежать перечня побочных действий.

Будесонид

Наиболее агрессивное вещество, на котором основаны очень сильные препараты. Крайне высокий уровень угнетения воспалений и зуда на коже при использовании.

Мутагенность и канцерогенностьбудесонида была подтверждена в лабораторных условиях. Вещество приводит к мутациям плода и вредит организму будущей матери. Детям применять такие мази запрещено. Период использования не должен превышать 30-40 дней.

Возможные побочные эффекты

Хоть современные гормональные мази считаются безопасными, побочные эффекты от их длительного использования все-таки проявляются.

Глюкокортикостероиды способны влиять на разные системы органов человека:

  1. Сердечно-сосудистая система слабнет из-за увеличения количества жирных кислот в крови.
  2. Внешнее воздействие гормонами нарушает собственный гормональный фон человека.
  3. Токсические вещества в мазях способствуют образованию камней в почках.
  4. Ухудшение кровообращения в печени в следствии фильтрации отходов.
  5. Сильные и очень сильные препараты могут вызвать сильный зуд, жжение, гипопигментацию и даже атрофию кожи.

Рекомендации при лечении

Псориаз протекает в хронической форме. Риск применения агрессивных препаратов нужно соизмерять с вредом для организма, который они несут.

Для успешной терапии необходим комплексный подход с учетом чередования действующих средств.

Детям, беременным женщинам, кормящим мамам и людям с хроническими заболеваниями использовать гормональные мази разрешено только под руководством врача.

При появлении недомогания или аллергической реакции на средство использование нужно срочно прекратить.

Только препарат, подобранный в индивидуальном порядке способен благоприятно и эффективно воздействовать на псориаз.

Из этого видео вы узнаете, как вылечить псориаз:

Использованные источники: anatomia-psoriaza.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Интерлейкин псориаз

  Народные рецепты от псориаза на голове

Как выбрать и применять гормональную мазь при псориазе?

При подтверждении дерматологом диагноза чешуйчатый лишай, назначается комплексная терапия, включающая также местное применение медикаметнозных препаратов для устранения зуда и шелушения на коже. Лечение псориаза осуществляется преимущественно гормональными мазями. Мази на основе глюкокортикостероидов считаются самыми эффективными п ри дерматологических заболеваниях. Что же нужно знать об этих лекарственных препаратах, чтобы не навредить своему здоровью?

Виды гормональных мазей, чем отличаются

Аптечные препараты на основе глюкокортикостероидов делятся на 3 вида, что обусловлено особенностями действия:

  1. Гормональные мази с гормоном слабого действия. Оказывает лёгкий и кратковременный лечебный эффект. Это происходит из-за того, что действующие вещества препаратов очень медленно проникают в клетки кожи.
  2. Гормональные мази с гормоном умеренного действия. Активность его проникновения и эффект выше, чем у предыдущего вида, но при этом не агрессивен. Эти препараты назначают в том случае, если первый вид мазей не помогает.
  3. Сильнодействующие гормональные средства. Препараты этого вида работают быстро. Они оказывают мощный противовоспалительный эффект и гарантируют высокую скорость проникновения в клетки кожи. Их использование разрешено недолго, так как они вызывают привыкание и несут в себе ряд негативных последствий для всего организма (зуд, выпадение волос, появление нехарактерной красноты кожного покрова).

В каких случаях назначают гормональные мази для кожи?

В состав гормональных кремов и мазей входят гормоны, которые вырабатывают надпочечные железы, они же влияют на белковые и углеводные обмены в организме. Благодаря этим возможностям они способны быстро справляться с большинством кожных заболеваний.

Абсолютными показаниями к использованию гормонов являются:

  • текущее или рецидивирующее воспаление кожи;
  • острый или текущий аллергический процесс;
  • псориаз;
  • склеродермия;
  • нейродермит;
  • атопический дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • дерматомеозит;
  • красный плоский лишай;
  • варикозная экзема;
  • контактный дерматит.

Список гормональных мазей против псориаза. Какой препарат выбрать?

