Псориаз ступней и ладони

Ладонно-подошвенный псориаз: особенности течения, фото симптомов, медикаментозное и народное лечение

Различают несколько видов псориаза по локализации поражения. Ладонно-подошвенный псориаз относится к самым распространенным типам заболевания. Бляшки и шелушения располагаются соответственно на ладонях и стопах. Эта форма заболевания характеризуется частыми рецидивами и достаточно сложно поддается лечению из-за особенностей эпидермиса в области поражения.

Причины заболевания

Псориаз ладоней и стоп развивается по тем же причинам, что и другие формы заболевания. Точные причины этой кожной патологии до сих пор не установлены, однако врачи склоняются к аутоиммунному механизму развития псориаза.

Псориаз стоп характеризуется частыми обострениями. Причины усугубления симптомов заболевания:

  • контакт с бытовой химией;
  • некачественная обувь;
  • сильное потоотделение;
  • смена сезонов;
  • изменения климатических условий;
  • сильный стресс.

Обострение псориаза на ладонях рук чаще всего случается из-за контакта с моющими средствами. Эта форма псориаза обостряется так же, как и экзема, от длительного контакта с водой и любых действий, травмирующих эпидермис ладоней.

Пациенты с ладонно-подошвенным псориазам часто сталкиваются с психологическим дискомфортом и неуверенностью в себе. Это обусловлено тем, что ладони всегда остаются на виду у окружающих, поэтому симптомы хронического заболевания скрыть очень сложно. Комплексы и недовольство своим внешним видом провоцируют стресс и истощают нервную систему, что в свою очередь приводит к внеочередному обострению заболевания.

Контакт с агрессивными веществами обостряет болезнь

Формы и симптомы

Образование псориатической сыпи на стопах ног и ладонях вызывает сильный дискомфорт. Это единственная форма псориаза, которая практически всегда сопровождается выраженным зудом и отеком кожи. Это обусловлено особенностями потоотделения и ухода за кожей этих зон.

Различают две формы такого заболевания – это пустулезный ладонно-подошвенный псориаз и вульгарный, он же бляшковидный.

Симптомы бляшковидной формы заболевания:

  • сильное шелушение эпидермиса;
  • образование плотных бляшек;
  • зуд и чувство стянутости;
  • отек кожи.

Такой ладонно-подошвенный псориаз по фото достаточно легко узнаваем, из-за особенностей симптомов. Кожа в пораженных зонах всегда меняет цвет, приобретя багровый и фиолетовый оттенок. Псориаз ступней и стопы на фото выглядит как крупные участки шелушений с плотными образованиями (бляшками). Псориаз на ладонях внешне легко спутать с экземой.

Пустулезный псориаз представляет собой мелкую плотную сыпь на подошвах и ладонях. Элементы сыпи похожи на небольшие пузырьки со светлым содержимым, которые находятся глубоко под кожей. Внутри каждого пузырька накапливается гной, а при повреждении такой сыпи высок риск занесения инфекции. Вокруг элементов сыпи кожа отекает, возможно шелушение и покраснение.

Пустулезная форма псориаза на подошвах

Реже встречается роговая форма заболевания. Высыпания при этом напоминают плотные мозоли желтого цвета. Такие образования представляют собой толстый слой ороговевшего эпидермиса. Вокруг сыпи всегда присутствует шелушение.

Диагностика

Постановка диагноза бывает затруднена, так как клиническая картина псориаза на стопах во многом напоминает тяжелую форму микоза. Поражение ладоней симптоматически схоже с экземой.

Тем не менее опытному врачу не составит труда диагностировать тип дерматологического заболевания путем внешнего осмотра. Для уточнения диагноза проводится гистологическое исследование фрагментов пораженного эпидермиса со стоп и ладоней.

Медикаментозное лечение

При ладонно-подошвенном псориаза лечение осложненно особенностями эпидермиса в этих зонах. Лечить псориаз на стопах ног приходится долго, лечение должно быть комплексным и согласовывается с врачом.

Цель терапии – смягчение кожи, устранение воспалительного процесса и предотвращение повторного обострения. Для этого применяют:

  • препараты с глюкокортикоидами;
  • индифферентные мази и кремы;
  • питательные масла и кремы;
  • седативные лекарства;
  • диету;
  • антигистаминные средства.

Симптоматическая терапия начинается с обработки пораженных участков гормональными мазями (бетаметазон, мометазон). Эти лекарственные средства устраняют воспалительный процесс и снимают отек, избавляют от дискомфорта. Препарат с синтетическими гормонами в составе подбирает врач, так как такие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний.

При подошвенной форме воспаления широко применяют крем Дайвобед, содержащий синтетический аналог витамина Д (кальципотриол) и глюкокортикостероид бетаметазон. Это лекарственное средство не только устраняет воспалительную реакцию, но и влияет на обменные процессы в эпидермисе, ускоряя восстановление.

При ладонно-подошвенном псориазе могут назначаться комбинированные препараты, такие как Дипросалик и Белосалик. Помимо глюкокортикостероида, в составе таких средств присутствует салициловая кислота, которая ускоряет процесс отшелушивания ороговевших клеток, смягчает кожу и улучшает ее внешний вид.

Важная часть терапии – это индифферентные мази. При псориазе стоп и ладоней применяют средства с дегтем, нафталаном, солидолом, салициловой кислотой и цинком. Такие препараты безопасны и не оказывают системного влияния на организм. Они снимают воспаление, глубоко питают эпидермис, смягчают бляшки. При пустулезном псориазе рекомендуется применять средства с комплексом антисептических и противовоспалительных экстрактов лекарственных трав, например, мазь Карталин. Это необходимо для предотвращения инфицирования вскрывшихся пузырьков.

