Микроспория или псориаз

Микроспория гладкой кожи: признаки и лечение

Заболевание под медицинским названием «микроспория» известна и под другим, более широко распространенным наименованием – стригущий лишай. Микроспория гладкой кожи – разновидность данной патологии, характеризующаяся тем, что грибок Микроспорум затрагивает исключительно гладкий покров. Обычный стригущий лишай помимо кожи поражает волосяной покров головы, несколько реже – ногтевые пластины. На сегодняшний день микроспория – наиболее часто встречающееся грибковое кожное заболевание, не считая грибка стоп.

Микроспория гладкой кожи

Одна из опасностей заболевания состоит в его высокой заразности, оно встречается практически повсеместно, причем основные пациенты, которых необходимо лечить – дети. Взрослых болезнь затрагивает редко, при этом чаще всего заболевание диагностируют у молодых женщин. Даже если взрослый пациент подвергается воздействию микроспории, зачастую лечить ее не приходится, поскольку самостоятельному выздоровлению способствуют содержащиеся в волосах органические кислоты, снижающие скорость распространения гриба.

Источники и причины заболевания

Для формирования патологии необходимо, чтобы грибок оказался на коже. После этого микроорганизм внедряется в поверхность и активно размножается. Если рядом с локализацией гриба находятся волосяные луковицы, споры проникают в них, поражая волос и постепенно разрушая кутикулу. Микроспорум способен производит большое количество спор, отсюда и столь высокая заразность микроорганизма с необходимостью лечения. Определяют два типа патологии в зависимости от того, каким именно образом была произведена его передача от носителя:

  • Зоонозный тип передачи встречается наиболее часто, источником служат животные. Именно братья наши меньшие – кошки и собаки – являются переносчиками болезни. Даже просто погладив дворовую киску или поиграв с бродячим щенком ребенок может заразиться стригущим лишаем. В данном случае инкубационный период составляет от пяти до семи дней.
  • Вторая разновидность патологии – антропонозная, при которой передача происходит от человека к человеку. Также споры способны существовать вне человеческого организма, пребывая на одежде и индивидуальных предметах. В данном случае инкубационный период может достигать порядка 4–6 недель.

Для того, чтобы наиболее эффективно лечить микроспорию, следует четко определить историю заражения. Также при лечении необходимо учитывать сопутствующие факторы, в результате которых развивается патология:

    Слабая иммунная система пострадавшего.

  • Климатические условия.
  • Повышенное потоотделение.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Нарушение норм сохранения чистоты в помещениях.
  • Симптоматика патологии

    Все разновидности заболевания обладают определенными общими симптомами, при этом у каждой патологии имеются собственные, присущие лишь ей признаки. Общие симптомы включают:

    • Покраснения на коже, локализующиеся на теле либо на поверхности головы. Очаги могут затрагивать брови и ресницы, заболевание гладкой кожи может наблюдаться на любом участке.
    • Через несколько суток покраснения бледнеют и покрываются множественными белесоватыми чешуйками. В волосах они могут быть приняты за перхоть, на участках тела они напоминают псориаз.
    • Возникает значительный зуд, при этом вместо микроспории зачастую подозревают педикулез либо экзему. Данный симптом не обязателен при развитии патологии.
    • Возможным, но не обязательным признаком является повышение температуры.
    • Возможен рост лимфатических узлов.

    Если же говорить о признаках, присущих микроспории гладкой кожи, то в перечне наличествует:

    • Овальное либо круглое красное пятно, возникающее на начальном этапе. Его границы четко очерчены, образование возвышается над кожной поверхностью.
    • Размеры очага поражения постепенно нарастают, пятно уплотняется, слегка набухает. Граница трансформируется в валик, который образуют пузыри и корки.
    • В центре пятна воспаление сходит на нет, площадь внутри валика бледнеет до розового оттенка, сверху ее покрывают множественные чешуйки.
    • Грибок может вторично поразить уже зараженный участок, образовывая новое кольцо внутри уже имеющегося.

    Микроспория на шее

    На гладкой кожной поверхности может образовываться от одного до трех очагов, при этом пятна, располагающиеся в непосредственной близости друг от друга, способны сливаться. Когда проходит воспаление, зачастую неприятные ощущения – зуд и боль – проходят.

    В основном пятна локализуются на лице, в области шеи, на плечах, предплечьях, конечностях, животе и прочих участках. Достаточно редко чешуйчатый лишай развивается на стопах и ладонях. Перед началом лечения следует обратиться к специалисту, поскольку только он может точно определить патологию. Основной симптом микроспории, шелушащаяся покрасневшая поверхность, может быть присуща и другим патологиям – псориазу, дерматиту, плоскому лишаю и так далее. Для каждого случая имеется свое лечение.

