Разновидности псориаза

Виды и формы псориаза

Псориаз имеет неинфекционное течение болезни, при котором поражается кожный покров человека. Стоит отметить, что все виды псориаза различаются не только по степени заболевания, но и по клиническому течению. Каждый вид имеет свои особенности в клинической картине. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти полную диагностику и выяснить, какой именно возник псориаз у больного. Ведь лечение при каждом виде псориаза будет разное.

Какие существуют виды псориаза?

Рассмотрим все виды псориазов, и выясним основное течение болезни. Важно помнить, при первых симптомах недуга, необходимо немедленно обратиться к доктору. Для того чтобы вам назначили полное обследование и выявили, какой именно вид недуга у вас возник. Ведь при каждом течении болезни, а также в зависимости от общего состояния больного, лечение для каждого человека будет разное. Не стоит самостоятельно лечить псориаз, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Бляшковидный псориаз

Самый распространённый вид — бляшковидный. В медицинской практике его также называют обыкновенный, вульгарный, в редких случаях простой псориаз. Если посмотреть по статистике заболеваемости, то можно заметить, что такой вид встречается у 80-90% всех больных с кожными заболеваниями.

При бляшковидной форме, у больного воспаляется кожный покров. Место поражения становится горячим, красным. Помимо этого, пораженные участки кожного покрова начинают покрываться серой, часто серебристой окраской (такие участки в медицинской практике называются псориатические бляшки). Они в свою очередь могут шелушиться, тем самым пряность больному дискомфортные ощущения.

Стоит отметить! Псориатические бляшки при таком виде псориаз возвышается над здоровым кожным покровом. Поражённый участок уплотняется и становится сухой.

Если по какой-либо причине травмировать бляшку, то кожа может кровоточить. Поэтому необходимо быть предельно осторожными.

Вам необходимо знать, что псориатические бляшки при такой форме заболевания могут увеличиваться в размерах (в несколько раз), а также сливаться с соседними бляшками. Во время соединения нескольких бляшек, на кожном покрове больного образуется целая пластина бляшек. Такое явление в медицине называется «парафиновые озёра». Поэтому, при обнаружении первых признаков вульгарного псориаза, необходимо немедленно обратиться врачу за помощью.

Псориаз сгибательных поверхностей

В медицине такой псориаз имеет еще одно название inverse psoriasis, в переводе означает обратимый псориаз. Такая разновидность псориаза встречается реже, чем вульгарная форма.

Различить псориаз сгибательных поверхностей можно по виду. Как правило, он имеет вид красного пятна. При этом красное пятно имеет гладкую текстуру, может протекать с шелушением и без. Такие пятна локализованы только в складках кожи.

Чаще всего поражаются:

  1. Наружные половые органы, непосредственно область складок.
  2. Пах.
  3. Внутренняя сторона бедра.
  4. Подмышечные впадины.
  5. На складках под молочными железами.

В редких случаях заболевание локализуется в складках под увеличением при ожирении животом. Такое течение болезни называется псориатический паннус.

Пораженные участки при таком недуге часто поддаются травмированию, так как бляшки расположены в складках. Из-за частого трения, например при ходьбе или же при сильном потоотделении, заболевание может дать осложнение. Тем самым присоединяется вторичная грибковая инфекция или же стрептококковая пиодермия.

При возникновении осложнений, возникает:

  1. Зуд и сухость кожного покрова.
  2. Увеличение региональных лимфатических узлов.
  3. Повышение температуры.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно выявить форму заболевания и пройти курс лечения.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis)

Такой вид псориаза как правило, носит хронический характер, ведь период ремиссии может меняться на период обострения.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением на кожном покрове единичных бляшек. По мере прогрессирования псориаза, псориатические бляшки начинают увеличиваться в размере, тем самым поражаются большие участки кожного покрова.

В отличие от иных форм заболевания, такой псориаз отличается тем, что он возникает внезапно, а течение имеет нестабильную форму.

Места поражения:

  1. Голень.
  2. Предплечья.
  3. Волосистая часть головы.
  4. Бедра.
  5. Спина.
  6. Область шеи.

Клиническая картина такой формы заболевания у больного начинает проявляться на 2-3 недели, непосредственно после перенесенной болезни инфекционного характера. На кожном покрове появляются высыпания. Вид сыпи – сухие пятна, которые имеют каплевидную форму. Пятна могут быть разного цвета: красного, лилового или фиолетового. Помимо этого на коже больного появляются ранки.

К большому сожалению, каплевидный псориаз на сегодняшний день вылечить нельзя, можно лишь уменьшить основные симптомы.