Обязательно подбирается средство с жирной консистенцией для ежедневного ухода за кожей. Это необходимо для питания, увлажнения и смягчения бляшек. Для снятия зуда и устранения дискомфорта врач может порекомендовать антигистаминные таблетки.

Седативные препараты принимают для снятия стресса и улучшения деятельности нервной системы. Это необходимо для скорейшего восстановления кожи. Дополнительно может назначаться диета, исключающая любые продукты-аллергены, полуфабрикаты и продукцию с пищевыми красителями.

Так выглядит бляшковидный псориаз на ладонях; сильный дискомфорт требует грамотного ухода за кожей

Народные средства для лечения

Лечение ладонного-подошвенного псориаза зависит от того, насколько ярко выражены симптомы. Дополнить медикаментозную терапию помогут народные средства.

  1. Для нормализации работы нервной системы следует принимать седативные отвары или настойки. С этой целью используют отвар валерьяны и пустырника (по 1 маленькой ложке растений на два стакана кипятка), чай из цветков ромашки (1 ложка цветков на 500 мл воды), спиртовые настойки пустырника, валерьяны или пиона уклоняющегося. Настойки следует принимать по 15 капель трижды в день на протяжении двух недель.
  2. Для смягчения кожи применяют мазь на основе солидола. Приготовить ее можно самостоятельно, смешав в равных пропорциях натуральный пчелиный воск с ланолином и солидолом. Такую мазь следует наносить на кожу дважды в день.
  3. Смягчить и напитать эпидермис помогут обыкновенные куриные желтки и сливочное масло. Необходимо растопить 100 гр масла и добавить к нему 3 желтка. Средство наносят на высыпания трижды в день.

Профилактика обострений и рекомендации

Чтобы избежать обострений, необходимо следить за состоянием кожи и избегать стрессов. При ладонно-подошвенном псориазе рекомендуется:

  • заниматься уборкой только в перчатках;
  • избегать контакта с бытовой химией и агрессивными косметическими средствами;
  • носить перчатки и обувь только из натуральных тканей;
  • избегать переохлаждения.

Для ежедневного ухода за кожей необходимо подобрать натуральное средство деликатного действия. Для мытья рук можно использовать средства на основе дегтя, гипоаллергенные детские гели для душа и масла для ухода за детской кожей.

При псориазе стоп важно уделить внимание качеству обуви. Она должна быть достаточно свободной, изготовленной из дышащих материалов. Носки следует носить только из натуральных тканей. Сильная потливость стоп и снижение иммунитета из-за псориаза выступают благоприятной средой для размножения грибка и развития микоза, который часто становится вторичным заболеванием на фоне воспаления эпидермиса.

Во избежание обострений необходимо придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и не нервничать. Именно сильные стрессы чаще всего приводят к началу воспалительного процесса, поэтому с ними необходимо уметь бороться. Для этого можно периодически принимать седативные лекарства, освоить дыхательную гимнастику или йогу.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

Использованные источники: dermatologinfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Интерлейкин псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз является достаточно распространенной формой псориаза, которая предполагает поражение стоп и ладоней. Для нее характерно огрубение верхнего слоя кожи, а также его заметное утолщение. Такие изменения эпидермиса приводят к появлению мозолей, доставляющих дискомфорт пациенту.

Внешне данная форма проявляется бляшками в форме круга или овала, имеющими чешуйчатое светлое покрытие. Пораженные участки кожи затрагивают преимущественно ладони и стопы, и имеют четкую границу со здоровым эпидермисом. При наличии похожих симптомов, а также людям, находящихся в зоне риска, важно знать, как вылечить псориаз.

Симптомы

Независимо от формы псориаза стоп и ладоней существуют общие симптомы. Пораженные участки кожи слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, не превышающая в диаметре 1,5 мм. Далее она развивается в бляшки, которые при отсутствии лечения, сливаются в плотные большие очаги с четким разграничением.

В результате гиперкератоза начинают образовываться трещины, вызывающие болевые ощущения и ухудшающие качество жизни. На более поздней стадии воспалительный процесс сокращается, пораженные участки кожи ощутимо уплотняются и приобретают желтый оттенок. Как правило, такое уплотнение полностью покрывает поверхность стопы или ладони.

Пустулезный псориаз Бербера проходит немного по-другому. Первым его признаком является пустула, которая в дальнейшем сливается, образуя гнойные очаги. Когда содержимое пустул выходит наружу, они затвердевают и образуют шелушащиеся корки. Такие высыпания характерны для большого пальца стопы и ее свода.

В местах поражения, где присутствуют мозоли и трещины, могут проявляться следующие признаки:

  • Сухость кожи патологического характера;
  • Болевые ощущения;
  • Гиперемия кожи;
  • Отечность.

Причины возникновения

Псориаз на ладонях и ступнях в большинстве случаев передается по наследству, однако при отсутствии факторов, провоцирующих его развитие, болезнь может не проявлять себя. Частыми причинами, способствующими развитию недуга, являются:

  • Регулярное раздражение стоп и ладоней механического характера;
  • Прямой контакт кожи с химическими и прочими агрессивными веществами;
  • Неудобная тесная обувь;
  • Частое использование грубых рукавиц;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Длительный контакт кожи с водой;
  • Препараты на основе мышьяка, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства;
  • Курение;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Частые стрессы;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Псориаз стоп и ладоней подразделяется на три основные формы:

  1. Роговая форма.
  2. Папулезно-бляшечная (типичная) форма.
  3. Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Симптомы этих форм достаточно сильно отличаются, что затрудняет процесс диагностики болезни.