    Диагностика и лечение

    При диагностике микроспории гладкой кожи используют следующие методики:

    • исследование под микроскопом, в процессе которого изучают чешуйки;
    • культуральное исследование, при котором чешуйки помещают в питательную среду и оценивают рост грибка, определяя затем его вид и требуемое лечение;
    • исследование при помощи лампы Вуда – пораженная грибком кожа при просвечивании люминесцентной лампой дает ярко-зеленое свечение в темноте.

    Лечение микроспории занимает достаточно длительное время, при этом каждые десять дней требуется контрольный осмотр, на учете больной состоит на протяжении трех месяцев. С учета пациент снимается лишь при стойком отрицательном тесте на грибок.

    Основное средство лечения чешуйчатого лишая, затрагивающего гладкую кожу – противогрибковые препараты местного применения. Используют йодную 2% или 5% настойку, которую наносят на поражения утром. Вечером на кожу наносится мазь, традиционно это серное, серно-салициловое либо серно-дегтярное средство. Также для лечения могут быть использованы более сложные современные составы, в числе которых Бифоназол, Клотримазол, Изоконазол и прочие препараты. Весьма эффективным признан препарат Ламизил, производимый в виде спрея, 1% крема.

    Если наблюдается ярко выраженное воспаление, лечение включает комбинированные фармацевтические средства, в состав которых входят гормоны – в основном назначают Травокорт, Микозолон.

    В случаях, когда течение патологии включает присоединение бактериальной инфекции, используют крем Тридерм. Лечение глубоких форм заболевания предполагает применение средств, в состав которых включен Димексид – может быть назначен 10% раствор хинозола. В него входит непосредственно хинозол, кислота салициловая, димексид, дистиллированная вода. Раствор наносится на поверхность кожи дважды в день до полного очищения кожи.

    Также могут использоваться народные рецепты, применяют:

    • Измельченный до кашицы чеснок и лук, который накладывают на поражения несколько раз в день.
    • Спиртовой настой почек березы – на 300 мл спирта берут две чайные ложки почек, настаивают две недели, процеживают.

    Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

    Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

    Использованные источники: psoriaza.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      Интерлейкин псориаз

      Вульгарный псориаз лечиться или нет

    Микроспория

    Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум. Заболевание известно также как “стригущий лишай”, что обусловлено особенностями его проявления.

    Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.

    Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. Заболевание встречается повсеместно. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети. Взрослые же болеют редко – преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее самостоятельное выздоровление при начале подросткового периода объясняется наличием в волосах взрослых людей органических кислот, замедляющих рост гриба.

    Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1–3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником.

    Симптомы микроспории

    Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.

    Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.

    Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя.

    Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

    Микроспория гладкой кожи

    В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

    Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

    У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.

    У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

    К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

    Микроспория волосистой части головы

    Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

    Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

    Нагноительная форма

    При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.


    Фото: микроспория гладкой кожи и волосистой части головы

    Диагностика

    Диагностика микроспории осуществляется врачом-дерматологом.

    Для подтверждения диагноза микроспории применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.

    Люминесцентное исследование: метод основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода Микроспорум, при обследовании под лампой Вуда. Причина этого феномена до сих пор не установлена. Люминесцентное исследование необходимо проводить в затемненной комнате. Очаги поражения предварительно очищают от корок, мази и т.п. При обследовании свежих очагов свечение может отсутствовать, что связано с недостаточным поражением волоса. В подобных ситуациях волосы следует удалить из предполагаемого места внедрения гриба, и свечение можно обнаружить в их корневой части. При гибели гриба свечение в волосе сохраняется.

    Люминесцентный метод служит для:

    • определения возбудителя;
    • определения пораженных волос;
    • оценки результатов терапии;
    • контроля за лицами, контактировавшими с больным;
    • определения инфекции или носительства у животных

    Микроскопическое исследование: для подтверждения грибкового происхождения заболевания микроскопическому исследованию подвергают чешуйки из очагов при поражении гладкой кожи, а при вовлечении в процесс волосистой части головы – обломки волос. В чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити мицелия. При микроскопическом изучении пораженного волоса выявляется множество мелких спор на его поверхности.

