Псориаз гемоглобин

Анализ крови при псориазе, диагностика и проявления заболевания

Как проявляется псориаз

При отделении верхнего слоя, кожа становится тонкой и легко подверженной травмам, что приводит к частой ее кровоточивости. При развитии болезни сыпь может локализоваться в крупные бляшки, покрытые грубой кожной коркой.

У некоторых пациентов псориаз может затронуть и слизистые оболочки или половые органы, что встречается достаточно редко. Помимо внешних симптомов, заболевание затрагивает внутренние органы и системы, а также оказывает негативное влияние на состояние суставов и костей. В крайне редких случаях у больных наблюдается покраснение области вокруг зрачка глаза.

Одной из особенностей псориаза также можно считать ее рецидивирующий характер. Так, при правильном лечении, внешние симптомы могут полностью исчезнуть, а при наличии негативных факторов – проявиться вновь. Больным таким неизлечимым заболеванием важно избегать стрессовых ситуаций, снижения иммунитета, инфекционных заболеваний, гормонального дисбаланса и нездорового образа жизни.

Диагностирование псориаза

Прежде всего, пациентам, заметившим у себя первые признаки болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. На первом этапе диагностики дерматологу важно провести детальный осмотр, а также на основе жалоб больного, составить анамнез заболевания. Так как псориаз поражает изначально кожные покровы, то сразу следует обратиться к дерматологу, а при наличии поражения суставов или слизистых оболочек – к ортопеду, ревматологу или офтальмологу.

Некоторые формы псориаза довольно сложно поддаются диагностике, так как его симптомы легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями. Определить псориаз при осмотре может только квалифицированный специалист по локализации высыпаний. На ранней стадии заболевания к лечению можно подойти прямо после осмотра, однако для исключения сопутствующих или схожих заболеваний может понадобиться и дополнительная диагностика.

При подозрении на псориаз пациентам могу назначить ряд дополнительных анализов, включающих:

  • Анализ крови при псориазе может быть общим и биохимическим. Сама по себе болезнь не в состоянии изменить состав крови, однако данные анализы позволяют врачу исключить не только иные схожие по симптоматике заболевания, но и выявить аллергические реакции на некоторые сильнодействующие препараты. Общий анализ крови способен показать уровень лейкоцитов и скорость выведения эритроцитов, а биохимический – выявить ревматизм.
  • Анализ мочи и кала позволяет исключить наличие гельминтов и определить водно-солевой баланс организма.
  • Биопсия кожи позволяет выявить форму и стадию псориаза или другого схожего дерматологического заболевания. На данном этапе кусочек кожи с пораженного участка рассматривается врачом на микроскопическом уровне.
  • Рентген назначается при подозрении на наличие псориатического артрита. Данный анализ назначается для определения формы псориаза и предотвращения осложнений, которые могут привести к инвалидности.
  • Посев микрофлоры позволяет исключить ЛОР-заболевания при наличии поражений слизистой.
  • Тест с использованием оксида калия назначают для исключения грибковых заболеваний.
  • Дополнительные анализы крови при псориазе могут выявить венерологические заболевания и артрит.
  • Тест на пролактин обычно назначают беременным женщинам.

Даже если вы уверены в своем здоровье, не следует противиться назначениям врача. Все анализы предназначены для выявления степени и формы заболевания. На их основе дерматолог сможет назначить наиболее эффективное лечение.

Использованные источники: psoriazov.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Интерлейкин псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Анализы и диагностика псориаза

Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. От нее зависит качество лечения пациента. Определить псориаз по анализу крови и другим исследованиям – главная обязанность врача.

Дифференциальная диагностика псориаза

Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии. Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:

  • Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
  • Красный плоский лишай;
  • Сифилис;
  • Болезнь Рейтера;
  • Эпидермофития паха;
  • Нейродермит.

С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.

Как определить: псориаз или нет

Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.

Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:

  1. Выяснение жалоб и осмотр;
  2. Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
  3. Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
  4. Биопсия кожи при псориазе.

Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

Дифференциальный диагноз псориаза

Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Также, выполняется дермоскопия. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Шелушение кожного покрова не выражено.