Роговая форма

При данной форме процесс ороговения кожного покрова превышает гиперемию, что приводит к следующим симптомам:

  • Округлая форма бляшек;
  • Желтый оттенок ороговевшей кожи;
  • Высокая плотность повреждений;
  • Наличие малых папул и больших бляшек;
  • Псориаз на ладонях рук приводит к их полному поражению.

При наличии такой симптоматики требуется дополнительная диагностика на микоз конечностей, сифилис, а также кератодермию.

Везикуло-пустулезная форма (псориаз Бербера)

Клиническая картина пустулезного псориаза ладоней и подошв имеет следующий вид:

  • Появление пустул, содержащих гной;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Сильный зуд в области гнойных высыпаний;
  • Слияние нескольких рядом находящихся пустул;
  • Симметричное расположение высыпаний.

Гнойные прыщики появляются как на чистых участках тела, так и на псориатических бляшках. В большинстве случаев они покрывают мизинцы и большие пальцы рук, своды стоп.
Как симптомы, так и лечение пустулезного псориаза подошв и ладоней Бербера отличается от остальных форм. Она имеет стремительное развитие, частые рецидивы и тяжело лечится.

Типичная форма

Для данной формы псориаза ладоней и подошв характерны следующие признаки:

  • Плоские папулы, не превышающие поверхность кожи;
  • Наличие бляшек и папул светлых оттенков;
  • Плотное расположение чешуек к поверхности кожи;
  • Частое проявление на подошвах и крайней стороны кистей.

Стадии болезни

Кожа на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на остальных участках тела, поэтому развитие патологии происходит несколько иначе. Начальная стадия псориаза на ладонях и стопах подразумевает появление мелких желтоватых прыщиков, которые похожи на гнойнички. Эти пустулы доставляют сильный зуд, но со временем приобретают красный оттенок, покрываются коркой и зуд сменяется на болезненность.

На более поздних стадиях псориаз на ладонях представлен крупными бляшками, которые соединяются между собой, увеличивая площадь поражения. Кожный покров вокруг таких бляшек грубеет и трескается.

Как лечить ладонно-подошвенный псориаз

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза и других его форм должно происходить как можно ранее. Это не только облегчит ход течения болезни, но и сведет к минимуму развитие рецидивов.

К какому врачу обратиться

При первых признаках псориаза следует обратиться к дерматологу, как врачу, специализирующемуся на кожных патологиях. При отсутствии узкопрофильных специалистов, помочь может терапевт из поликлиники. Если псориаз стоп осложнен поражениями суставов, то потребуется дополнительное вмешательство ревматолога.

Важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью и начать лечение, поскольку данной патологии свойственно стремительное развитие.

Почему самолечение опасно

Как показывает медицинская практика, в большинстве запущенных форм ладонно-подошвенного псориаза лечение отсутствовало, либо было не согласованно с врачом. Самолечение опасно тем, что может послужить развитию генерализованной пустулезной формы с последующими опасными осложнениями. Известны случаи, когда неправильное лечение ладонно-подошвенного псориаза приводило к полной потере зрения.

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение, следует знать о возможных последствиях:

  1. Появление эритродермии;
  2. Нарушение суставов, которые могут привести к госпитализации и летальному исходу;
  3. Развитие сердечной недостаточности;
  4. Возникновение на фоне псориаза почечной недостаточности;
  5. Появление вторичной инфекции.

Кремы и мази при ладонно-подошвенном псориазе

Лечение мазями ладонно-подошвенной формы псориаза позволяет снизить процесс образования бляшек, а также устранить ощущения зуда. Как правило, они являются частью комплексного лечения.

Гормональные мази представляют собой достаточно эффективный метод лечения, однако могут нанести вред здоровью. Такие медикаменты имеют большое количество противопоказаний. Используются в тех случаях, когда нужно получить быстрый результат.

  • «Кенакорт». Относится к глюкокортикостероидам. Обладает мембраностабилизирующим, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Действующим компонентом выступает триамцинолон.
  • «Сульфодекортэм». Обладает отшелушивающим, противовоспалительным и антиаллергическим действием. Главными компонентами выступает осажденная сера и вазелин.
  • «Триакорт». Мазь обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергенным действием. В качестве действующего вещества выступает триамцинолона ацетонид.

Негормональные мази используются для лечения ладонно-подошвенного псориаза в домашних условиях. Их действующими веществами выступают натуральные компоненты: цинк, экстракты лекарственных трав, березовый деготь и прочие. Наиболее популярными препаратами являются:

  • Салициловая мазь. Устраняет воспаление, оказывает кератолитическое и антисептическое действие, а также благотворно воздействует на пораженные участки кожи. Главным действующим компонентом выступает салициловая кислота.
  • Цинковая мазь. Отличается хорошим противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием. Производится с применением оксида цинка. Часто назначается в комплексном лечении псориаза на ладонях рук.
  • «Цинокап». Мазь на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, оказывает противогрибковый и антибактериальный эффект.
  • «Карталин». Мазь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Производится с использованием вытяжки лекарственных растений, а также солидола.
  • «Антипсор». Мазь хорошо себя зарекомендовала в борьбе с зудом и воспалительными процессами. Главными действующими компонентами выступают: солидол, березовый деготь, череда.

