Псориаз подкожный

Псориаз — что это такое, симптомы, первые признаки, причины возникновения и лечение псориаза

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождается появлением красновато-розовых высыпаний и шелушению кожи. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту.

Встречается с одинаковой частотой среди лиц мужского и женского пола и протекает годами с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Это один из наиболее распространенных, трудно поддающихся лечению и нередко тяжело протекающих, дерматозов.

Что такое псориаз?

Псориаз – это широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Псориаз характеризуется периодами ухудшения состояния (рецидивами) и временного благополучия, когда проявления болезни становятся меньше. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек.

Как правило, псориаз не нарушает привычный ритм жизни заболевшего человека. Единственное неудобство – шелушения и воспалительные процессы на коже. К сожалению, вылечиться от данного недуга невозможно, но приостановить его развитие или предотвратить появление рецидивов вполне реально. Для этого достаточно выполнять все назначения врача и проходить систематическое лечение в стационаре.

Заразен ли псориаз?

Псориаз абсолютно не заразен . Ни единого случая передачи болезни от человека к человеку не зафиксировано. Возбудителями болезни являются не инфекции и микробы, которые для окружающих потенциально опасны, а лейкоциты, вырабатываемые организмом больного.

Здоровому человеку заразиться псориазом от больного невозможно . Псориаз не передаётся:

  • При контакте с кожей, через использование одних бытовых предметов с больным (постельного белья, полотенца, посуды).
  • Через слюну, пот.
  • Половым путём.
  • При уходе за больным.
  • Через кровь.

Классификация

Специалисты выделяют две формы:

Непустулезная форма псориаза

Что это такое? Данная форма болезни отличается от других стабильным течением. Для непустулезной формы псориаза характерно поражение практически всей поверхности тела. К данному виду относят:

  • псориаз эритродермический
  • вульгарный, обыкновенный, или бляшковидный.

Обыкновенный псориаз встречается достаточно часто, до 90% больных псориазом – это больные вульгарной формой данного заболевания.

Псориатическая эритродермия – тяжелое заболевание, которое нередко приводит к фатальному исходу – смерти больного. При заболевании отмечается нарушение функции терморегуляции, а также снижается барьерная функция кожи.

Пустулёзный

  • пустулёзный фон Цумбуша или генерализованный пустулёзный
  • пальмоплантарный (пустулёзный псориаз конечностей, хронический персистирующий пальмоплантарный пустулёз)
  • аннулярный пустулёзный
  • ладонно-подошвенный
  • герпетиформное псориатическое импетиго
  • поражено меньше 3 % кожи
  • 3-10% кожных покровов покрыто псориатическими бляшками
  • есть поражения суставов или вовлечено больше 10% кожи.

Как начинается псориаз: первые признаки + фото

В большинстве случаев определить псориаз довольно просто, ведь заболевание не похоже на другие кожные патологии. Аллергические высыпания имеют меньшую калибровку по сравнению с пятнами псориаза, к тому же история болезни показывает, что пациенты практически не страдают отеками кожи, как при аллергии

Начальные симптомы и признаки псориаза отличаются главными особенностями, на которые и будет опираться врач при постановке диагноза:

  • появление ограниченного пятна розового цвета различной интенсивности;
  • кожный зуд в районе псориатического поражения;
  • отшелушивание большого количества эпидермиса различного размера;
  • характерный белесый цвет шелушения;
  • появления сгруппированных грязно-белых или серых корок, не выходящих за границы псориатического пятна;
  • сухость кожного покрова.

Фото начальной стадии псориаза на коже взрослого человека:

Псориаз на самой начальной стадии

Для псориаза характерны три отличительных признака:

  1. «Эффект стеаринового пятна». При проведении соскабливания бляшки мелкие и прозрачные чешуйки легко отслаиваются.
  2. «Эффект терминальной пленки». Если удалить чешуйки, то кожа на этом месте будет тонкой, блестящей, а также она будет красной.
  3. «Эффект кровавой росы». После соскабливания на коже выступают малюсенькие капельки крови.

Причины возникновения

Точного и единственного виновника заболевания специалисты выявить не могут, но многократные исследования показывают, что болезнь является аутоиммунной, что означает ее зависимость от работы иммунной системы.

По непонятной причине иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток.