Диф. диагноз псориаза и сифилитического поражения основан на данных анамнеза болезни и специального лабораторного теста – реакции Вассермана. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Дифференциальный диагноз артропатического псориаза проводят с болезнью Рейтера. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. При болезни Рейтера высыпания проходят быстрее, локализуются чаще на половых органах и в ротовой полости.

В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). В ее основе лежит кожный синдром. Формулировка диагноза включает фазу патологического процесса, степень тяжести и клиническую форму болезни. Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Анализ крови на псориаз

Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи. Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.

Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.

Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.

Можно ли сдавать кровь при псориазе

Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент. Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.

Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.

С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

Использованные источники: www.psoriazo.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гидроперитом лечить псориаз

  Народные рецепты от псориаза на голове

Анализы при псориазе

Для диагностики псориаза требуется ряд лабораторных исследований анализов больного. Часто это заболевание не имеет существенных внешних проявлений, поэтому анализы при псориазе сдавать необходимо, причём с определённой периодичностью.

Это касается не только первого посещения врача, но и всего периода, когда пациент состоит на учёте. Какие же исследования должны производиться при псориазе и какие анализы на псориатический артрит могут понадобиться?

Стандартные и дополнительные исследования

Основные анализы при псориазе следующие:

  1. Анализ кала. Проводится тестирование на яйца глистов и инфекционные поражения кишечника.
  2. Анализ крови общий.
  3. Биохимический анализ крови при псориазе проводится обязательно. Он позволяет выявить некоторые причины заболевания и определить дальнейшее лечение. Исследуются показатели печёночного направления: ГТТ, АСТ, ЩФ, АЛТ. Биопсия кожи – анализ, который назначается при отсутствии явных визуальных признаков псориаза на коже. Обычно это случается на ранних и средних стадиях.

В качестве дополнительного вида диагностики может быть использовано гемосканирование крови, то есть визуальное изучения клеток крови под микроскопом с обработкой компьютерной программой.

  • Это исследование дополняется обычными анализами при псориазе, отдельно не используется. С его помощью удаётся увидеть изменение клеток и сделать соответствующие выводы.
  • Хорошие результаты в выявлении патологии даёт исследования на липидный обмен, холестерин, желчные кислоты (ЖК).

Биохимический анализ крови при псориазе может проводиться с изучением этих аспектов, как дополнительных характеристик.

Исходя из возможности аллергической природы возникновения недуга, может быть назначен анализ крови на псориаз по IgE.

Анализы для выявления псориатического артрита

Основным симптомом псориатического артрита является изменение формы и болевые ощущения в суставах. Они могут сопровождаться поражениями на коже.

Иногда бывает наоборот. Но при подозрении на эту разновидность патологии нужно сдавать анализы на псориатический артрит, они таковы:

  • Анализы крови. Они покажет повышенность СОЭ, наличие гипохромной анемии.
  • Анализ мочи. Сдаётся пациентом для обнаружения кристаллизации мочевой кислоты (гиперурекмии).
  • Кровь на биохимию. Разносторонний биохимический анализ крови при псориазе и его артритной разновидности может многое прояснить. На наличие псориатического артрита укажет повышенное содержание белков острой фазы, также гамма-глобулинов и альфа2. Рассматривается кислая фосфатаза, её активность. При данном заболевании показатели повышены.
  • Анализ на ревматоидный фактор.
  • Анализ синовиальной жидкости при артрите псориаза покажет нейкрофильный лейкоцитоз.
  • Иммунологические анализы.

Итак, мы рассмотрели, какие анализы нужно сдать при псориазе и артрите псориаза.

На сегодняшний день платные клиники могут порекомендовать пройти дополнительные обследования. Безусловно, оборудование и возможности платных клиник очевидны.

Однако можно встретить некоторое лукавство со стороны специалистов.

Иногда врачи назначают ненужные дорогостоящие исследования в своих клиниках, хотя картина становится ясна и без них.

Использованные источники: thepsorias.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

  Псориаз русские знаменитости

Как определить псориаз

Диагностика псориаза для специалиста не представляет затруднений, но, тем не менее, дополнительные исследования необходимы. Они помогут врачу разобраться в причинах заболевания у конкретного человека, выявить сопутствующие нарушения, сориентироваться с тактикой лечения.