Народные средства при ладонно-подошвенном псориазе

Существует несколько действенных методов, как вылечить ладонно-подошвенный псориаз народными средствами. К ним относятся следующие рецепты:

  1. Взять один яичный белок, смешать его с 15 мл дегтя (березового), 1 г борной кислоты, 1 ч. л. меда, по 5 мл рыбьего жира и вазелина. Смешанный состав наносится на пораженные участки тела каждые 12 ч.
  2. Для лечения псориаза на стопах ног могут использоваться примочки из клевера. Для их получения берутся цветы этого растения, помещаются в мешочек из марки и опускаются на 1 мин в кипящую воду. После того, как они полностью остыли, прикладываются к пораженным стопам.
  3. В одинаковом количестве смешиваются сухие травы: репейник, ромашка, хвощ, календула, а также тысячелистник. На 1 л кипятка берется 3 ст. л. этого состава и настаивается 30-40 мин. Затем настой выливается в эмалированную емкость и погружаются на 20-25 мин пораженные части тела. Это рецепт хорошо подходит для лечения псориаза ладоней.
  4. В одинаковых пропорциях берется корень валерианы, череда, зверобой, аптечная ромашка и чистотел. Смесь этих трав заливается крутым кипятком из пропорции 2:1, тщательно укутывается и настаивается 3-4 ч. Готовый состав употребляется перед двумя приемами пищи по 90 мл. Длительность курса составляет 14 дней.

Хотя все эти рецепты включают в себя натуральные компоненты, перед лечением псориаза стопы и ладоней народными средствами необходимо проконсультироваться у специалиста.

Ванночки при ладонно-подошвенном псориазе

В вопросе о том, как вылечить псориаз на ладонях рук, часто выступает применение лекарственных ванн. При этом важно знать, что их температура не должна быть более 40 C˚. Наиболее распространены следующие рецепты:

  • Ванночка из березового дегтя. Ее применение сокращает воспалительные процессы и уменьшает ощущение зуда. Для ее организации в воду добавляется небольшое количество дегтя (75-80 мл).
  • Из отвара череды. Ванны на основе этого отвара часто назначаются при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе. Для их создания листья череды отвариваются в отдельной емкости, а затем после процеживания добавляются в ванну. В результате вода обретает светло-коричневый оттенок. Время приема составляет не более 15-20 мин.
  • Ванна на основе можжевельника. На 0,5 кг ягод можжевельника приготовить 1 л крутого кипятка, залить их и поставить на медленный огонь. Время пребывания смеси на плите не должно превышать 15-20 мин. Готовый отвар выливается в ванну с теплой водой для дальнейшего ее принятия. Такая процедура может длиться 30-50 мин с частотой повтора через 1-2 дня.
  • Из череды и корня солодки. К этим двум компонентам в одинаковых пропорциях добавляются листья зверобоя и чистотела, заливается кипятком и настаивается около часа. Полученный состав используется для ванночек и компрессов.

Другие методы лечения

В зависимости от формы и степени развития болезни, врач может назначить для лечения ладонно-подошвенного псориаза следующие терапевтические процедуры:

  • ПУВА-терапия. Для достижения благоприятного результата от сеансов этой терапии используются псоралены – вещества, способные увеличивать степень восприимчивости к УФ-лучам. Они принимаются внутрь, после чего пациента заводят в специальную облучающую кабину.
  • Лечение ультрафиолетом 311 нм. Такая процедура дает видимый эффект уже через пару недель. Однако она противопоказана в случаях, когда наблюдается появление гнойных пузырьков.
  • Ре-ПУВА-терапия – это разновидность лечения кожных заболеваний, которая предполагает использование аналогов витамина А, которые увеличивают степень восприимчивости больного к ультрафиолетовым лучам. Их прием осуществляется перед сеансом облучения в специальной кабине.
  • Прием кортикостероидов сильного действия. Такие препараты, как Бетновейт, Дермовейт и другие, можно принимать только под четким руководством лечащего врача. Неправильный прием или несоблюдение инструкции может нанести серьезный вред организму.

О том, какие лучше методы использовать, чтобы вылечить ладонно-подошвенный псориаз, точного ответа не существует. Как правило, врач назначает комплексную терапию, которая основывается на общем состоянии пациента, состоянии его кожных покровов и прочих признаках. И чем ранее обнаружится это заболевание, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Использованные источники: 1psoriaz.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Народные рецепты от псориаза на голове

  Фиалка и псориаз

Псориаз ладоней и подошв

Псориаз ладоней и подошв – пальмоплантарная разновидность пустулёзного псориаза, поражающего исключительно кожу ладоней и стоп. Первичным элементом является ярко-розовая папула, трансформирующаяся в бляшку, возникающая на фоне гиперемии кожной поверхности, сопровождающаяся зудом и шелушением. Бляшки сливаются между собой, образуя очаги гиперкератоза, иногда часть очагов начинает разрешаться с центра. Поверхность ладоней и стоп теряет эластичность, появляются трещины, присоединяется вторичная инфекция. Диагноз выставляют клинически с гистологическим подтверждением. В процессе лечения применяют наружные антисептики, гормональные мази и ПУВА-терапию.

Псориаз ладоней и подошв

Псориаз ладоней и подошв – хронический гетерогенный дерматоз, локализующийся в области ладоней и подошв. По данным разных авторов, на долю ладонно-подошвенной формы заболевания приходится от 1,2% до 31% всех случаев псориаза, при этом в последнее время количество пациентов неуклонно растёт, что повышает актуальность данной дерматологической патологии. Дерматоз зависим от географии и расы. В северных странах частота возникновения псориаза ладоней и подошв гораздо выше, чем в южных: на Крайнем Севере России дерматозу отводят 4%, а в Кувейте – всего 0,11%. Наряду с другими факторами на возникновение дерматоза негативно влияют вредные привычки, особенно курение и атерогенный профиль питания.