Пустулёзный псориаз

Одной из самых тяжелых видов заболевания, является пустулезный вид. Так как развивается мелкие пустулы. Такие мелкие пустулы склонны к перемещению (в медицине такое явление называется экссудация) или же к слиянию.

Стоит отметить! Пустулёзный псориаз развивается уже на существующих псориатических участках.

Такая форма заболевания подразделяется на два типа патологии: локализованная и генерализованная форма.

Первый тип протекает в 3-х вариантах:

  • Псориаз Барбера (второе название ладонно-подошвенный). Чаще возникает у женщин. На кожном покрове возникают мелкие пустулы, они заполнены стерильным содержимым. Как только пустулы подсыхают, они превращаются в корочки.
  • Редко возникает и такая форма как Акродерматит Аллопо. Возникает чаще у мужчин. Преимущественно воспалительный процесс локализован на пальцах рук и ногах.
  • Псориаз возникшей с пустулизацией. Псориатические элементы, которые поражают кожный покров, начинают постепенно формировать типичные бляшки. При таком течении болезни не происходит слияние бляшек.

Второй вид патологии — генерализованный пустулезный вид. Заболевание начинает остро, на кожном покрове больного появляются красные пятна, которые слегка возвышаются над здоровой поверхностью кожного покрова.

Помимо этого у больного возникают такие симптомы:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Боль в мышцах.
  3. Боль в суставах.
  4. Слабость.

По мере прогрессирования такой разновидности псориаза, у больного на коже появляются группы пузырьков и пустул. Если вовремя не начать лечение, то они начинают быстро сливаться между собой. В результате этого образуются «гнойные озера».

Если травмировать такие участки, то образуется долго незаживающие эрозии или язвочки.

Псориатическая ониходистрофия

Второе название псориаз ногтей, встречается часто, поражается ногтевая пластина и ложе. Первый тревожный сигнал – изменение цвета ногтевой пластины. По мере прогрессирования болезни, ноготь начинает расслаиваться, появляется ломкость ногтя. При тяжелом течении болезни происходит полная утрата ногтя.

Клиническая картина характеризуется появлением сыпи. Она может иметь вид капель, точек или в виде гирлянд. Так как поражается не только ноготь, но и ложе, то возникают бляшки, они имеют вид чешуек. Такие бляшки могут быть серого или желтого цвета.

Дополнительные симптомы:

  1. Потускнение ногтевой пластины.
  2. Искривление ногтя.
  3. Вмятины в центре ногтя.
  4. Шероховатость.
  5. Появление борозд (поперечные или продольные).

Лечение при ониходистрофии должно быть комплексное. Прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы.

Псориатическая артропатия

Заболевание имеет несколько названий: псориатический артрит и артропатический псориаз. При таком недуге поражаются не только суставы, но и соединительная ткань.

Клиническая картина сопровождается мышечной или суставной болью. Боль может начинаться постепенно или остро. Очень важно различать два заболевания псориатический артрит (psoriasis arthropathica) от ревматоидного артрита, так как симптоматика очень похожа.

Основной отличительный признак – воспаление кожного покрова. Заболевание протекает в двух формах. В первом случае, течение болезни легкое, без анатомических изменениях в суставном аппарате. В более тяжелом случае, происходит деформация артрозов. Если вовремя не начать лечение, то все может закончиться анкилозам (полная неподвижность сустава)

Если посмотреть на статистику, то таким недугом страдает 10-15 %.

Псориатическая эритродермия

Одна из самых тяжелых разновидностей псориаза — псориатическая эритродермия. Такой недуг встречается редко, примерно 1-2 %. Возникает при обострении псориаза, как правило, проявляется в осенне-зимний период.

Псориатическая эритродермия имеет свою классификацию. Течение болезни будет зависеть от основных причин ее возникновения. Поэтому в настоящее время различают первичную и вторичную форму дерматологического недуга.

Первичная форма начинает проявляться и у совершенно здорового человека. Такой псориаз может возникнуть по самым разным причинам. А вот вторичная эритродермия возникает на фоне сопутствующего кожного заболевания.

Основные формы:

  • Генерализованная. Возникает при длительном периферическом росте псориатической бляшки. Кожный покров больного покрывается чешуйками, они имеют серебристо-белый цвет. Заболевание затрагивает только кожный покров, область ногтей и волос не повреждается.
  • Гиперергическая форма. Начинается внезапно, чаще всего с интоксикации организма. Помимо этого, у больного появляется головная боль, повышается температура тела, мышечная боль и расстройства пищеварительного тракта.

На кожном покрове появляются отеки, кожа приобретает ярко-красный цвет и начинает сильно шелушиться. По мере прогрессирования такого вида псориаза, больной начинает испытывать чувство жжения и боль по всему телу, также увеличиваются лимфатические узлы.