Для лечения псориаза наиболее известны и широко используются следующие мази:

  1. Адамантан. Активное вещество − метилпреднизолона ацепонат. Глюкокортикостероид местного применения. Выпускается в виде мази, крема и эмульсии для наружного применения. Активно подавляет аллергические и воспалительные процессы на коже.
  2. Акридерм. Основное действующее вещество − бетаметазон дипропионат. Выпускается в виде крема и мази для наружного применения. Хорошо устраняет зуд, отечность, снижает проницательность тканей.
  3. Белодерм. Активное вещество − бетаметазон. Кортикостероид 3 группы. Выпускается в виде крема или мази для наружного применения. Это активное средство, которое способно быстро воздействовать на очаг воспаления. Препарат оказывает сосудосуживающее действие, снимает зуд.
  4. Гидрокортизон. В основном составе − гидрокортизон натрий сукцината. Мазь для наружного применения. Средство способно тормозить развитие лимфоидной ткани, снижает проницаемость сосудов и капилляров, обладает противовоспалительным действием.
  5. Кловейт. Активное вещество − клобетазол. Средство выпускается в виде мази или крема для наружного применения. Это кортикостероид 1 группы местного назначения. Препарат уменьшает воспалительное действие за счет снижения синтеза коллагена.
  6. Комфодерм. Основное действующее вещество − метилпреднизолона ацепонат. Мазь наружного применения. Показана при лечении псориаза, контактной экземы, атопического дерматита. Способна к быстрой регенерации кожи.
  7. Латикорт. Основное действующее вещество − гидрокортизон бутират. Выпускается в виде мази, крема и лосьона. Препарат снижает зуд, воспаление, убирает покраснения. Отличает быстротой всасывания в кожу. Вызывает привыкание.
  8. Триакорт. Действующее вещество − триамциналон. Мазь, применяется наружно в виде недлительных втираний. Хорошее противозудное и противоаллергическое средство. Быстро снимает раздражение. Практически не всасывается в клетки кожи.
  9. Флуцинар. Основной компонент − флуоцинолон. Глюкокортикостероид 3 группы. Выпускается в виде геля для наружного применения. Средство активно воздействует на кожу, быстро всасывается, снижает зуд и воспаление. Долго сохраняется в эпидермисе.
  10. Фторокорт. Активное вещество − триамциналон. Кортикостероид 1 группы в виде мази для наружного применения. Действует медленно, снижает зуд, сужает сосуды, снимает отечность и воспаление.
  11. Элоком. Основное действующее вещество − мометазон фуроат. Выпускается в виде крема для местного наружного применения. Активно борется с воспалительными явлениями и зудом при дерматозах и псориазе. Быстро всасывается, вызывает привыкание.

Мази для детей

Гормональные мази для детей рекомендовано использовать максимально редко. Но так бывает, что без этих препаратов добиться выздоровления сложно. Чаще всего детям назначают для лечения диатеза и псориаза, причем разрешено применять гормональные мази слабого или умеренного действия.

Наиболее популярные из них:

  1. Афлодерм. Активное вещество − аклометазон дипропионат. Мазь назначают для оказания противовоспалительного, противозудного и противоаллергического воздействия. Афлодер активно снижает количество гиперплазированной ткани, за счет чего действует быстро на псориатические поражения.
  2. Локоид. Основное действующее вещество − гидрокортизон бутират. Средство назначают для лечения поверхностных заболеваний кожи. Быстро снимает зуд, отечность и воспаление.
  3. Фтодерм. Активное вещество − триамциналон. Средство замедляет или полностью подавляет миграцию клеток к месту воспаления, стабилизирует мембраны тучных клеток. Средство назначают для лечения псориаза и большинства дерматитов.
  4. Цинакорт. Основное действующее вещество − триамциналон. Препарат направлен на уменьшение псориатического образования, а также на активность высвобождения медиаторов воспаления. Эффективен при большинстве кожных недугов.

При беременности

Применение гормональных препаратов при беременности и грудном вскармливании должно быть тщательно продуманно. Разрешено использование только в том случае, когда ожидаемая польза лечения для матери гораздо выше потенциального риска для ребенка.

Длительность лечения

Большинство гормональных мазей от псориаза рекомендовано к применению в течение 14–21 дня. Этого периода обычно достаточно для снятия видимых симптомов псориаза, а также временного избавления от него.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на высокую степень эффективности, гормональные мази имеют ряд противопоказаний. Нельзя применять при:

  • вирусных поражениях кожного покрова (опоясывающий герпес, ветряная оспа);
  • сыпи акне;
  • чесотке;
  • туберкулезе;
  • венерических болезнях;
  • периориальном дерматите;
  • грибковых кожных заболеваниях (микозы);
  • бактериальных кожных заболеваниях;
  • гельминтозах;
  • аллергии после проведения вакцинаций.