Генетическую предрасположенность в развитии заболевания дерматологи связывают с субпопуляционными особенностями. Например, американские индейцы и представители негроидной расы практически не страдают данной патологией, тогда как у европейцев заболевание выявляется достаточно часто. Гендерных и сезонных различий нет. Возрастной пик заболеваемости приходится на возраст старше 30 лет и составляет до 15% случаев потери трудоспособности от кожных заболеваний в целом. Дерматоз незаразен, за всю историю дерматологических наблюдений, несмотря на локализацию патологического процесса на ладонях (рукопожатия), не зафиксировано ни одного случая передачи ладонно-подошвенного псориаза от больного человека к здоровому. Заболевание не распространяется даже при переливании крови.

Причины псориаза ладоней и подошв

Дерматоз гетерогенен. Различают экзогенные и эндогенные триггеры заболевания. К экзогенным факторам относятся температурные колебания окружающей среды, вредные привычки, продолжительный приём лекарственных препаратов, инфекции, травмы и атерогенный профиль питания. В число эндогенных факторов входят наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета, стресс и сенсибилизация организма. Провоцирующие факторы запускают механизм развития патологического процесса. Современные дерматологи склонны считать псориаз ладоней и подошв результатом комбинации нескольких триггеров.

Механизм возникновения заболевания до конца не изучен, существует несколько наиболее вероятных теорий, основной считают аутоиммунную. Дефектный ген, предающийся по наследству и отвечающий за функциональную активность иммунитета, становится триггером, стимулирующим выработку антител. Антитела принимают клетки поверхностного слоя эпидермиса за чужеродное начало. Связывая и разрушая клетки рогового слоя кожи, возникшая аутоиммунная реакция приводит, с одной стороны, к дегенеративным процессам в дерме, с другой – к компенсаторному стремительному делению здоровых клеток эпидермиса и воспалению в коже, что визуально проявляется сначала эритемой, а затем образованием папул и шелушением.

Обменная теория в своей основе опирается на погрешности в пищевом рационе. Атерогенный («жирный») профиль питания является провоцирующим фактором нарушения обмена липидов и белков. Отсутствие необходимого в достаточном количестве строительного материала (белков) и преобладание энергетически активных жиров приводит к синтезу токсичных полиаминов в пищеварительном тракте. Токсичные соединения вызывают дегенеративно-дистрофические изменения в коже и запускают аутоиммунный процесс.

Нейроэндокринная теория предполагает иной механизм развития заболевания. Стресс и эндокринные нарушения приводят к изменению нормальной иннервации и трофики кожи, что нарушает целостность клеток дермы, стимулирует Т-хелперную активность, меняет цитокиновый профиль с развитием воспаления, усилением процессов кератинизации и пролиферацией клеток эпидермиса. В результате появляются первичные элементы на ладонях и подошвах. При этом локализация патологического процесса обусловлена исключительно местными провоцирующими факторами (травмами кожного покрова, воздействием ультрафиолета или ранее существовавшим контактным дерматитом).

Аллергическая теория сводится к тому, что при воздействии любого чужеродного антигена кожа, уже сенсибилизированная приёмом лекарственных веществ, солнечным светом, инфекцией и температурными колебаниями, дает сверхсильный ответ с выработкой большого количества антител, разрушающих клетки дермы, и развитием аутоиммунной реакции. Отдельно следует упомянуть ещё об одной аутоиммунной реакции, являющейся результатом вирусной ВИЧ-инфекции, которая приводит к изменению количества лимфоцитов, что в сочетании с апоптозом (регулируемой запрограммированной гибелью клеток), визуально проявляется всё теми же высыпаниями на коже.

Классификация псориаза ладоней и подошв

В современной практической дерматологии выделяют три формы патологического процесса в зависимости от преобладания тех или иных первичных элементов:

  1. Вульгарная (типичная, папулёзно-бляшечная) форма, характеризующаяся высыпанием плотных розовых папул и бляшек диаметром до 2,5 мм с чёткими границами, покрытых серебристыми чешуйками. Первичные элементы плотно спаяны с подлежащими тканями, сочетаются с трещинами кожных покровов и вторичной инфекцией, что часто не даёт возможности выявить диагностическую триаду.
  2. Роговая (псориатическая «мозоль») форма, характеризующаяся плотными желтоватыми роговыми очагами овальной формы диаметром до 3 см, плохо шелушащимися, обладающими тенденцией к слиянию.
  3. Псориаз Барбера (везикулезно-пустулезная разновидность), самая редкая форма патологического процесса, проявляющаяся высыпанием единичных булл с серозно-гнойным наполнением и размытыми границами на фоне гиперемии кожи. При слиянии элементов возникают большие гнойные участки с мокнутием («гнойные озёра»).

Симптомы псориаза ладоней и подошв

Несмотря на некоторые отличия разных форм ладонно-подошвенного псориаза, можно выделить общие признаки дерматоза. На несколько отёчной и гиперемированной коже в области ладоней и подошв появляются очень мелкие (1-1,5 мм) первичные папулёзные элементы, трансформирующиеся в бляшки, которые, сливаясь, образуют плотные очаги с чёткими очертаниями. Элементы практически не возвышаются над уровнем здоровой кожи. Из-за гиперкератоза на их поверхности образуются трещины, возникает боль, нарушающая трудоспособность и негативно влияющая на качество жизни пациента. С течением времени воспаление стихает, гиперкератоз усиливается, очаги желтеют и уплотняются, практически целиком покрывая ладонь или подошву.