При обнаружении таких признаков, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Себорейный псориаз

Часто такой псориаз путаю с себорейной экземой, поэтому важно правильно поставить диагноз.

Себорейный псориаз поражает:

  1. Область головы.
  2. Кожный покров за ушными раковинами.
  3. Носогубные складки.
  4. Грудь.
  5. Область между лопатками.

В зависимости от места поражения себорейный псориаз имеет свои отличительные признаки.

При поражении кожного покрова, возникают типичные бляшки. Они могут сливаться между собой, тем самым образуют большой очаг поражения.

Если у больного с себорейным псориазом поражается лицо. То в этом случае возникает гинеремированная пятнистая псориатическая сыпь. Помимо этого у больного будет сильный зуд.

Дополнительные разновидности псориаза

Помимо вышеописанных видов псориаза, в медицине различают еще несколько форм.

Другой псориаз (МКБ-10) – первый признак это появление гладкого воспалительного пятна. При этом такие пятна могут не шелушиться. Чаще всего пятна локализуются в области складок кожи или же на сгибах, например:

В редких случаях другой псориаз, его еще называют обратимый, может возникать под молочными железами. Если вовремя не начать лечение, то присоединяется грибковая инфекция, тем самым осложняется течение болезни.

В последнее время врачи начали замечать, что у больных возникает еще один вид недуга, его назвали неуточненный псориаз. Поэтому отнесли такой псориаз в отдельную нозологическую единицу под номером L40.9. В эту категорию входят те, которые не походят ни по одному из симптомов к вышеописанным псориазам. Лечение такой формы проходит по стандартной системе. Терапия направлена на устранения внешних признаков болезни, а также предотвращение ремиссии.

Помните, если у вас возникли первые признаки любого вида псориаза, вам необходимо немедленно обратиться к доктору. Ведь только при помощи диагностического и лабораторного обследования можно выявить вид заболевания. После чего начать лечение. Не стоит самостоятельно лечить псориаз, особенно народными методами без предварительной консультации с врачом. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения, тем самым усугубив течение болезни.

Использованные источники: medoderm.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Интерлейкин псориаз

  Гидроперитом лечить псориаз

Виды псориаза и их особенности

Виды псориаза являются условным делением основного заболевания на формы, так как доказательств самостоятельного их существования нет. Каждая клиническая разновидность псориаза считается вариантом течения обыкновенного вульгарного типа. Классификация кожного заболевания необходима в первую очередь для выбора тактики лечения – у каждой разновидности существуют свои особенности подхода к терапии.

В настоящее время доказано, что корнем причины данного заболевания является интенсивный неконтролируемый рост и деление клеток эпителия кератиноцитов. В норме процесс обновления верхних слоев кожи составляет 7 дней, у заболевших же он сокращается до 1-2-х дней. В результате этого процесса, на коже образуются красноватые бляшки, покрытые чешуйками ороговевшей кожи. По сути, они являются участками хронического воспаления, патологического роста сосудистой сети и скопления защитных клеток.

Формы псориаза


Течение кожного заболевания отличается по степени тяжести, поэтому в дерматологии принято классифицировать следующие клинические формы псориаза:

Особенность болезни заключается в возможности перехода лёгких разновидностей в тяжелые под влиянием отягощающих факторов-провокаторов: избыточного ультрафиолетового излучения, обострения сопутствующих инфекционных заболеваний, беременности, сахарного диабета, алкоголизма, нерационального лечения кортикостероидами, частых ОРВИ, ангин, стрессов, воздействия профессиональных и косметических химических средств. Заболевание может протекать как в ограниченной форме, так и генерализованной.

Так, бляшки экссудативного мокнущего псориаза могут поражать лишь определённые участки тела, но в ряде случаев такая разновидность может переходить и в тяжёлую распространённую. Этим и объясняется условность классификации кожной болезни.

Виды псориаза, фото с названиями и описанием

Ограниченные формы псориаза включают обыкновенный тип, ладонно-подошвенный, экссудативный, пустулёзный, себорейный. К распространённым видам относят эритродермию, некоторые варианты течения экссудативного типа и пустулёзного.

Обыкновенный псориаз

Вульгарная форма является самым распространённым вариантом течения болезни. Она характеризуется возникновением чётко отграниченных от окружающей кожи папул, слегка возвышающихся над кожей. Пятна могут иметь розовый или ярко-красный цвет, поверхность их покрыта серебристыми чешуйками, рыхлой консистенции.

Пятна имеют отличительные черты, характеризующие только псориатические высыпания: симметричность, феномен стеаринового пятна, плёнки и кровяной росы.