    Культуральное исследование: проведение культуральной диагностики при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований требуется для идентификации гриба-возбудителя. Метод позволяет определить род и вид возбудителя и, следовательно, проводить адекватную терапию и профилактику заболевания. Материал (чешуйки, волосы) помещают на питательную среду. Рост колоний Микроспорум (основного возбудителя микроспории) отмечается на 3-й день после посева.

    Лечение микроспории

    Лечение микроспории гладкой кожи

    При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази:

    • клотримазол,
    • циклопирокс,
    • изоконазол,
    • бифоназол и др.

    Хорошо себя зарекомендовал препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.

    При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.

    При присоединении бактериальной инфекции полезен крем тридерм. При глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид. В частности, в подобных ситуациях широко применяется 10% раствор хинозола (хинозол и салициловая кислота по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до исчезновения грибов.

    При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение системной противогрибковой терапии микроспории.

    Лечение микроспории волосистой части головы

    При лечении этой формы заболевания до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг. Препарат принимают ежедневно в 3–4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия. Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать гризеофульвин в виде суспензии, 8,3 мл которой соответствуют 1 таблетке (125 мг) препарата. Непрерывная терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы, после чего гризеофульвин в течение 2 недель принимают в той же дозе через день, а затем еще 2 недели 2 раза в неделю. Общий курс лечения составляет 1,5–2 месяца.

    В процессе лечения необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с приемом противогрибкового препарата можно проводить ручное удаление волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.

    Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в поджелудочной области. Из-за токсичного влияния на печень гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим гепатит или страдающим заболеваниями печени. Препарат не назначают также при болезнях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.

    В последние годы альтернативой гризеофульвину служит тербинафин (ламизил). При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг. При лечении у детей доза тербинафина устанавливается в зависимости от массы тела. Тербинафин принимают 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая. Больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе. Соблюдение диеты, направленной на купирование метеоризма, избавляет пациентов от неприятных ощущений.

    Профилактика

    Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. В детских учреждениях следует проводить периодические медицинские осмотры. Выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный стационар. Вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции.

    Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Больные микроспорией животные либо уничтожаются, либо им проводится полноценное противогрибковое лечение.

    Использованные источники: www.diagnos.ru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Гидроперитом лечить псориаз

      Вульгарный псориаз лечиться или нет

    Наиболее популярное грибковое заболевание — микроспория гладкой кожи. Что это такое и как лечить у человека

    Микроспория (микоза) гладкой кожи – это грибковое заболевание, в народе более известное как «стригущий лишай». При обычной микозе могут поражаться волосы, ногти и кожа. Микроспория гладкой кожи, как понятно из названия, затрагивает только гладкие кожные покровы. На данный момент является самым распространённым грибковым заболеванием кожи.

    Возбудитель

    Возбудителем является грибок Microsporum. Он относится к дерматофитам, то есть к группе вредных микроорганизмов, поражающих внешние покровы человека и животных. Среди Microsporum есть более 20 подвидов, один из которых является возбудителем микроспории гладкой кожи наиболее часто – это грибок Microsporum Canis.

    Microsporum Canis попадает на кожу человека и отыскивает волосяную луковицу. Там гриб откладывает споры, которые через какое-то время начинают прорастать и пагубно влиять на кожу.

    Так же вам может быть интересно:

    Грибок распространяется быстро, поэтому уже за 5-7 дней человек увидит первые внешние проявления заболевания.

    Пути заражения

    Самый частый способ «приобретения» микозы гладкой кожи – телесный контакт с поражённым человеком или, что бывает чаще, животным. Именно поэтому обычно стригущий лишай приобретают дети, которые играют с уличными животными (обычно котами). По этой причине очаги заболевания появляются в тех местах, к которым могло прикасаться животное, либо которые после контакта мог грязными руками потрогать сам человек: руки, шея, живот и лицо.

    Второй способ – контакт через вещи, к которым прикасался больной микозой. Это могут быть предметы одежды, полотенца и вещи каждодневного обихода. Дети нередко получают это заболевание, играя в песочнице. Споры Microsporum могли попасть на любой предмет, окружающий больного, после чего при использовании вещи грибок способен распространиться и на здорового человека.

    Симптомы

    Главный симптом заболевания – нарушение нормального состояния кожного покрова. У больного появляется небольшое выпуклое пятно (в отдельных случаях просто ореол) красного цвета. Через сутки-двое кожа на нём начинает шелушиться и местами покрывается сухими корочками. У большинства пациентов в этом месте наблюдается зуд. За исключением внешних признаков никаких иных изменений не происходит, в том числе в поведении человека: грибок не влияет на температуру тела, настроение и общее состояние организма.