Псориаз Бербера течёт несколько по-иному. Первичным элементом этой формы дерматоза является пустула, склонная к слиянию и формированию больших гнойных очагов со стерильным содержимым. Пустулы подсыхают и образуют корки с типичным псориатическим крупнопластинчатым шелушением. Высыпания локализуются на своде стопы и в области большого пальца на руках. Особенностью псориаза ладоней и подошв считается возможное наличие одиночных бляшек на других участках кожного покрова.

Диагностика псориаза ладоней и подошв

Клиническую диагностику осуществляет дерматолог. Если возможно, диагноз подтверждают специфической триадой, выявляющейся при поскабливании папул (стеариновое пятно, терминальная плёнка, капли росы). Обязательно проводят гистологическое исследование. В пораженных участках кожи обнаруживается резкий акантоз с папилломатозом, гиперкератозом, клеточной пролиферацией и истончением верхних слоёв эпидермиса. В сложных случаях применяют иммуноморфологические исследования, которые свидетельствуют об аутоиммунном характере псориаза ладоней и подошв.

Патологию дифференцируют с красным плоским лишаём, роговой и дисгидротической экземой, нейродермитом, розовым лишаём, папулёзным сифилидом, кератодермией, акродерматитом Аллопо, бактеридом Эндрюса, гонорейным и мышьяковым гиперкератозом и ладонно-подошвенно-ротовым синдромом, вызываемым вирусом Коксаки.

Лечение и профилактика псориаза ладоней и подошв

Лечение заболевания осуществляется под наблюдением дерматолога. При системной терапии препараты применяют внутрь или инъекционно. Список используемых лекарственных средств включает глюкокортикоиды, ароматические ретиноиды, цитостатики, иммуносупрессоры и специальные фотоактивные соединения. Наилучшие результаты даёт сочетание ПУВА-терапии псориаза с последующим присоединением эксимерного лазера. Наружно применяют гормональные мази в чистом виде или в сочетании с салициловой кислотой. Назначают аналоги витамина D3, жирорастворимые витамины курсами по 30 дней, ванночки с отрубями, чередой и чистотелом.

В целях профилактики следует соблюдать антиатерогенный профиль питания, исключить из рациона шоколад, кофе и алкоголь (продукты, способные спровоцировать рецидив). Необходимо сделать выбор в пользу здорового образа жизни, следить за отсутствием контакта кожи рук с провоцирующими факторами, применять в хозяйстве перчатки, носить плотные носки в холодное время года и использовать открытую обувь в летний период. При назначении лекарственных препаратов обязательна консультация дерматолога. Прогноз относительно благоприятный.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Интерлейкин псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Псориаз на ладонях и стопах

Воспалительный иммунозависимый хронический генодерматоз, чешуйчатый лишай – такое название имеет псориаз. В переводе с греческого слово псориаз означает «зуд».

История заболевания впервые была описана древними учёными в период с 25 года по 45 год нашей эры. Тогда псориаз нередко путали с проказой. Первым кто дал описание ряда признаков, характеризующих псориаз был Гиппократ. На счету учёного 60 медицинских трактатов.
Заболевание кожи из разряда хронических часто встречается у нескольких членов одной семьи. Согласно статистике, псориазом болеют от 1 до 4% от общего числа населения земного шара. И четвёртая часть больных страдает пустулёзным псориазом ладоней и подошв (псориазом Барбера).

Псориаз ладоней и стоп, причины возникновения

Основная причина из-за которой развивается патология на сегодняшний день до конца не известна. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

Перенесённые инфекционные заболевания;

  • реакция на применение лекарственных препаратов;
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • гормональные сбои, в частности менопауза и период полового созревания;
  • частые травмы кожи, в следствии физического воздействия, в том числе тяжёлый ручной труд.

    Клиническая картина

    Симптоматика патологии на прямую зависит от его вида, формы и локализации. Различают следующие виды и их клиническую картину.

    Роговой ладонно-подошвенный псориаз

    Очаги поражения кожи имеют округлую форму, они плотные на ощупь с желтоватой поверхностью. Величина сыпи варьирует от отдельных одиночных папул до крупных бляшек. Возникновение больших поражённых участков кожи вызвано объединением краёв поражённых очагов кожного покрова.

    Пустулёзный псориаз Барбера

    Протекание заболевания по типу Барбера, характеризуется появлением небольших поначалу и симметрично расположенных псориазоформных и пустулёзных очагов. Над поверхностью здоровой кожи появляются приподнятые волдыри. В них находится прозрачный воспалительный экскудат (пустула). Проблемная зона на коже находится над и под поверхностью пустулы. В этих местах кожный покров уплотняется, отслаивается, отекает, краснеет и зудит. Эта форма псориаза относится к наиболее тяжёлой и её лечение довольно сложное и продолжительное.

    Поражение ногтей

    В результате поражения ладоней и стоп, на ногтях больного появляются многочисленные углубления. Также наблюдается при поражении ногтевой пластины, точнее под ней небольшое пятно, которое имеет жёлто-бурый цвет. Ноготь может отделиться от своего ложа или расщепиться. Такое явление получило название синдрома напёрстка.

    Лечение ладонно-подошвенного псориаза

    Терапия при этой локализации патологии достаточно сложна, обусловлена высоким травматизмом из-за частого раздражения при мытье рук и стоп, а также носки обуви и одежды.

    Цель терапии заключается в снижении размножения кератиноцидов и уменьшения воспалительного процесса, важное значение имеет поэтапное применение препаратов. На первой стадии, курс направлен на остановку роста клеток возбудителей болезни. Далее, применяются противовоспалительные средства ими ежедневно обрабатывают стопы и ладони. Для этого используют различные мази, крема, лосьоны.