Также нельзя применять гормональные мази детям при:

  • ветряной оспе (ветрянке);
  • пеленочном дерматите;
  • повышенной чувствительности кожного покрова к применяемому препарату (выявляется кожной пробой).

К побочным явлениям можно отнести следующие последствия применения гормональных мазей:

  • появление на коже сосудистых звездочек;
  • атрофия кожного покрова и растяжки;
  • потеря эластичности кожи;
  • появления грибковой или бактериальной инфекции на месте применения гормональной мази;
  • гипертрихоз;
  • подкожные кровоизлияния;
  • уменьшение или интенсивное увеличение роста волос на участке тела, где применялась мазь;
  • появление угревой сыпи;
  • пигментация кожи;
  • снижение восстановительной функции кожи (замедленное заживление мелких ран и порезов).

Что еще нужно знать?

При лечении гормональными мазями по назначению доктора могут параллельно быть прописаны противогрибковые препараты и антибиотики.

Лечение псориаза в большинстве случаев невозможно без применения гормональных мазей. Но не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более самолечением. При любых нарушениях целостности и нормального вида кожного покрова необходимо обратиться к дерматологу для немедленного выявления и устранения проблем.

Использованные источники: pro-psoriaz.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Интерлейкин псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Использованные источники: www.kp.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Интерлейкин псориаз

  Народные рецепты от псориаза на голове

Список гормональных и негормональных мазей от псориаза

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание, сопровождающееся образованием на теле человека бляшек из покрасневшей сухой кожи. Больной испытывает зуд, жжение, поражённая кожа шелушится. В зависимости от локализации и тяжести псориаз вызывает серьёзный физический дискомфорт, трудности в личной и профессиональной жизни. Болезнь может стать причиной нервных расстройств, социофобии, отчуждения, депрессии. Чаще всего псориаз лечат при помощи мазей.

Препараты для борьбы с псориазом

Заболевание протекает волнообразно. Медикаментозное лечение псориаза сводится к смягчению его проявлений до наступления ремиссии с последующим контролем рецидивов или обострений. Самые популярные на сегодняшний день средства от псориаза — мази и крема наружного применения, при тяжёлых обострениях назначают инъекции, таблетки. Все они подбираются индивидуально в зависимости от состояния конкретного человека. Рассмотрим перечень, наиболее широко представленных на отечественном рынке.

На гормональной основе

Гормональные препараты дают быстрый эффект, но обладают рядом серьёзных побочных эффектов: лежащие в основе их кортикостероиды изменяют гормональный фон человека, подавляется активность иммунной системы, возникает риск вторичной инфекции. Длительное применение вызывает привыкание. Резкая отмена препарата может привести к болезни Аддисона: надпочечники перестают вырабатывать собственные стероиды, больной испытывает мышечную слабость, потерю аппетита, веса, пониженное артериальное давление, обезвоживание, учащённый пульс, постоянное чувство тревоги. Восстановить функцию надпочечников удаётся не всегда, поэтому некоторые люди всю жизнь вынуждены принимать гормоны.

Важно! Приём гормональных препаратов следует производить строго под наблюдением врача. Занимаясь самолечением, вы рискуете нанести непоправимый вред своему здоровью!

Самые распространённые гормональные мази по активным компонентам:

  • бетаметазон («Акридерм», «Тридерм», «Белосалик», «Дипросалик», «Белогент», «Целестодерм», «Белодерм»);
  • мометазон («Момат», «Элоком», «Унидерм», «Гистан Н»);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Локоид», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Дермовейт», «Кловейт», «Пауэркорт»);
  • преднизолон («Преднизолон»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Самые недорогие мази от псориаза на гормональной основе — это «Локоид», «Гидрокортизон», «Синафлан», «Тринакорт». К доступным можно отнести «Момат», «Латикорт», «Фторокорт», «Флуцинар».

Все гормональные мази оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и противоотёчное действие. Гидрокортизон, метилпреднилозон, триамцинолон также подавляют местный иммунитет кожи. Применять мази рекомендуется не более 5 дней. Противопоказано нанесение на участки с чувствительной кожей и при поражении более 30% кожного покрова.

Препараты различаются по силе действия, концентрации активного вещества, наличию добавок (витамины, минералы, масла, кислоты, антибиотики). Необходимый состав в каждом конкретном случае может подобрать только специалист.