По другой теории псориаз развивается вследствие нарушения жизненного цикла кератиноцитов.

Возможные причины псориаза:

  • Наследственность. По последним данным ученых псориаз относят к генотипическим дерматозам с доминантным типом передачи.
  • Нарушение липидного, белкового и углеводного обменов. При подозрении на псориаз кожи достаточно часто проявляется изменение этих профилей в крови, что способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, эндокринной дисфункции и метаболического синдрома.
  • Наличие хронического инфекционного очага в организме. При исследовании псориатических бляшек часто выявляется стрептококковая флора. На возникновение генетических аномалий могут влиять вирусные и бактериальные инфекции, например, тонзиллит, грипп.
  • Климатические условия – сухая и жаркая погода может влиять на прогрессирование псориаза, усиливать кожные проявления или напротив, ослаблять их;
  • Тревожность или стресс – как уже упоминалось выше, стрессовые перенапряжения напрямую влияют на течение псориатического заболевания;
  • Повреждения на коже – раны способствуют попаданию инфекции, а это ведет к интоксикации организма из-за воспалительных процессов, потому появление псориаза может спровоцировать небольшое повреждение, но при условии, что есть сопутствующие заболевания;
  • Инфекции – вспышки псориаза могут быть вызваны наличием патогенных гнойных, воспалительных участков, особенно это касается патологии в детском возрасте.

Одна из теорий предполагает существование двух вариантов заболевания:

  • Псориаз I типа – передается по наследству при наличии иммунного фактора, страдают этой формой более 60% от всех больных, в возрасте до 30 лет, прогноз хороший, лечение проводится пожизненно.
  • II типа – случается чаще в возрасте от 45 лет, не связан со сбоями в работе иммунной системы, чаще всего поражает ногтевые пластинки, суставы.

Симптомы псориаза

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

  Фиалка и псориаз

Псориаз

Псориаз (синоним: чешуйчатый лишай) — воспалительное заболевание, которое наиболее часто проявляется в виде четко ограниченных эритематозных папул или бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Что вызывает псориаз неизвестно, но общими причинами являются травмы, инфекции и применение некоторых лекарств.

Субъективные симптомы псориаза обычно минимальны, изредка возникает умеренный зуд, однако косметически высыпания могут создавать проблему. У некоторых пациентов развивается болезненный артрит. Диагноз псориаз базируется на внешнем виде и локализации высыпаний. В лечении псориаза используются смягчающие средства, аналоги витамина D, ретинойды, деготь, глюкокортикоиды, фототерапия, а в тяжелых случаях метотрексат, ретиноиды, биологические вещества или иммуносупрессоры.

Псориаз — хронически рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит усиленная пролиферация и нарушение дифференцировки клеток эпидермиса. Заболевание протекает годами, сопровождается чередованием рецидивов и ремиссий.

Псориаз — хронический воспалительный дерматоз мультифакториального генеза, в котором генетический компонент играет ведущую роль. Для псориаза характерен выраженный спектр клинических проявлений: от единичных, обильно шелушащихся папул или бляшек розовато-красного цвета до эритродермии, псориатической атропатии, генерализованного или ограниченного пустулезного псориаза. Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова, но наиболее часто — на разгибательной поверхности конечностей, волосистой части головы, туловище. Псориатические папулы многообразны по своей величине, интенсивности воспалительной реакции, инфильтрации, которая может быть очень значительной и сопровождаться папилломатозными и бородавчатыми разрастаниями.

На псориаз страдает около 2 % населения земного шара, мужчины и женщины — приблизительно одинаково.

Код по МКБ-10

Что вызывает псориаз?

Псориаз — гиперпролиферация эпидермальных кератиноцитов, сопровождающаяся воспалением эпидермиса и дермы. Заболеванию подвержено приблизительно 1-5 % мирового населения, в группе повышенного риска находятся люди со светлой кожей. Возрастной дебют заболевания имеет два пика: наиболее часто псориаз возникает в возрасте 16-22 или 57-60 лет, однако возможно в любом возрасте. Что вызывает псориаз известна, но обычно прослеживается в семейном анамнезе. HLA-антигены (CW6, В13, В17) связаны с псориазом. Предполагается, что воздействие внешних факторов вызывает воспалительную реакцию и последующую гиперпролиферацию кератиноцитов. Хорошо известно, псориаз провоцируется такими фатокрами, как: повреждения кожи (феномен Кёбнера), солнечная эритема, ВИЧ, бета-гемолитическая стрептококковая инфекция, лекарства (особенно бета-блокаторы, хлорохин, литий, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, индометацин, тербинафин, и альфа-интерферон), эмоциональные стрессы и алкоголь.