Как проявляется

Псориаз – относится к распространенным дерматозам, течение его хроническое, волнообразное. Псориатические высыпания могут располагаться практически на всех участках тела, но чаще встречаются:

  • на голове;
  • коленях и локтях.
  • конечностях;

Помимо кожных покровов, болезнь иногда параллельно захватывает ногти, суставы и позвоночник.

При типичной картине псориаза на коже образуются розовые очаги воспаления — папулы. Быстрый рост клеток эпителия и инфильтрация приводит к утолщению рогового слоя на пораженных участках, приподнимает бляшки над поверхностью здоровой кожи, на них образуются серовато-серебристые чешуйки — отмершие клетки эпителия, границы их четко очерчены более ярким ободком.

Как же точно определить псориаз или нет? Псориатическая триада феноменов является основным признаком заболевания:

  1. Стеариновое пятно. При легком поскабливании чешуек, шелушение увеличивается.
  2. Термальная пленка. После удаления шелушения появится слой нежной розовой блестящей кожи.
  3. Точечное кровотечение. При дополнительном легком поскабливании поверхности бляшки, на пленке проступают мелкие отдельные капельки крови.

Виды псориаза

Классификация форм псориаза связана с местом локализации, особенностями высыпаний, степенью их выраженности. Выделяют несколько видов:

  1. Вульгарный. Форма наиболее распространенная, представляет собой типичную картину болезни.
  2. Пустулезный. Проявляется в виде пустул, наполненных экссудатом, протекает тяжело, чаще охватывает конечности.
  3. Псориаз ногтей приводит к изменению внешнего вида ногтевой пластины.
  4. Псориаз сгибательных поверхностей, появляется в складках кожи. Шелушение в этих частях тела минимально, часто травмируется из-за постоянного трения, поэтому сопровождается сопутствующей инфекцией.
  5. Псориатическая эритродермия – форма сложная, характеризуется охватом больших участков кожи, отличается появлением сильного зуда и боли, приводит к тяжелым последствиям.
  6. Артропатический псориаз отличается от других типов заболевания, охватывает суставы и соединительную ткань.
  7. Каплевидный псориаз отличается образованием множественных мелких пятен, напоминающих по форме каплю.

Стадии заболевания

Существует 4 стадии заболевания:

  1. Начальная. Болезнь только начинает проявляться, в этот период на коже образуются мелкие красноватые узелки. По мере развития обострения они увеличиваются, покрываются светлым налетом, это говорит о том, что процесс отмирания эпителия начался.
  2. Прогрессирующая. Количество папул увеличивается, они становятся все больше, сливаются, образуя бляшки разных форм и размеров. Главным признаком этой стадии является синдром Кебнера: когда на коже появляются повреждения в виде расчесов, царапин, травм, в этом месте образуются новые папулы.
  3. Стационарная. В этот период процесс образования новых бляшек приостанавливается, а существующие остаются неизменными. Если лечение не наступает, насколько долго будет длиться эта стадия, не знает никто. В некоторых случаях она возвращается к началу, обострение начинается вновь.
  4. Регрессивная. Характеризуется утиханием процесса, папулы постепенно бледнеют, рассасываются, шелушение уменьшается. Псориатические бляшки исчезают, иногда остаются те, которые присутствуют постоянно.

Длительность ремиссия, зависит от многих условий. Как только появились первые симптомы, поход к врачу откладывать нельзя. Это позволит диагностировать псориаз на стадии развития, даст возможность снизить прогресс болезни.

Критерии диагностики

Как определить псориаз? При появлении высыпаний, пациенты обращаются к дерматологу, именно он ставит диагноз. Врач при этом основывается:

  • на клинических проявлениях;
  • жалобах больного;
  • присутствующих заболеваниях и образе жизни;
  • сведениях о болезнях близких родственников;
  • наличии псориатической триады;
  • присутствии феномена Кебнера в стадии прогресса.