    Диагностика

    После возникновения внешних признаков заболевание диагностируют с помощью двух способов: просвечивают на специальной лампе или берут скребок кожи с поражённого места. В первый приём у врача в тёмном помещении к очагу подносят люминесцентную лампу, которая в случае заражения грибком покажет зелёное свечение. В первые два дня после появления красного пятна свечения может не быть, поэтому на ранней стадии этот метод может оказаться бесполезным, но в ходе лечения эта процедура быстро покажет эффективно ли назначенное лечение. Обследование рекомендуется проводить каждые 3 дня.

    Лабораторные исследования способны дать более точную картину. При заборе образцов кожи поражённое место обработают спиртом, а затем с него аккуратно соскребут несколько сухих чешуек и отправят на анализ под микроскоп. Наблюдающий, если у пациента действительно микроспория, легко обнаружит большое скопление спор.

    Лечение микроспория гладкой кожи у человека

    Заболевание лечат с помощью местных препаратов, убивающих возбудитель грибка. Каждое утро пациент смазывает поражённый участок раствором йода, а по вечерам наносит лечащие мази.

    • Клотримазол
    • Изоконазол
    • Циклопирокс
    • Бифоназал
    • 20% серная мазь
    • Серно-салициловая мазь и др.

    После нанесения препарата следует заклеить место пластырем, чтобы средство за ночь полностью впиталось.

    Чтобы снять неприятный зуд, можно применять средства против аллергии, а также дегтярную мазь.

    Супрастин, например, уже после первого дня применения внутрь снимает неприятные ощущения. А мазь помогает буквально за несколько часов, но имеет сильный запах дёгтя, который не всем нравится.

    Кроме того, дегтярную мазь надо применять тогда, когда поражённое микроспорией место не смазано другими препаратами. Обычно пациенты утром наносят йод, через два часа дегтярную мазь, а вечером лечащий препарат.

    В качестве профилактики у человека следует соблюдать нормы личной гигиены, избегать контактов с уличными животными и больными микозой гладкой кожи людьми. Если в семье заболевает один человек, его следует изолировать от других членов семьи и провести обследование в том числе и других домочадцев. Одежду пациента стирают на высоком температурном режиме, после чего утюжат с паром. Это касается и постельного белья. Если в доме имеются домашние животные, их также необходимо внимательно осмотреть.

    Использованные источники: idermatolog.net

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Гидроперитом лечить псориаз

      Вульгарный псориаз лечиться или нет

    Симптомы, лечение, профилактика микроспории

    Микроспория – заразная болезнь,относят к дерматомикозу, возникающая при инфицировании человека грибками рода Микроспорум. Паразитические микроорганизмы поражают преимущественно кожные покровы, волосы головы, усов, бороды, бровей, лобка и гениталий, пушковые волосы. Редко инфицируются ногти на стопах, кистях.

    Распространенность в природе

    Грибки, вызывающие болезнь, распространены повсеместно. Благоприятные условия для их жизнедеятельности создаются в регионах с теплым, влажным климатом.

    В природе встречаются зоофильные, антропофильные, геофильные грибки Microsporum, опасны для человека практически все виды.

    Геофильные грибки обитают в почве, заражение происходит при работе с землей, на дачных участках. Антропофильные грибки обнаруживаются на коже человека.

    Зоофильные грибки распространяют животные. Опасность заражения микроспорией для человека представляют бездомные животные.

    Зоофильный грибок Microsporum canis, паразитирующий в основном на кошках, в последнее время стал почти единственной причиной микроспории у человека, за что получил название гриба-космополита.

    Эпидемиология, пути заражения микроспорией

    От грибковой инфекции страдают в основном дети, отмечается увеличение числа случаев микроспории у новорожденных.

    Взрослые практически не болеют микроспорией волосистой части головы, а при заражении самоизлечиваются благодаря присутствию в волосах органических кислот, обладающих антигрибковой активностью.

    Заболевают во взрослом возрасте преимущественно молодые женщины, а также лица, страдающие хроническими болезнями, вызывающими снижение иммунитета.

    Процентное соотношение взрослых, болеющих микроспорией, в последнее время возрастает и связано это с ростом нейроэндокринных болезней, ВИЧ-инфицированных людей.

    При неадекватном лечении болезнь приобретает хроническое течение с вялыми, стертыми симптомами. Это ведет к распространению инфекции.

    Заражение и детей, и взрослых микроспорией происходит чаще всего от больного животного, обычно – котенка, реже – от больной собаки.