  1. Суть феномена стеаринового пятна заключается в том, что скобление по поверхности папулы вызывает ещё большее шелушение. Клиницисты отмечают сходство такой бляшки с растёртым стеарином.
  2. Если удалить чешуйки, тотчас обнаруживается прозрачная, тонкая, блестящая плёнка.
  3. После снятия плёнки выступают маленькие капли крови.

Данная триада симптомов является первоочередным маркером при диагностировании болезни.

У каждого больного заболевание протекает с различной степенью воспаления и вовлечением суставов. Доказано, что рентгенографические изменения суставов присутствуют у всех пациентов, но клинические симптомы возникают не у каждого.

Важно!
Начальная форма псориаза характеризуется строгой локализацией высыпаний, но по прошествии нескольких лет пятна могут распространиться на другие участки тела и потерять свою географическую специфичность.

Типичная локализация пятен в начальной форме заболевания:

  1. Волосистая часть кожи головы.
  2. Кожа вокруг крупных суставов (локтевых, коленных).
  3. Поясница.
  4. Пах.
  5. Межъягодичная область.

В начале болезни бляшки длительное время появляются в одном и том же месте при обострениях, но позднее при отягощении заболевания, они распространяются по телу.

Разновидности обыкновенного псориаза

К разновидностям вульгарного типа относят каплевидный, бляшечный и летний псориаз.

Нередко элементы сыпи имеют форму капли, такой псориаз называют каплевидным. Он носит ограниченный характер. Лёгкая форма псориаза включает и каплевидный тип.

Бляшечный тип образуется на фоне лёгких видов – вульгарного, каплевидного. Мелкие элементы, характеризующие лёгкие типы, сливаются и образуют бляшки диаметром до 20-30 см.

Летняя форма псориаза также является разновидностью лёгких типов. Заболевание отличается наличием обострений после получения большой дозы загара на фоне полного благополучия. Так как классический вид недуга имеет тенденцию к обострениям в весенне-осенний период, летнюю форму выделяют в отдельную разновидность за атипичность. Высыпания локализуются на голове, верхней части спины и груди, а также на ногах. Элементы мелкие и сохраняют псориатическую специфичность.

Для любой разновидности псориаза характерен интенсивный зуд и появление новых пятен в местах травм и интенсивного раздражения кожи.

Экссудативный мокнущий псориаз

Экссудативная форма развивается наиболее часто при следующих сопутствующих патологиях:

  1. Ожирение.
  2. Сахарный диабет.
  3. Гипотиреоз.

Экссудативный псориаз характеризуется постепенным образованием типичных бляшек с инфильтрированным основанием, отёчных, покрывающихся коркой. Серебристые чешуйки, характерные для обыкновенного вида теряют свою специфичность и становятся жёлтыми за счёт экссудата. Так кожа реагирует на патологические процессы в дерме. Интенсивная секреция экссудата придаёт бляшкам мокнущий вид. Затем он подсыхает и формируется корка различной толщины.

Экссудативная разновидность псориаза протекает как в лёгкой, так и в тяжёлой форме. При лёгкой мокнущие бляшки имеют небольшой диаметр и располагаются в типичных местах. Тяжёлый тип характеризуется генерализованной сыпью, интенсивным зудом и жжением, теряет свою специфичность в аспекте псориатической триады.

Себорейный и ладонно-подошвенный псориаз

Наиболее часто себорейная разновидность поражает волосистую часть кожи головы, область за ушами, крылья носа, кожу между лопатками и под грудью.

Высыпания не имеют чётких границ, чешуйки имеют не серебристый, а жёлтый цвет. Характерно формирование «псориатической короны», когда бляшки постепенно спускаются с кожи головы на лоб. Важной характеристикой болезни является отсутствие выпадения волос и нарушение жирового, углеводного обмена в организме.

Ладонно-подошвенный вид недуга относится к лёгким типам, за исключением случаев, когда в процесс вовлекаются ладони и подошвы при тяжёлых, генерализованных формах (эритродермия, артропатический вид). Наиболее часто возникает у больных, занятых физическим трудом, сопровождающимся контактом с профессиональными вредностями. Высыпания могут быть единичными, множественными и сливающимися (бляшками). Ладони и подошвы покрываются болезненными трещинами, пустулами и жёлтыми, трудно снимающимися корками. На ногтях образуются вдавления, пластины утолщаются, реже – разрыхление, ломкость, борозды и изменение цвета, деформация.

Псориатические феномены при себорейном и ладонно-подошвенном виде выражены слабо, что затрудняет диагностику заболевания.

Тяжёлые формы псориаза

Классификация форм псориаза запущенного тяжёлого течения включает эритродермию, артропатический и пустулёзный вид.