Анализы

Классическое лабораторное исследование в момент умеренных проявлений особых отклонений не выявляет. При диагностике псориаза назначаются анализы:

  1. Общий анализ крови, как правило, в норме, при пустулезном псориазе, артропатии или эритродермии повышается СОЭ, что говорит о присутствии воспаления. Акцент делается на состоянии лейкоцитов, при тяжелых формах возможна анемия.
  2. Биохимический анализ покажет повышенный уровень белков острой фазы. Результат на ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Дополнительно исследуется состояние печени.
  3. Кровь пациенты сдают на уровень глюкозы и холестерина.
  4. Исследования мочи выявят изменения в водно-солевом балансе организма (гиперурекемия).
  5. Иногда ВИЧ-инфекция провоцирует развитие псориаза, исследование крови назначают, чтобы исключить ее присутствие.
  6. Анализ кала для выявления гельминтов и наличие инфекции в кишечнике.

Отказываться от исследований нельзя, анализы при псориазе помогут высинить состояние организма, определить присутствие системных заболеваний, помогут скорректировать лечение.

Дополнительное обследование

Процедуры необходимы, чтобы уточнить причины возникновения патологии, уточнения диагноза:

  • при псориатическом артрите важно провести более детальное обследование:
    • назначается рентгенография;
    • берется пункция синовиальной жидкости из сустава, анализ покажет нейтрофильный лейкоцитоз;
    • при поражениях в позвоночнике врач может назначить МРТ.
  • когда заболевание проявляется в нетипичной форме, требуются дополнительные исследования, к точному методу относится биопсия. Для гистологического анализа берется небольшой участков кожи примерно 6 мм.;
  • тест с оксидом калия определит присутствие грибка;
  • у беременных делается анализ на пролактин. Для того чтобы уточнить, является ли заболевание генетическим или его спровоцировал всплеск гормонов;
  • при повреждении слизистых оболочек проводится посев на микрофлору, его цель – исключить острый фарингит;
  • исследование на сифилис врач может назначить, когда высыпания проявляются нетипично и необходимо уточнить диагноз.

Дифференциальная диагностика

Обычно проявления псориаза отражают специфическую картину заболевания, но в некоторых случаях для постановки верного диагноза требуется опираться на дифференциально-диагностические показатели, выделяющих его группы других дерматозов:

Например, папулезный сифилис, на первый взгляд, напоминает псориаз, но отличается от него более темным цветом бляшек, их плотностью, меньшим шелушением, ограниченным размером папул, увеличением лимфоузлов.

Себорейная экзема

Когда псориаз располагается на голове, вначале он проявляется просто активным шелушением без других симптомов, его легко перепутать с себореей. Позднее, бляшки на этом участке не очерчены четко, чешуйки не сероватые, а имеют желтоватый оттенок, это связано с усиленным выделением кожного жира. Они склеены между собой, поэтому отделяются с трудом. Типичные феномены псориаза выражены слабо, а точечное кровотечение проявляется мокнущей кровоточащей поверхностью.

От экземы его отличают следующие признаки:

  • наличие псориатической короны, когда поражения кожи распространяются на участок лба;
  • чешуйки более сухие и больших размеров.

В этом случае подспорьем специалисту служит дермоскопия.

Микробная экзема

Когда привычные признаки отсутствуют, сложности появляются при постановке диагноза экзематозного псориаза, по проявлениям он напоминает микробную экзему. Поэтому следует выяснить начало симптомов:

  • предшественниками микробной экземы служат гнойничковые высыпания;
  • псориатические бляшки имеют большую инфильтрацию;
  • границы четко очерчены, если удалить пластинки чешуек, появится влажная поверхность без признаков мокнутия.

Ревматизм

Когда пациент обращается жалобами на боли и припухлость суставов, необходимо провести обследование на псориатический артрит, случается, он является спутником высыпаний, иногда становится предшественником типичных проявлений заболевания.

В этом случае проводится:

  • рентгенологическое обследование, оно покажет специфические изменения в области суставов;
  • Биохимический анализ крови исключит развитие ревматоидного артрита.

При затруднениях в постановке диагноза специалист учитывает особенности симптоматики, связанной с локализацией высыпаний, остротой проявлений воспалительного процесса, его распространенности, времени появления болезни. Все эти сведения позволяют врачу поставить диагноз точно и назначить эффективное лечение.

Узнать псориаз или нет, способен только специалист, ведь заболевание это — сложное, проявления его многогранны, поэтому, как только на теле появились подозрительные пятна, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Использованные источники: psoriaz-md.ru