Псориаз: патоморфология кожи

Ззначительный акантоз, наличие удлиненных тонких и несколько утолщенных в нижней части эпидермальных выростов; над вершинами сосочков дермы эпидермис истончен, иногда состоит из 2-3 рядов клеток. Характерен паракератоз, а в старых очагах — гиперкератоз; нередко роговой слой частично или полностью отшелушен. Зернистый слой выражен неравномерно, под участками паракератоза, как правило, отсутствует. В период прогрессирования в шиповатом слое отмечаются меж- и внутриклеточный отек, экзоцитоз с образованием очаговых скоплений нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют микроабсцессы Мунро. В базальном и нижних рядах шиповатого слоев часто обнаруживают митозы. Соответственно удлинению эпидермальных отростков сосочки дермы увеличены, колбообразно расширены, отечны, капилляры в них извитые, переполненные кровью. В подсосочковом слое, кроме расширенных сосудов, отмечается небольшой периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов с наличием нейтрофильных гранулоцитов. При экссудативном псориазе экзоцитоз и межклеточный отек в эпидермисе резко выражены, что ведет к образованию микроабсцессов Мунро. В регрессирующей стадии процесса перечисленные морфологические признаки выражены значительно слабее, а некоторые полностью отсутствуют.

При псориатической эритродермии имеются типичные для псориаза гистологические изменения, однако в некоторых случаях отмечается выраженная воспалительная реакция с наличием среди клеток воспалительного инфильтрата эозинофильных гранулоцитов. Иногда встречаются спонгиоз и везикуляция. Кроме того, чешуйки часто слабо прикреплены к зпидермису и при обработке препарата отделяются вместе с микроабсцессами.

Пустулезный псориаз характеризуется поражением кожи ладоней и подошв, значительно реже встречается генерализованная форма заболевания. Экссудативная воспалительная реакция, сопровождающаяся везикуляцией, настолько выражена, что иногда затушевывает типичные для псориаза гистологические признаки. Как правило, очень много микроабсцеесоа Мунро, которые находятся не только под роговым, но и в мальпигиевом слое эпидермиса. Гистологическая картина острого генерализованного пустулезного псориаза Нумбуша характеризуется наличием подроговых пустул и деструкцией верхних отделов шиповатого слоя, инфильтрированных нейтрофильными гранулоцитами с образованием спонгиоформной пустулы Когоя. В оценке гистологических изменений кожи при генерализованном пустулезном псориазе существуют разногласия. Некоторые авторы считают характерной чертой этого процесса наличие гистологических признаков псориазиформного акантоза и гиперкератоза, другие — изменения, отличающиеся от псориаза. Наиболее характерной обшей гистологической чертой пустулезных форм псориаза являются спонгиоформные пустулы Когоя, представляющие собой мелкие полости в шиповатом слое, заполненные нейтрофильными гранулоцитами. В таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику пустулезного псориаза от герпетиформного импетиго, гонорейного кератоза, болезни Рейтера и субкорнеального пустулеза Снеддона-Уилкинсона.

Веррукозный псориаз, помимо акантоза, паракератоза, меж- и внутриклеточного отека мальпигиева слоя, имеет папилломатоз и гиперкератоз, а также резко выраженный экссудативный компонент с экзоцитозом и образованием многочисленных микроабсцессов Myнро, в зоне которых могут быть массивные наслоения роговых чешуек и корок. В дерме обычно резко выражена сосудистая реакция с набуханием стенок сосудов, их разрыхлением и выходом из просветов сосудов форменных элементов. Дерма, особенно в верхних отделах, резко отечна.