    Противовоспалительное действие препятствует дальнейшему развитию заболевания, а противоаллергические свойства применяемого средства снимают зуд и дискомфорт. Далее, происходит воздействие на поражённые участки кожи противогрибковой и антибактериальной активностью препарата. И наконец, мази заживляющего действия.

    Проводят терапию наружными медикаментозными препаратами:

    • Циклоспорин – иммуносупрессивное средство, противогрибковой, антибактериальной, противовирусной направленности.
    • Метотрексат — цитостатическое средство, в виде мази, основой которых является салициловая кислота.
    • Ацетретин, препарат группы ретиноидов, обладает защитно-профилактическими свойствами.

    Медицина нашего столетия вышла на совершенно новый уровень своего развития. Пример тому разработка узконаправленных средств лечения псориаза. Инновация заключается в использовании иммунокомпетентных клеток, взаимодействующих друг с другом на уровне химических сигналов. И направляя своё действие, аккумулируя естественные силы организма в борьбе с недугом. Это так называемая анти-Т-клеточная и антицитокиновая стратегия.

    К ним относятся следующие препараты:

    • Тимодепрессин;
    • Алефацепт;
    • Эфализумаб;
    • Базиликсимаб.

    В комплексе с медикаментозными препаратами назначают UVB – терапию, метод основан на лечении при помощи лучей ультрафиолетового диапазона определённой длины.

    Различают три основных вида:

    • широкополосная;
    • узкополосная;
    • селективная.

    Эффект максимален в сочетании с фототерапией, также требуется соблюдение диеты, употребление щелочных вод, из источников богатых сероводородом, кремнием, радоном. Без питания, основанного в большей степени на щелочных продуктах, терапия практически безрезультативна.

    Санаторно-курортное лечение псориаза

    Нередко диагноз пустулёзный псориаз воспринимается как приговор. Человек, постоянно ощущающий дискомфорт в повседневной жизни более склонен к депрессии, потере веры в излечение. Неэстетичный вид собственных ладоней в паре с постоянным зудом стоп, которые находятся в обуви, ежедневно повышают раздражительность и расшатывают нервную систему больного. Для подавления такого, неустойчивого психоэмоционального состояния, пациентам рекомендуют приём успокоительных средств на растительной основе, а также для общего улучшения состояния, хотя бы раз в году балуйте себя санаторно-курортный отдыхом. Будьте здоровы!

    Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

    Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

    Использованные источники: psoriaza.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Интерлейкин псориаз

      Гидроперитом лечить псориаз

    Ладонно-подошвенный псориаз: особенности течения, фото симптомов, медикаментозное и народное лечение

    Различают несколько видов псориаза по локализации поражения. Ладонно-подошвенный псориаз относится к самым распространенным типам заболевания. Бляшки и шелушения располагаются соответственно на ладонях и стопах. Эта форма заболевания характеризуется частыми рецидивами и достаточно сложно поддается лечению из-за особенностей эпидермиса в области поражения.

    Причины заболевания

    Псориаз ладоней и стоп развивается по тем же причинам, что и другие формы заболевания. Точные причины этой кожной патологии до сих пор не установлены, однако врачи склоняются к аутоиммунному механизму развития псориаза.

    Псориаз стоп характеризуется частыми обострениями. Причины усугубления симптомов заболевания:

    • контакт с бытовой химией;
    • некачественная обувь;
    • сильное потоотделение;
    • смена сезонов;
    • изменения климатических условий;
    • сильный стресс.

    Обострение псориаза на ладонях рук чаще всего случается из-за контакта с моющими средствами. Эта форма псориаза обостряется так же, как и экзема, от длительного контакта с водой и любых действий, травмирующих эпидермис ладоней.

    Пациенты с ладонно-подошвенным псориазам часто сталкиваются с психологическим дискомфортом и неуверенностью в себе. Это обусловлено тем, что ладони всегда остаются на виду у окружающих, поэтому симптомы хронического заболевания скрыть очень сложно. Комплексы и недовольство своим внешним видом провоцируют стресс и истощают нервную систему, что в свою очередь приводит к внеочередному обострению заболевания.

    Контакт с агрессивными веществами обостряет болезнь

    Формы и симптомы

    Образование псориатической сыпи на стопах ног и ладонях вызывает сильный дискомфорт. Это единственная форма псориаза, которая практически всегда сопровождается выраженным зудом и отеком кожи. Это обусловлено особенностями потоотделения и ухода за кожей этих зон.

    Различают две формы такого заболевания – это пустулезный ладонно-подошвенный псориаз и вульгарный, он же бляшковидный.

    Симптомы бляшковидной формы заболевания:

    • сильное шелушение эпидермиса;
    • образование плотных бляшек;
    • зуд и чувство стянутости;
    • отек кожи.

    Такой ладонно-подошвенный псориаз по фото достаточно легко узнаваем, из-за особенностей симптомов. Кожа в пораженных зонах всегда меняет цвет, приобретя багровый и фиолетовый оттенок. Псориаз ступней и стопы на фото выглядит как крупные участки шелушений с плотными образованиями (бляшками). Псориаз на ладонях внешне легко спутать с экземой.

    Пустулезный псориаз представляет собой мелкую плотную сыпь на подошвах и ладонях. Элементы сыпи похожи на небольшие пузырьки со светлым содержимым, которые находятся глубоко под кожей. Внутри каждого пузырька накапливается гной, а при повреждении такой сыпи высок риск занесения инфекции. Вокруг элементов сыпи кожа отекает, возможно шелушение и покраснение.