    Симптомы

    До 97% заражений микроспорией обусловлено зоофильным грибком Microsporum canis.

    Инкубационный период этого грибка – время от проникновения гифов гриба в кожу до появления симптомов микроспории, продолжается 7 дней. Поражаются чаще гладкая кожа туловища, конечностей и волосистая часть головы.

    Микроспория гладкой кожи

    Максимальное число заражений детей отмечается в начале лета и осенью, что связано со временем рождения котят, более подверженных инфекции, чем взрослые животные, и временем возвращения в школу.

    Первые симптомы микроспории гладкой кожи у детей появляются на коже в виде красного пятна (как показано на фото) в месте проникновения инфекции. Заразиться грибковой инфекцией могут и взрослые, число таких случаев растет.

    Локализация проявления симптомов микроспории гладкой кожи соответствует контакту с больным животным, обычно это кожа лица, рук, шеи (смотрите фото).

    Отмечаются и необычные места очагов микроспории, так очаги заражения наблюдаются на коже ладоней, стоп, голени, полового члена, лобка, половых губ, на ногтевой пластине.

    Количество больных микроспорией с поражением гениталий за последний период времени увеличилось. Заразиться можно не только при непосредственном сексуальном контакте, но и через мочалку, мыло, полотенце.

    Особенность микроспории гладкой кожи гениталий заключается в обилии кровеносных сосудов в этой области, что способствует распространению процесса вглубь, затрудняет лечение.

    Симптомом микроспории у человека служит появление покраснения (см. фото). Пятно отечно, немного возвышается над поверхностью кожного покрова, имеет четкие очертания.

    Постепенно по его границе формируется валик, состоящий из корочек, пузырьков, узелков, пятно приобретает вид кольца. Центральная часть пятна приобретает бледно-розовый цвет, кожа на ее поверхности шелушится.

    Размеры кольца достигают 3 см, количество очагов заражения не превышает 3. Очаг заражения не беспокоит больного, некоторый дискомфорт доставляет зуд в пораженной области.

    У лиц, страдающих атопическим дерматитом, грибок не всегда удается своевременно распознать, так как он обладает сходными проявлениями с атопией, а применение кортикостероидных мазей лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

    У таких больных отмечается папулезно-сквамозная микроспория гладкой кожи, высыпания на груди, спине, лице, сопровождающиеся сильным зудом, значительным шелушением кожи.

    Кожа голени может также поражаться микроспорией, при этом возникают глубокие поражения диаметром до 3 см, встречается болезнь чаще у молодых женщин. Микроспория стоп (показано на фото) проявляется характерными высыпаниями на подошвах.

    Грибок Microsporum canis способен вызвать онихомикоз, при котором наблюдается поражение и разрушение ногтя. Первым симптом заражения служит появление тусклого пятна на ногтевой пластине близко от валика.

    Постепенно пятно приобретает белую окраску, размягчается, разрушается. Микроспорийный онихомикоз сложно диагностировать своевременно, так как он практически не беспокоит больного, заболевание становится хроническим источником распространения инфекции.

    Микроспория волосистой кожи головы

    Заболевают микроспорией волосистой части головы, вызванной зоофильным грибком Microsporum canis, чаще дети 5-12 лет.

    Исключение составляют рыжеволосые дети. Для них защитой от инфицирования служит особенный химический состав органических кислот в секрете сальных желез кожи головы.

    Такие же кислоты обнаруживаются в волосах у взрослых, что объясняет случаи самопроизвольного выздоровления детей, больных микроспорией, при достижении совершеннолетия.

    Очаги заражения микроспорией у детей располагаются на макушке, темени, в височной области (см. фото). Первоначально гифы гриба проникают в волосяной фолликул и создают вокруг волоса подобие манжетки.

    После инкубационного периода изменения становятся очевидными: волосы в очаге поражения грибком обламываются, оставляя пеньки высотой 4-6 мм. Обычно очагов поражения не более двух, размеры в диаметре – до 5 см.

    Пеньки обломанных волос выглядят, словно подстриженные, за что болезнь и получила свое распространенное название «стригущий лишай».

    Пеньки волос тусклые, покрыты серым налетом. Если волосы на зараженном участке погладить, они отклоняются и не восстанавливают первоначального положения.

    В очаге поражения отмечается отечность, покраснение, шелушения кожи. Рядом с основным очагом заражения нередко отмечаются небольшие отсевы гриба, мелкие очажки размером до 1,5 см.