Псориаз: гистогенез

До настоящего времени не решен вопрос о ведущей роли эпидермальных или дермальных факторов в развитии заболевания, однако основная роль, как правило, отводится эпидермальным нарушениям. Предполагается наличие генетического дефекта в кератиноцитах, ведущего к гиперпролиферации эпидермальных клеток. В то же время дермальные изменения, прежде всего сосудистые, являются более постоянной чертой псориаза, они появляются раньше эпидермальных и длительно сохраняются после лечения. Более того, дермальные изменения выявляются в клинически здоровой коже больных и их родственников 1-й степени родства. При клиническом выздоровлении от заболевания псориаз наблюдается нормализация лишь эпидермальных нарушений, а в дерме сохраняется воспалительный процесс, особенно в сосудах.

В течение многих лет изучается роль биохимических факторов (кейлонов, нуклеотидов, метаболитов арахидоновой кислоты, полиаминов, протеаз, нейропептидов и др.), однако ни одному из обнаруживаемых биохимических нарушений не придается этиологическое значение.

Вклад по изучению иммунных механизмов в развитие воспалительной реакции значителен. Предполагается, что возникновение клеточного инфильтрата, состоящего преимущественно из СD4-субпопуляиии Т-лимфоцитов, является первичной реакцией. Генетический дефект при этом может реализоваться на уровне антигенпрезентующих ктеток, Т-лимфоцитов, что приводит к иной, чем в норме, продукции цитокинов, или на уровне кератиноцитов, патологически реагируюших на цитокины. В качестве подтверждения гипотезы о важной роли в патогенезе псориаза активированной СD4-субпопулякии Т-лимфоцитов приводится положительный эффект от применения моиоклональных антител к CD4 Т-лимфоцитам, нормализация соотношения субпопуляций CD4+/CD8+ Т-лимфоцитов после лечения псориаза.

Гистогенез генерализованного пустулезного псориаза также неясен. В тех случаях, когда он развивается в результате применении лекарственных препаратов, предполагается роль реакции гиперчувствительности немедленного типа. На важную роль нарушений иммунной системы указывают изменения сосудов в местах образования пустул, наличие в пустулах отложений IgG, IgM, IgA и С3-компонента комплемента, а в базальной мембране эпидермиса — СЗb-комнонента комплемента, изменение поверхностных рецепторов нейтрофильных гранулоцитов, полученных из пустул, недостаточность Т-системы иммунитета, снижение соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры и активности естественных киллеров в крови.

Симптомы псориаза

Очаги поражения либо не сопровождаются субъективными ощущениями, либо имеет место легкий зуд, и чаще всего они локализуются на коже головы, разгибательной поверхности локтевых и коленных сгибов, на крестце, ягодицах и половом члене. Также могут поражаться ногти, брови, подмышечные впадины, область пупка и/или перианальная область. Псориаз может принять распространенный характер, вовлекая большие участки кожных покровов. Внешний вид очагов зависит от типа. Бляшечный псориаз — наиболее частый тип псориаза, при котором образуются овальные эритематозные папулы или бляшки, покрытые плотными серебристыми чешуйками.

Высыпания появляются постепенно, исчезают и возобновляются спонтанно или последействия причинных факторов. Существуют подтипы и они описаны в табл. 116-1. У 5-30 % пациентов развивается артрит, что может приводить к нетрудоспособности. Псориаз редко опасен для жизни, но может повлиять на самооценку пациента. Помимо пониженной самооценки, постоянный уход за пораженной кожей, одеждой, постельными принадлежностями может неблагоприятно сказаться на качестве жизни.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гидроперитом лечить псориаз

  Народные рецепты от псориаза на голове

Псориаз: причины, симптомы, лечение

Псориаз (его более понятное и близкое к действительности название — чешуйчатый лишай) — это хроническое, с частыми рецидивами, кожное заболевание, способное повреждать околосуставные ткани. Его отличительной особенностью являются красные, сливающиеся воедино узелки, покрытые серебристыми чешуйками. Эти неправильной формы пятна появляются, по обыкновению, на локтях, коленях, волосистой части головы и нижней части спины, хотя, в то же самое время, они могут возникать практически везде. Псориаз может развиться в любом возрасте, но чаще всего это происходит после 35 лет, причем в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Тяжесть протекания заболевания варьируется от человека к человеку: для одних это лишь легкое неудобство, для других — фактор, самым серьезнейшим образом влияющий на качество жизни.

Симптомы и виды псориаза

Псориазу свойственна цикличность протекания с попеременно сменяемыми периодами обострения и облегчения симптоматики. Различают несколько видов этого заболевания, которые могут присутствовать у пациента как в единственном числе, так и одновременно, а то и сменяя друг друга.