    Пустулезная форма псориаза на подошвах

    Реже встречается роговая форма заболевания. Высыпания при этом напоминают плотные мозоли желтого цвета. Такие образования представляют собой толстый слой ороговевшего эпидермиса. Вокруг сыпи всегда присутствует шелушение.

    Диагностика

    Постановка диагноза бывает затруднена, так как клиническая картина псориаза на стопах во многом напоминает тяжелую форму микоза. Поражение ладоней симптоматически схоже с экземой.

    Тем не менее опытному врачу не составит труда диагностировать тип дерматологического заболевания путем внешнего осмотра. Для уточнения диагноза проводится гистологическое исследование фрагментов пораженного эпидермиса со стоп и ладоней.

    Медикаментозное лечение

    При ладонно-подошвенном псориаза лечение осложненно особенностями эпидермиса в этих зонах. Лечить псориаз на стопах ног приходится долго, лечение должно быть комплексным и согласовывается с врачом.

    Цель терапии – смягчение кожи, устранение воспалительного процесса и предотвращение повторного обострения. Для этого применяют:

    • препараты с глюкокортикоидами;
    • индифферентные мази и кремы;
    • питательные масла и кремы;
    • седативные лекарства;
    • диету;
    • антигистаминные средства.

    Симптоматическая терапия начинается с обработки пораженных участков гормональными мазями (бетаметазон, мометазон). Эти лекарственные средства устраняют воспалительный процесс и снимают отек, избавляют от дискомфорта. Препарат с синтетическими гормонами в составе подбирает врач, так как такие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний.

    При подошвенной форме воспаления широко применяют крем Дайвобед, содержащий синтетический аналог витамина Д (кальципотриол) и глюкокортикостероид бетаметазон. Это лекарственное средство не только устраняет воспалительную реакцию, но и влияет на обменные процессы в эпидермисе, ускоряя восстановление.

    При ладонно-подошвенном псориазе могут назначаться комбинированные препараты, такие как Дипросалик и Белосалик. Помимо глюкокортикостероида, в составе таких средств присутствует салициловая кислота, которая ускоряет процесс отшелушивания ороговевших клеток, смягчает кожу и улучшает ее внешний вид.

    Важная часть терапии – это индифферентные мази. При псориазе стоп и ладоней применяют средства с дегтем, нафталаном, солидолом, салициловой кислотой и цинком. Такие препараты безопасны и не оказывают системного влияния на организм. Они снимают воспаление, глубоко питают эпидермис, смягчают бляшки. При пустулезном псориазе рекомендуется применять средства с комплексом антисептических и противовоспалительных экстрактов лекарственных трав, например, мазь Карталин. Это необходимо для предотвращения инфицирования вскрывшихся пузырьков.

    Обязательно подбирается средство с жирной консистенцией для ежедневного ухода за кожей. Это необходимо для питания, увлажнения и смягчения бляшек. Для снятия зуда и устранения дискомфорта врач может порекомендовать антигистаминные таблетки.

    Седативные препараты принимают для снятия стресса и улучшения деятельности нервной системы. Это необходимо для скорейшего восстановления кожи. Дополнительно может назначаться диета, исключающая любые продукты-аллергены, полуфабрикаты и продукцию с пищевыми красителями.

    Так выглядит бляшковидный псориаз на ладонях; сильный дискомфорт требует грамотного ухода за кожей

    Народные средства для лечения

    Лечение ладонного-подошвенного псориаза зависит от того, насколько ярко выражены симптомы. Дополнить медикаментозную терапию помогут народные средства.

    1. Для нормализации работы нервной системы следует принимать седативные отвары или настойки. С этой целью используют отвар валерьяны и пустырника (по 1 маленькой ложке растений на два стакана кипятка), чай из цветков ромашки (1 ложка цветков на 500 мл воды), спиртовые настойки пустырника, валерьяны или пиона уклоняющегося. Настойки следует принимать по 15 капель трижды в день на протяжении двух недель.
    2. Для смягчения кожи применяют мазь на основе солидола. Приготовить ее можно самостоятельно, смешав в равных пропорциях натуральный пчелиный воск с ланолином и солидолом. Такую мазь следует наносить на кожу дважды в день.
    3. Смягчить и напитать эпидермис помогут обыкновенные куриные желтки и сливочное масло. Необходимо растопить 100 гр масла и добавить к нему 3 желтка. Средство наносят на высыпания трижды в день.

    Профилактика обострений и рекомендации

    Чтобы избежать обострений, необходимо следить за состоянием кожи и избегать стрессов. При ладонно-подошвенном псориазе рекомендуется:

    • заниматься уборкой только в перчатках;
    • избегать контакта с бытовой химией и агрессивными косметическими средствами;
    • носить перчатки и обувь только из натуральных тканей;
    • избегать переохлаждения.

    Для ежедневного ухода за кожей необходимо подобрать натуральное средство деликатного действия. Для мытья рук можно использовать средства на основе дегтя, гипоаллергенные детские гели для душа и масла для ухода за детской кожей.

    При псориазе стоп важно уделить внимание качеству обуви. Она должна быть достаточно свободной, изготовленной из дышащих материалов. Носки следует носить только из натуральных тканей. Сильная потливость стоп и снижение иммунитета из-за псориаза выступают благоприятной средой для размножения грибка и развития микоза, который часто становится вторичным заболеванием на фоне воспаления эпидермиса.

    Во избежание обострений необходимо придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и не нервничать. Именно сильные стрессы чаще всего приводят к началу воспалительного процесса, поэтому с ними необходимо уметь бороться. Для этого можно периодически принимать седативные лекарства, освоить дыхательную гимнастику или йогу.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

    Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

    Использованные источники: dermatologinfo.ru