Эритродермия является наиболее тяжёлой разновидностью кожного недуга. Развивается на фоне прогрессирования лёгких типов – обыкновенного, экссудативного видов. Характеристики эритродермии:

  1. В процесс вовлекается весь кожный покров. Кожа отёчна, гиперемирована, шелушение выражено на различных участках по-разному.
  2. Больных беспокоит интенсивный нестерпимый зуд, жжение, бессонница, высокая температура тела.
  3. Выпадают волосы и в значительной степени поражаются ногти.
  4. Увеличиваются паховые и бедренные лимфоузлы.

Пустулёзный вид псориаза является следствием прогрессирования экссудативной и ладонно-подошвенной формы. На поверхности бляшек образуются небольшие гнойные пустулы, которые быстро засыхают в корку.

Течение псориаза артропатического вида зависит от степени поражения суставных поверхностей. Если в суставах не произошли выраженные анатомические изменения, то болезнь протекает в виде лёгких артралгий. Тяжёлые артралгии возникают при развитии сильнейшего воспаления и деформации. Следствием этого являются анкилозы – полная потеря подвижности. Поражаться может как один сустав, так и несколько. В начале заболевания обычно воспаляются суставы кистей и стоп, а затем коленные и локтевые. В запущенной форме поражается позвоночник, развивается спондилоартрит. Артрит возникает как на фоне, так и до высыпаний.

С целью профилактики формирования запущенных тяжёлых видов псориаза, важно соблюдать основные принципы лечения с рациональным применением гормональных мазей, исключать самолечение, соблюдать диету и избегать воздействия провокаторов обострений.

Медицинская классификация псориаза

Существуют множественные разновидности псориаза. В медицинскую классификацию МКБ-10 включены следующие виды псориаза: бляшковидный псориаз, псориаз сгибательных поверхностей, каплевидный псориаз, пустулезный псориаз, эритродермический псориаз.

Лечение псориаза

Лечение всех видов заболевания выполняется исключительно с комплексным подходом и включает:

  1. Местную терапию:
    • Противовоспалительные мази и крема в стадии обострения (серно-салициловая, салициловая).
    • Кератолитики и редуцирующие средства при стихании процесса (мази на основе дёгтя, нафталана, ихтиола, иприта, серы, кальципотриола).
    • Гормональные мази и лосьоны (Бетасалик, Дипросалик, Лоринден, Целестодерм, Флуцинар, Гидрокортизон, Синафлан).
  2. Общую терапию:
    • Успокоительные средства.
    • Для купирования зуда – блокаторы гистаминовых рецепторов (Лоратадин, Цетиризин, Парлазин).
    • Псориаз мокнущий требует назначения мочегонных средств (Фуросемид, Гипотиазид).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
    • Кортикостероиды включают в схему только при эритродермии с лимфоаденопатией.
    • Витамины группы В, А, Е, С и Д.
    • Плазмаферез.
  3. Физиолечение:
    • Ультрафиолетовое излучение.
    • Радоновые и сульфидные ванны.
    • Парафин и озокерит.
    • ПУВА-лечение в комплексе с ретиноидами.

Лечение артропатического псориаза подразумевает обязательное включение нестероидных противовоспалительных медикаментов для терапии артралгий, пирогенных средств, цитостатиков при прогрессировании процесса.

Лечение экссудативного псориаза должно осуществляться с параллельной профилактикой развития пустулёзной разновидности, поэтому назначают иммуномодуляторы – препараты тимуса (Тималин, Тактивин), препараты интерферона (Циклоферон, Виферон). При данной форме нежелательны серные курорты и отдых в тропических жарких странах.

Мазь от псориаза бляшечной формы, вульгарной и каплевидной как можно дольше не должна содержать гормональные вещества.

Из пищевого рациона следует исключить красные и оранжевые фрукты, алкоголь, копчености и маринады, газированные напитки, рафинированные сладости, шоколад, орехи и мёд.

Использованные источники: vysypanie.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Интерлейкин псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Виды псориаза

Псориатическое поражение представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, при котором основной мишенью является кожный покров. Характерным проявлением этого патологического состояния является образование участков воспаления, покрытых толстым слоем серебристых чешуек. Существует большое количество типов данного заболевания, эта статья посвящена вопросу о том, какие виды псориаза бывают.

Классификация псориаза

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  2. Непустулезный тип, охватывающий:
    • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
    • псориатическую эритродермию.

Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

По степени тяжести заболевания выделяют следующие типы псориаза:

Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

Пустулезный псориаз

Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова. Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль). Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

Экссудативная форма

Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность. Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

Псориатический артрит

Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания. Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

Чаще всего поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев ног, рук, а также пястно-запястное сочленение. Иногда у пациентов патологический процесс развивается в области позвоночника. При этом клиническая картина мало чем отличается от обычного остеохондроза.