Бляшечный псориаз

Наиболее распространенная форма заболевания, встречающаяся в 90% случаев. На коже образуются сухие, красные, покрытые серебристыми чешуйками бляшки, которые могут зудеть и/или вызывать болевые ощущения. Традиционным местом их дислокации могут быть локти, колени, голова или нижняя часть спины.

Бляшечный псориаз на локтях (фото)

Псориаз волосистой части головы (псориаз на голове)

Появляется сугубо на волосистой части головы в виде красных участков, покрытых тонкой серебристой пленкой. В тяжелых случаях псориаз на голове вызывает временное облысение.
Псориаз на голове (фото)

Псориаз ногтей

Примерно у половины лиц, страдающих псориазом, болезнь поражает ногти, которые могут покрываться ямками, обесцвечиваться или проявлять тенденцию к аномальному росту. Может иметь место потеря ногтей из-за их отделения от ногтевого ложа. В тяжелых случаях ногти под действием болезни в буквальном смысле рассыпаются.
Псориаз ногтей (фото)

Каплевидный псориаз

Проявляется маленькими (менее 1 см) каплевидными язвочками на груди, конечностях и голове, которые, к слову, могут исчезнуть через несколько недель сами по себе. В некоторых случаях развивается вслед стрептококковой инфекции горла. Чаще встречается у детей и подростков.

Псориаз сгибательных поверхностей

Поражает кожные покровы в области паха, подмышек, под ягодицами и молочными железами. Представляет собой обширные, гладкие, красные пятна, состояние которых ухудшается при трении и потении, поэтому данный вид псориаза особенно трудно переносится в жаркую погоду.

Псориаз сгибательных поверхностей под женской грудью

Пустулезный псориаз

Редкий вид псориаза, вызывающий образование на коже наполненных гноем пузырьков (пустул). Пустулезный псориаз может быть генерализованным, ладонно-подошвенным, акропустулезным (поражает пальцы и ногти).

Пустулезный псориаз (фото)

Эритродермический псориаз

Еще одна редкая форма псориаза, поражающая практически все кожные покровы. Вызывает потерю жидкости и белков, что вызывает дегидратацию, гипотермию, истощение и повышает риск развития инфекционных заболеваний и сердечной недостаточности.

Причины псориаза

Псориаз возникает тогда, когда молодые и отмирающие клетки кожи сменяют друг друга слишком быстро. Причина этого явления до сих пор остается неразгаданной.

Зарождение новых клеток происходит в глубоких слоях кожи. Со временем они поднимаются вверх, формируя наружный слой кожи. Затем клетки естественным образом погибают и отшелушиваются. В норме весь этот процесс занимает от 3 до 4 недель. При псориазе картина совершенно иная, и на данные клеточные метаморфозы уходит всего лишь 3-7 дней. В результате на поверхности кожи скапливается целый конгломерат незрелых клеток, что и формирует ту самую малоприятную картину, именуемую клиническими проявлениями псориаза.

По мнению ряда экспертов, ускоренное обновление внешнего слоя клеток кожи может быть связано с иммунными нарушениями. Хотя, опять же, чем именно вызваны подобные иммунные расстройства доподлинно не известно: это могут быть какие-либо генетические причины (т.к. было замечено, что псориаз может передаваться по наследству) или же негативное воздействие определенных факторов окружающей среды.

Симптомы псориаза могут ухудшаться под действием, так называемых, триггерных факторов, которыми для данного заболевания могут быть:

  • повреждение кожи, например, порез, царапина или солнечный ожог;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • психологический стресс;
  • гормональные «качели», в частности — у женщин (например, в пубертатном периоде или при менопаузе);
  • некоторые лекарственные средства, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, НПВС и бета-блокаторы;
  • инфекции горла (в особенности это актуально для каплевидного псориаза);
  • иные иммунные расстройства, такие как ВИЧ.

Лечение псориаза

Лечение псориаза направлено, прежде всего, не на избавление от заболевания (это, к сожалению, современной медицине пока не под силу), а на подавление его симптомов.

Терапевтический процесс может развиваться по трем направлениям:

  • местное лечение (кремы и мази от псориаза, наносимые на кожи);
  • фототерапия (УФ-облучение);
  • системное лечение с использованием оральных и инъекционных лекарственных форм, действующих на весь организм в целом.