    Микроспория, вызванная антропофильными грибками

    Клиническая картина микроспории волосистой части головы при заражении антропоофильным грибком несколько отличается (показано на фото). Очаги поражения мелкие, множественные, с нечеткими границами.

    Локализуются участки заражения на краевой зоне роста волос головы, часто один очаг располагается в волосистой части, а другой – на гладкой коже лица.

    Редкие виды микроспории волосистой части головы

    К атипичным случаям микроспории относятся себорейная, глубокая, трихофитоидная, экссудативная формы болезни.

    При себорейной микроспории волосы редеют, покрываются желтоватыми чешуйками перхоти, под которыми обнаруживаются обломанные волосы.

    Трихофитоидная форма микроспории чаще встречается у пожилых людей, характеризуется низко обломанными волосами (1-2 мм над кожей) и присутствием длинных волос в очаге поражения.

    При экссудативной микроспории в очаге проникновения инфекции образуются пузырьки с экссудатом. Серозная жидкость пропитывает сшелушивающиеся чешуйки, склеивает их между собой, образуя корки.

    При глубокой нагноительной форме микроспории очаг заражения приобретает красно-синюшную окраску, воспаляется, при надавливании на него выделяется гной.

    При этой форме микроспории у человека (как на фото) могут отмечаться симптомы интоксикации организма, что требует комплексного лечения.

    Диагностика

    Прежде, чем лечить микроспорию, проводят такие диагностические мероприятия, как люминесцентное изучение очага поражения под лампой Вуда, микроскопическое, культуральное исследование.

    Наиболее точно определить тип патогенного грибка, вызвавшего микроспорию, и выбрать правильное лечение позволяет культуральный метод.

    Образцы больных волос, чешуек из очага поражения наносятся на специальную питательную среду Сабуро. В случае микроспории рост колонии гриба отмечается уже на 3 день. Колония представляет собой белый диск, покрытый нежным пушком, за что гриб получил название пушистого микроспорума.

    Лечение микроспории

    Возбудители микроспории отличаются высокой устойчивостью к антимикотикам и требуют применения больших доз препаратов при лечении.

    Для лечения микроспории применяют в основном гризеофульвин, ламизил.

    Гризеофульвин принимают внутрь с растительным маслом для усиления выделения желчи и растворения препарата. Запивают лекарство кислым соком – яблочным, лимонным, что усиливает усвоение гризеофульвина.

    Гризеофульвин гепатотоксичен, для защиты печени принимают карсил, лив-52. Курс лечения гризеофульвином длится до 2 месяцев по специальной схеме, максимальная суточная доза – 1 г.

    Эффективным препаратом при лечении микроспории у человека считается ламизил. Таблетки ламизила быстро всасываются в пищеварительном тракте, действуют направленно на клетки грибка, ускоряют выздоровление даже при тяжелых нагноительных формах микроспории.

    Кроме приема антимикотиков, больных микроспорией лечат наружными средствами. Каждую неделю волосы в очагах поражения удаляют бритьем или эпиляцией.

    Очаг заражения ежедневно после пробуждения обрабатывают спиртовой настойкой йода. Вечером в больной участок кожи втирают бифосин или серную мазь, содержащую добавки салициловой кислоты, дегтя.

    От гноя и корок пораженное место очищают с помощью компрессов с растворами корня солодки, мумие, ихтиола. Делают примочки с гибитаном. При лечении микроспории у детей эффективны 1% кремы микоспор, травоген, ламизиловый крем.

    Профилактика

    Для предотвращения микроспории у человека предпринимают строгие меры профилактики распространения заражения. На каждого больного с подтвержденным диагнозом заполняется извещение по форме 281.

    Обследуют семью больного, все лица, вступавшие в контакт с больным, также осматриваются медицинскими работниками для выявления заражения микроспорией.

    К профилактике микроспории относится осмотр и лечение при необходимости домашнего животного, зараженного грибком. Предотвратить заражение поможет ответственное отношение к беспризорным животным, которых дети или сами родители приносят в дом.

    Даже при отсутствии видимых очагов микроспории на мордочке, ушках, лапках, необходимо обследовать животное у ветеринара под лампой Вуда, сделать посев шерсти с разных участков кожного покрова.

    Предосторожность поможет оградить детей от контактов с больным животным и предотвратит распространение инфекции.

    Прогноз

    Прогноз микроспории при своевременном обращении и адекватном систематическом лечении под контролем врача благоприятный.

    Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях:

    Использованные источники: skincenter.ru