Псориатическая эритродермия

Эта форма заболевания характеризуется появлением красных участков на коже и повышением местной и системной температуры. Изначально участки эритемы локализуются независимо от папул и бляшек, но впоследствии они сливаются, захватывая весь кожный покров. При этом отмечается сухость, шелушение и зуд кожи, а также увеличение всех лимфоузлов (лимфаденопатия).

Для тяжелого течения заболевания характерно также поражение внутренних органов. На поздних стадиях отмечается значительное снижении веса пациента, образуются обширные трофические язвы и развивается почечная недостаточность вследствие амилоидоза.

Легкая форма псориаза может протекать практически бессимптомно, но чаще она характеризуется появлением небольшого количества участков измененной кожи. Она объединяет в себе типичный и атипичный варианты, а также каплевидный тип.

Бляшковидная форма

Бляшечная форма псориаза является наиболее распространенной и встречается практически в 80% случаев всех пациентов.

Характерным клиническим проявлением ее считается наличие красноватых пятен, которые возвышаются над остальной поверхностью кожи и покрыты сверху большим количеством серебристо-белых чешуек. Типичными местами появления элементов являются разгибательные поверхности суставов, волосистая часть головы и кайма на уровне лба по краю роста волос.

Каплевидный тип

При каплевидном типе могут поражаться значительные поверхности тела, но характерными местами локализации являются бедра. Кожные элементы по внешнему виду напоминают мелкие капли красного или лилового цвета, которые обычно появляются после или на фоне стрептококковой инфекции.

Атипичный псориаз

При атипичном варианте течения заболевания вместо характерной локализации псориатических бляшек (разгибательные поверхности конечностей, голова), они располагаются с точностью наоборот, то есть в сгибательных областях суставов и кожных складках.

Особенности псориаза различной локализации

Нередко доктора задаются вопросом о том, какие бывают виды псориаза в зависимости от конкретной локализации патологического процесса. Связано это с тем, что существуют излюбленные области поражения той или иной разновидности заболевания. Довольно часто этот признак помогает выявить конкретный вид процесса, а это во многом определяет эффективность назначенного лечения.

Руки и ноги

Виды псориаза на руках очень разнообразны и зависят от конкретной формы заболевания. При традиционном обычном варианте течения поражаются локтевые сгибы, на которых образуется большое количество характерных белых или серебристых чешуек. При пальмоплантарной форме поражаются ладонные поверхности, которые становятся менее эластичными и более грубыми вследствие образования толстого рогового слоя. При атипичной форме отмечается образование элементов на сгибательной поверхности суставов, как при атопическом дерматите. За счет постоянного трения псориатические высыпания выглядят ярко-красными и значительно выступают над поверхностью непораженной кожи. Виды псориаза на ногах сходны с проявлениями на руках и обычно присутствуют совместно.


Псориаз на теле, как правило, начинает появляться при генерализации процесса. Обычно в этом случае говорят о типичном виде заболевания, проявляющимся характерными бляшками, которые сливаются между собой. Псориаз на спине появляется чаще, чем на животе, при этом кожные элементы могут быть и бляшкообразной, и каплевидной формы.

Лицевая часть не является типичной областью поражения при этом заболевании. Поэтому виды псориаза на лице довольно ограничены. Обычно при этом образуются типичные мелкие папулы, которые расположены в области носогубных складок, бровей, вокруг глаз. Изредка в процесс вовлекается кайма губ или развивается себорейное поражение.

Голова

Виды псориаза на голове чаще всего включают себорейную форму, затрагивающую границу роста волос и называемую псориатической короной. Кожные элементы склонны к разрастанию и со временем распространяются на всей поверхности, имитируя перхоть. Эта локализация является довольно частой и встречается примерно в половине случаев. Гораздо реже появляется псориаз в ушах. Обычно он провоцируется сниженным иммунитетом или нарушением обмена веществ.

Ногти

Различные виды псориаза ногтей (ониходистрофии) вызывают самые разнообразные поражения дистальных фалангов пальцев. При этом в основном изменяется цвет ногтевой платины, ее консистенция и структура. Нередко появляется полосатая исчерченность или большое количество дефектов, сами ногти становятся ломкими и даже начинают крошиться, как при грибковой инфекции. Крайней степенью ониходистрофии является полное растворение пластины (онихолизис).