Местное (топическое) лечение

С него, как правило, начинают при мягком и умеренном псориазе. Это кремы и мази от псориаза, наносимые на поврежденные участки кожи. И, в первую очередь, в данном контексте подразумеваются глюкокортикостероиды. Эти препараты являются сильнодействующими, поэтому их использование допустимо только по назначению врача и только на ограниченных участках кожи. В противном случае, злоупотребление ГКС может привести к истончению кожи.

Аналоги витамина D применяются вместо или вместе с ГКС при мягком и умеренном псориазе, поражающем кожу конечностей, туловища и волосистой части головы. Они замедляют воспроизводство клеток кожи и оказывают противовоспалительное действие.

Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, уменьшают гиперреактивность иммунной системы, что помогает купировать воспаление. Эти препараты используются при псориазе, поражающем чувствительные области кожи (волосистая часть головы, область гениталий), в случае неэффективности ГКС.

Угольная смола — это тяжелая, густая субстанция, возможно — древнейшее средство лечения псориаза. Принцип ее работы в данном направлении доподлинно неизвестен, тем не менее, это вещество способно затормозить процесс формирования псориатических чешуек, уменьшить зуд и воспаление.

Вот уже 50 лет для лечения псориаза используется средство дитранол. Оно подавляет процесс клеточного воспроизводства и практически не имеет побочных эффектов. Дитранол обычно применяется ограниченное количество времени на коже конечностей или туловища под врачебным наблюдением, т.к. он окрашивает все, с чем контактирует, будь то кожа, одежда или санитарно-техническое оборудование.

Фототерапия

Фототерапия предусматривает использование естественного или искусственного облучения. Ультрафиолетовое облучение замедляет воспроизводство клеток кожи и оказывается достаточно эффективным при некоторых видах псориаза, с которыми не справляются местные средства. Каждый сеанс облучения длится несколько минут 2-3 раза в неделю на протяжении 6-8 недель. ПУВА-терапия (Psoralen + UltraViolet A) предусматривает предварительный прием псоралена, что делает кожу более чувствительной к облучению. Затем она подвергается воздействию ультрафиолета-А (в отличие от ультрафиолета-В он проникает в кожу более глубоко). Данный метод используется при тяжелых, не отвечающих на иные способы лечения формах псориаза. Фототерапия может успешно комбинироваться с другими средствами борьбы с псориазом. Так, угольная смола делает кожу более восприимчивой к облучению. Хорошо сочетается УФ-облучение и с дитранолом.

Системное лечение

Если псориаз протекает очень тяжело и/или не откликается на другие варианты терапии, то в таком случае прибегают к системному лечению. Оно воздействует на организм в большей, нежели предыдущие методы, степени, но чревато также и большей вероятностью развития побочных эффектов. Системное лечение может быть небиологическим (используются, как правило, пероральные лекарственные формы — метотрексат, циклоспорин и ацитретин) и биологическим (инъекционные формы — этанерцепт, адалимумаб, инфиксимаб и устекинумаб).

Для пациента, страдающего псориазом, особую важность приобретает соблюдение всех врачебных рекомендаций и предписаний, даже если ему кажется, что его состояние улучшается. Продолжительное лечение поможет предотвратить возможные вспышки заболевания.

Использованные источники: www.webmedinfo.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Народные рецепты от псориаза на голове

  Псориаз русские знаменитости

Формы и виды


Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, при котором поражается кожный покров. Воспаления представляют собой бляшки розового или красного тела (в зависимости от формы и стадии), покрытые чешуйками бело-серебристого оттенка. Медицина выделяет различные виды псориаза и стадии заболевания, о которых мы расскажем в данном материале.

Виды, стадии, формы псориаза

Основные из них:

  • пустулезная;
  • непустулезная.

К пустулезной относятся такие виды заболевания:

  • пальмоплантарный или ладошно-подошвенный;
  • генерализированный;
  • кольцевая центробежная эритрема.

К непустулезной форме относятся:

  • классический псориаз;
  • псориатическая эритродермия.

Псориаз бывает таких типов и видов:

  • вульгарный или обычный;
  • экссудативный;
  • себорейный;
  • фолликулярный;
  • пальмоплантраный;
  • псориатический артрит;
  • болезнь Напкина;
  • половой;
  • атипичный;
  • ногтевой;
  • бляшковидный;
  • пятнистый;
  • каплевидный.