Негормональные средства

Традиционно используются в мазях от псориаза. Список негормональных активных веществ включает нефть, серу, ихтиол, солидол, дёготь, салициловую кислоту. Они неудобны в применении, обладают неприятным запахом, пачкают одежду, могут вызывать сухость, раздражение, провоцировать аллергические реакции. Негормональные мази не столь эффективны, для достижения результата их нужно применять от двух до трёх недель. Это компенсируется отсутствием серьёзных побочных эффектов. Как правило, их используют для комплексной терапии совместно с другими препаратами.

Современные лекарства от псориаза также используют в качестве активного вещества пимекролимус, кальципотриол, пиритион цинка. Их эффективность и сравнительная безопасность доказана клинически.

«Цинокап» и «Скин-кап» основаны на пиритионе цинка. Они обладают противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным воздействием, сокращают зуд. Активный цинк способствует заживлению ран, восстанавливает барьерную функцию кожи. Пиритион цинка ускоряет обновление клеток эпителия, сокращает шелушение и устраняет псориатические бляшки. Препараты относятся к индифферентным (поверхностным) лекарственным средствам — они не впитываются кожей, а значит, не вызывают раздражения. Их можно использовать детям с одного года.

К индифферентным относятся:

  • салициловая мазь;
  • цинковая мазь (с оксидом цинка);
  • «Антипсор»;
  • «Акрустал»;
  • карталиновая мазь.

Карталиновая мазь и «Акрустал» изготавливаются из медицинского солидола. Они активизируют регенерацию кожи, препятствуют её пересыханию, выступают в роли анальгетика, дезинфицируют псориатические бляшки, способствуют их отделению. Курс лечения длится 2−3 месяца. Обладают неприятным запахом. Солидол содержат «Магнипсор», «Цитопсор», мазь Маркина.

В состав «Дайвонекса» входит кальципотриол — синтетический аналог витамина D3, активизирующий кальциевый метаболизм. Кальципотриол снижает активность Т-лимфоцитов, препятствует бесконтрольному делению клеток, оказывает отшелушивающий эффект. Не рекомендуется применять на чувствительных участках кожи, при поражении более 30% покрова кожи. Противопоказан детям до шести лет. Рекомендуется избегать попаданий прямых ультрафиолетовых лучей на обработанные кремом участки тела.

Для лечения псориаза волосистой части головы помогают мази с витаминами A, B1, B12, B6. Их применение следует сочетать со специальными шампунями. При этом следует проявлять осторожность при расчесывании и сушке волос: недопустимо механическое повреждение поражённых участков головы.

Меры предосторожности при применении

Долгие годы в лечении псориаза используются препараты на основе дёгтя (сосна, можжевельник, берёза). Дёготь оказывает противовоспалительное действие, он замедляет бесконтрольное деление клеток, однако сам по себе является сильным раздражителем. Перед нанесением мазей на дегтярной основе рекомендуется опробовать их на небольшом участке поражения. К дегтярным мазям относятся:

  • мазь Вишневского (используется только для снятия симптомов, достигнуть ремиссии с её помощью невозможно);
  • «Коллоидин»;
  • «Берестин»;
  • антралин;
  • антрасульфоновая мазь.

Нафталан (нафталановая нефть) тоже находит применение в лечении псориаза. Это природное вещество, выступающее в роли антисептика, входит в состав мазей «Псори-нафт», «Лостерин», «Нафтадерм». Препараты снимают боль и воспаление, стимулируют иммунитет. Нанесение нафталановых составов в острых стадиях заболевания нежелательно.

На тяжёлых стадиях болезни возможно применение мазей с ипритом («Псориазин», «Антипсориакум»). Иприт чрезвычайно токсичен, нанесение лекарственных средств на его основе требует обязательного контроля со стороны медработников. «Псориазин» наносится на поражённую кожу один раз в сутки не более пяти дней.

Псориаз — не приговор. Сохранение нормального качества жизни при своевременном обращении к врачу реально. Откладывая визит к специалисту, больной сам саботирует своё выздоровление. Только врач сможет точно определить, какая мазь лучше подойдёт для лечения псориаза.