Видео о псориазе и его типах

Сезонные различия

Общепризнанная классификация псориаза в зависимости от времени года отсутствуют, однако очень часто заболевание это обостряется в тех или иных погодных условиях. Если такая связь отчетливо не прослеживается, то речь идет о неопределенном (всесезонном) типе. Летняя форма псориаза очень чувствительна к солнечному свету, поэтому периоды обострений и приходятся на этот сезон. Гораздо чаще встречается зимняя форма псориаза, провоцирующим фактором при которой является холод.

Методика терапии может значительно различаться в зависимости от конкретного типа заболевания. Например, эффективное у пациентов с зимним типом ультрафиолетовое облучение, немедленно приведет к обострению заболевания при летнем типе. Именно поэтому виды псориаза и их лечение должен определять доктор после проведенного обследования и осмотра.

В заключении, стоит еще раз отметить, что псориаз является довольно распространенным заболеванием, которое может встречаться у людей разного возраста (у детей и взрослых). Каждая форма и тип патологического процесса имеет свои характерные клинические проявления и методики лечения. Самостоятельная диагностика и использование лекарственных средств могут быть потенциально вредными и опасными и привести к усугублению симптомов. Поэтому лечить это заболевание должен врач-дерматолог.

Использованные источники: 1psoriaz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Интерлейкин псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Какие бывают виды псориаза и как они классифицируются

Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье поговорим про то какие бывают виды псориаза. Классифицируют множество видов, но их всех объединяет то, что они относятся к хроническим заболеваниям неинфекционной природы. Главное проявление любого типа заключается в образовании воспаленных участков кожи, покрытых сероватыми чешуйками.

Какие бывают виды псориаза: классификация

В медицинской практике псориаз принято подразделять на 2 объемные группы , на которых построена классификация. Псориаз может быть:

  1. Пустулезного типа;
  2. Не пустулезного типа .

Каждая из групп включает в себя ряд подгрупп, лечение которых проходит согласно выверенному алгоритму. Таким образом, принята следующая систематизация.

Псориаз пустулезного типа подразделяется на следующие виды:

  • Генерализованная форма, которая включает в себя акродерматит Аллопо , герпетиформное эмпедиго , болезнь Цумбуша;
  • Форма псориаза, имеющая течение, присущее центробежной эритеме;
  • Пальмоплантарный тип, иначе — ладонно-подошвенный .

В классификацию псориаза не пустулезной группы входят:

  • Эритродермия псориатическая;
  • Обыкновенный псориаз с ранним либо поздним началом.

Кроме указанных имеются виды псориаза, которые не попали в классификацию:

  • Заболевание Напкина;
  • Экссудативный псориаз;
  • Индуцированный (спровоцированный) определенными медикаментозными средствами;
  • Себорейноподобный тип;
  • Артропатический псориаз;
  • Атипичный, который локализуется в кожных складках сгибов конечностей.

Заболевание может иметь легкое и тяжелое течение, также может находиться в стадии ремиссии. К тяжелым формам относятся следующие разновидности:

Тяжелое течение дерматологического заболевания характеризуется обширной площадью псориатических поражений, которые могут поражать более чем 10% поверхности кожных покровов, как на фото.

Тяжелые формы псориаза также могут становиться причиной сбоев в работе практически всех структур организма, поэтому требуется систематическое лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее …

Пустулезный вид псориаза

Наиболее опасной формой заболевания является генерализованный пустулезный вид, который диагностируется не чаще, чем в 1% от всех случаев. Он характеризуется стремительным стартом и протекает с возникновением групповых пустул на фоне измененных участков кожного покрова. В дальнейшем пораженные участки объединяются и захватывают значительные территории дермы.

За исключением проявлений на коже, распространёнными проявлениями при таком типе выступают следующие симптомы:

Привычными местами локализации для описываемого типа являются кожа в области паха, а также внутренняя поверхность суставных сочленений.

Лечение проводится с применением гормонального спектра препаратов, как наружного применения, так и перорального. В качестве сопутствующих препаратов назначают витаминные комплексы и иммуносупрессоры .

Экссудативный вид псориаза

Экссудативный псориаз прогрессирует в рамках стандартной картины для описываемого дерматологического заболевания. Он чаще возникает у пациентов с ранее диагностированными болезнями:

Однако, экссудативный псориаз имеет отличие в виде возникновения воспалительных процессов и лейкоцитарной инфильтрации. По этой причине на папулах, которые дает данный вид патологии, имеются пластинки горчичного окраса. При их удалении образуется раневая поверхность, лечение которой затрудняется из-за повышенной склонности к инфицированию.

Лечится экссудативный псориаз с применением гормональных мазей имеющих противовоспалительное действие в совокупности со стероидными гормонами и физиотерапевтическими процедурами.