Псориаз классифицируют также в зависимости тяжести заболевания:

  • легкая форма;
  • тяжелая форма.

Может распространяться на:

  • лицо;
  • тело;
  • волосы и кожа головы;
  • ладони и подошвы;
  • ногти.

Исходя из сезонности псориаза, он бывает таких видов:

Детально о разновидностях псориаза


Бляшковидная форма является одной из наиболее распространенной, так как встречается в более чем 80% случаев. При таком виде болезни папулы имеют форму бляшек, красноватый оттенок, а сверху покрываются серебристо-белыми чешуйками. Поражается часть головы (кайма возле начала линии роста волос), поверхности локтей, коленей и т.д.


Каплевидный псориаз – болезнь, при которой бляшки наблюдаются в зоне бедер и ягодиц. При этом папулы имеют форму капель, а их окрас – от ярко-красного до лилового. Такая болезнь вызывается занесенной в организм стрептококковой инфекцией.

Основные стадии псориаза

  • начальная стадия, при которой на теле появляется сыпь и она имеет тенденцию постепенно разрастаться. На теле образуются бляшки овальной или круглой формы розового цвета, которые покрываются белесыми чешуйками;
  • стационарная стадия, которая наступает спустя 1-4 недели после начала процесса, бляшки приобретают светловатый окрас, форма папул – кольцевидная, вся поверхность папул покрывается серебристыми чешуйками;
  • затухающая, когда цвет бляшек напоминает оттенок кожи, зуд становится менее интенсивным, вокруг воспалений образуется кольцо плотной ороговевшей кожи. Средняя продолжительность периода затухания – от нескольких месяцев до полугода (иногда дольше).

Локализация псориаза

Псориатическая болезнь на голове – так называемая «корона», которая характерна при себорейной форме. Папулы распространяются по всей волосистой части тела, шелушение напоминает проблему при перхоти. Болезнь может постепенно «опускаться» вниз и затрагивать уши. Чаще всего заболевание вызвано нарушением обмена веществ в организме, снижением иммунитета.

Псориаз на руках и ногах – этой формой псориаза болеет большинство пациентов, имеющих генетическую предрасположенность. Поражаются локтевые и коленные сгибы. Воспаления розоватого оттенка покрываются серебристыми чешуйками. Визуально напоминают атопический дерматит. Как правило, папулы возникают одновременно – и на руках, и на ногах.

При условии генерализации процесса в организме псориаз распространяется на все тело. Бляшки постепенно сливаются в группы, визуально напоминающие островки. Локализация воспалений такова: на спине, животе, в воротниковой зоне, груди. По форме воспаления бывают бляшковидной и каплеобразной форм.

Лицо псориаз поражает в редких случаях, при этом папулы располагаются в носогубных складках, вокруг глаз, в области бровей и висков. Редко псориаз затрагивает кайму губ, воспаление визуально напоминает герпес.

Ногтевой псориаз также поражает фаланги пальцев, при этом изменяется цвет ногтевой пластины, ее форма и структура. Ногти становятся ломкими, некрасивыми, визуально поражение выглядит, как грибок. В отдельных случаях ногтевая пластина растворяется и начинает поражаться уже ногтевой ложе.

Ладонно-подошвенный псориаз – заболевание, которым страдают пациенты в возрасте от 30 лет. Бляшки могут стимулировать развитие мозолей и натоптышей, образуя большие слои ороговевшей кожи.

Атропатическая форма или псориатический артрит поражает кожу и соединительную ткань, а затем костную систему. При тяжелых формах поражаются тазобедренные, лопаточные, плечевые, коленные и позвоночные суставы.

При эритродермической форме поражается большая часть кожного покрова, пациент ощущает сильный зуд, жжение и раздражение. Боль постепенно усиливается, повышается температура тела. Данный вид может быть следствием резкой отмены лечения при вульгарном псориазе. Подобная болезнь чревата тем, что может вызвать гнойное поражение всего тела. При срочном и комплексном лечении эритродермическая форма переходит в обычную, после чего назначается общая терапия.

Особенности лечения различных видов псориаза

В зависимости от формы псориаза назначается лечение недуга.

Использованные источники: psoriaz.me