Хорошим подспорьем к медикаментозному лечению будет сбалансированное питание, соблюдение режима сна, минимизация стресса. Исключите жареную и жирную пищу, солёное, острое, сладкое. Откажитесь от вредных привычек. Врач может посоветовать вам лечебный стол по Певзнеру — детально проработанную систему питания с клинически доказанной эффективностью.

Использованные источники: kozha.me

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Интерлейкин псориаз

  Фиалка и псориаз

Список самых действенных мазей от псориаза

В интернет-магазинах и аптечных киосках можно встретить огромный ассортимент различных мазей от псориаза, какие из них входят в список лучших средств? Как не ошибиться при выборе подходящей мази, и на какие критерии необходимо обратить внимание?

Основные виды мазей

В зависимости от компонентов, входящих в состав, мази от псориаза делятся на две основные группы: гормоносодержащие и негормональные.

Гормональные мази

Гормональные мази от псориаза содержат глюкокортикостероиды, воздействующие на работу эндокринных желез. Снижается уровень выработки гормонов, что вызывает опасения пациентов. Главный плюс таких средств – быстрое снятие симптомов. Благодаря этому свойству, мази назначаются в период обострения недуга.

Важно! Запрещено использовать гормоносодержащие препараты дольше одной недели.

Передозировка, а также длительное применение средства может быть чревато следующими последствиями:

  1. Возникновение дисбаланса в гормонах.
  2. Повышение уровня холестерина.
  3. Возникновение кожной пигментации и местная атрофия покровов.
  4. Развивается эффект привыкания.

От степени силы воздействия все гормональные мази делятся на 4 класса:

  1. Первый класс. В таких препаратах содержится низкая концентрация стероидов. Средства подходят для замедления процесса распространения недуга и его лечения на начальной стадии. Благодаря мягкому действию препарат разрешен для применения на больших участках тела.
  2. Второй класс. Оказывают более сильное воздействие, помогая избавиться от отечности и воспалительных процессов.
  3. Третий класс. Быстро устраняют острую симптоматику и процессы воспаления, но средства используются очень непродолжительное время.
  4. Четвертый класс. Это сильнодействующие средства. Назначаются в тех случаях, когда высыпания распространились по коже головы и на обширных участках тела, а препараты других классов оказались неэффективны.

Сначала при псориазе назначают менее действенные препараты, если же они оказываются бессильны, специалист вынужден прописать средства четвертого класса.

Особенно тщательно стоит подойти к выбору стероидных мазей, так как они являются сильнодействующими препаратами и могут быть опасны. Желательно подробно ознакомиться с основными марками гормональных средств.

Дайвобет

В своем составе препарат содержит гормон бетаметазон и синтетически полученный витамин Д. Вместе эти два компонента дают следующий эффект:

  • купируется воспалительный процесс;
  • останавливается чрезмерное деление клеток;
  • угнетается местный иммунитет.

Средство наносится один раз за сутки. При использовании мази необходимо соблюдать ряд следующих рекомендаций:

  1. Не стоит наносить препарат на кожу головы.
  2. В сутки можно накладывать только 15 г состава.
  3. Обрабатывать не более 30% поверхности кожи.

Используется препарат в основном для лечения вульгарной формы псориаза. Стоимость тюбика объемом 15 мл составляет около 1000 рублей.

Акридерм СК

Это средство содержит в себе два активных компонента: бетаметазон и салициловую кислоту. Оно хорошо справляется со всеми видами псориаза. Мазь оказывает следующее действие на кожные покровы:

  • устраняет воспаление;
  • дезинфицирует ткани;
  • снижает чрезмерное деление клеток.

За счет содержания в средстве салициловой кислоты, происходит более глубокое впитывание глюкокортикостероида. Наносится препарат следующим образом:

  1. Тонким слоем нанести на очаги поражения.
  2. Использовать дважды в сутки.
  3. Нужно избегать попадания состава на слизистые.

При использовании крема на коже лица терапия не должна превышать более 5 дней, так как средство может вызвать атрофию тканей.

Для справки! Стоимость препарата начинается от 95 рублей.

Синафлан

Этот препарат содержит гормон со слабым действием, поэтому средство не представляет опасности даже при длительном использовании. Но и эффект от препарата гораздо слабее, поэтому применять мазь рекомендуется при легких формах недуга. Использовать средство необходимо по следующей схеме:

  1. Протереть кожу антисептиком.
  2. Небольшое количество средства нанести на бляшки.
  3. Втереть легкими движениями.
  4. Использовать 3-4 раза в стуки.

Если очагов поражения немного, то для усиления эффекта можно накладывать повязку поверх бляшек. Максимальное количество дней терапии не должно превышать 25 дней.

Для справки! Стоимость препарата колеблется в районе от 70 до 100 рублей.

Негормональные средства

Негормональные мази работают менее эффективно, зато даже долгое их использование не приносит побочных явлений. Средство назначается для лечения легких форм поражения недуга и устранения следующих симптомов:

Можно обозначить несколько плюсов негормональных средств перед стероидными препаратами:

  • не способствуют атрофическим изменениям дермы;
  • возможно длительное применение;
  • не происходит привыкания;
  • стабильный гормональный фон.

Мази также подойдут для профилактических целей. Единственный недостаток – заметные улучшения наступают не сразу. Крайне осторожно к применению мазей должны относиться беременные женщины.

Важно! Стоит помнить, что перед покупкой средства необходимо получить консультацию дерматолога.

Негормональные крема разнятся по своему составу и могут содержать один или несколько активных компонентов. Чтобы выбрать подходящую мазь, необходимо ознакомиться с особенностями и спектром действия каждой из них.

Салициловая мазь

Основное вещество мази от псориаза – салициловая кислота, оказывающая следующий результат:

  • купирует зуд;
  • подсушивает высыпания;
  • убирает воспаления;
  • восстанавливает структуру дермы;
  • дезинфицирует ткани.

Препарат довольно эффективен и безопасен. Наносится мазь по следующей схеме:

  1. Удалить шелушащиеся частицы.
  2. Обработать антисептиком.
  3. Нанести мазь на бляшки.
  4. Сверху наложить марлевую салфетку.

Средство не рекомендуется использовать детям до достижения трехлетнего возраста.

Для справки! Цена препарата невелика, в аптеке мазь можно приобрести за 20 рублей.

Цинковая мазь

Активный компонент средства – оксид цинка, который оказывает следующее действие на кожу:

  • дезинфицирует покровы;
  • подсушивает высыпания;
  • купирует воспаления.

Кроме того, мазь при псориазе эффективно снимает зуд и защищает эпидермис от воздействия внешних раздражающих факторов. Препарат запрещен к использованию пациентам с повышенной чувствительностью к активному компоненту. Накладывать средство необходимо трижды в сутки до полного устранения симптоматики.

Для справки! Стоимость баночки объемом в 25 мл составляет около 60 рублей.

Лостерин

Еще одна эффективная мазь, действие которой обусловлено тщательно подобранными компонентами, имеющими натуральное происхождение:

  1. Мочевина. Обладает выраженным увлажняющим эффектом, а также способствует снятию зуда.
  2. Нафталин. Улучшает микроциркуляцию крови, а также способствует восстановлению поврежденной структуры эпидермиса.
  3. Кислота салициловая. Дезинфицирует кожные покровы и препятствует чрезмерному делению клеток.
  4. Провитамин В5. Эффективно снимает воспаление и восстанавливает структуру дермы.
  5. Экстракт софоры японской. Уменьшает шелушение тканей.
  6. Масло миндаля. Насыщает кожу необходимыми витаминами и жирными кислотами.

Наносится мазь от 2 до 3 раз в сутки в зависимости от тяжести и формы недуга. Полный курс терапии составляет месяц, хотя заметные улучшения видны уже через 10 дней использования. Мазь не рекомендуется наносить при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Для справки! Препарат довольно дорогостоящий, его цена составляет 620-760 рублей.

Рекомендации по использованию мазей

Для того, чтобы терапия принесла более скорый результат, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Перед использованием препарата необходимо провести дезинфекцию рук.
  2. Стоит тщательно следить за тем, чтобы состав не попал на слизистые.
  3. После нанесения средства необходимо тщательно промыть руки.
  4. В период лечения рекомендуется носить одежду из натуральных дышащих материалов.
  5. Чтобы избежать попадания в крем патогенной микрофлоры, можно наносить мазь с помощью лопаточки.

Если соблюдать ряд этих несложных правил, можно значительно приблизить период ремиссии недуга.

Псориаз – это хронический недуг, который доставляет пациенту массу физических и эстетических проблем. Главная задача в период рецидива – снять неприятную симптоматику и купировать обострение. В этом способны помочь мази от псориаза, которые эффективно и быстро справляются с недугом.

Использованные источники: helperskin.ru