Артропатический вид псориаза

Артропатический псориаз, согласно медицинской статистике, возникает у 7% пациентов и является последствием тяжелой стадии псориаза. По большей части псориатическая артропатия распространена среди пациентов молодого возраста, у которых наблюдаются нарушения работоспособности иммунной системы.

Часто артропатический псориаз образуется лишь после того как возникли характерные для дерматологической патологии кожные проявления.

Зарегистрированы случаи, когда артропатическая форма патологии сперва поражала суставы, а лишь после давала дермальные проявления.

В большинстве клинических случаев заболевание поражает следующие суставные сочленения:

  • Суставы пальцев;
  • Пястно-запястное сочленение;
  • Позвоночник.

Проявления у описываемого типа нарушения имеют значительное сходство с симптоматическими признаками обыкновенного остеохондроза.

Его лечение должно происходить под контролем специалиста, самостоятельные попытки лечить такую форму не дают положительного эффекта. Пациент должен регулярно ходить на прием к доктору и контролировать собственное состояние. При этой форме не разрешается перенапрягать пострадавшие суставы.

Полностью вылечить заболевание невозможно, однако снизить его проявления реально. Для этого применяется комплексная терапия, которая включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур на фоне соблюдения диеты .

О том как питаться при псориазе узнайте в этой статье.

Эритродермия псориатическая

На начальной стадии псориаза описываемого типа возникают покраснения участков дермы, и наблюдается повышение общей температуры тела и температуры покрасневшей области.

Эритемные области располагаются отдельно от бляшек и папул, но в дальнейшем происходит их объединение. На данном этапе возникают следующие симптоматические проявления:

  • Сухость кожных покровов;
  • Шелушение дермы;
  • Зуд кожи;
  • Лимфаденопатия (увеличение узлов ).

При тяжелой стадии эритродермии возникают поражения внутренних органов, наблюдается стремительная потеря массы тела у пациента и происходит образование трофических язв. Лечение такого типа имеет значительные трудности.

Атипичный вид псориаза

При атипичной вариации наблюдается псориаз, который распространяется не на стандартных для заболевания участках дермы — таких как разгибательные поверхности суставных сочленений и волосистая часть головы.

Атипичный вариант характеризуется тем, что псориатические бляшки локализуются на сгибательных поверхностях и в складках кожи.

Каплевидный псориаз

При данном типе имеются поражения, которые захватывают обширные участки кожных покровов. Г лавной областью локализации выступают бедра. Характерной особенностью описываемого варианта является то, что псориатические элементы имеют форму капель красноватого либо лилового окраса.

Они возникают после перенесенной стрептококковой инфекции или в ходе ее развития.

Типичный (бляшковидный) псориаз

Самый распространенный псориаз из всех типов. На него приходится порядка 80% всех клинических случаев. Типичный вариант заболевания также именуется вульгарным, бляшковидным .

У многих пациентов возникает вопрос по поводу того, можно ли ходить в тренажерный зал либо в бассейн с этим заболеванием. Патология имеет наследственный характер и не заразна, так что посещать подобные учреждения возможно.

Характерным симптомом являются красноватые пятна, возвышающиеся над дермой, поверхность которой покрыта серо- серебристыми чешуйками. Стандартными местами их локализации являются волосистая зона головы и кожа на разгибательной стороне суставов.

Лечение проводится с применением гормональных и негормональных мазей, также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Заболевания со сходными проявлениями

Существуют некоторые болезни, похожие на псориаз. К таким заболеваниям относятся:

  • Аллергические реакции, как пример — экзема;
  • Лишай красный плоский;
  • Интертригинозный дерматит, который характеризуется воспалительным процессом кожных покровов;
  • Бактериальные либо грибковые поражения дермы;
  • Рак кожных покровов;
  • Туберкулез кожи.

Провоцировать возникновение высыпаний, сходных с псориатическими , могут также некоторые типы медикаментозных препаратов.

Профилактика заболевания

Не известно — что конкретно провоцирует заболевание. Исследования ученых привели к такому выводу, что в развитии псориаза существенную роль играет наследственность и стрессы. Поэтому для профилактики развития болезни желательно избегать стрессогенных факторов и чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок.

Также важно пересмотреть свои пищевые привычки и исключить из рациона все продукты, содержащие искусственные добавки, красители и консерванты, включить в питание гипоаллергенные продукты.

Напоследок снова отмечу, что псориаз — довольно часто встречающееся заболевание, возникающее у людей любого возраста. Каждый вид и разновидность его имеет свои определенные проявления и способы лечения.

Самостоятельно диагностировать и использовать любые лекарственные средства опасно! Это может усугубить проявление симптомов и течение болезни. Именно поэтому псориаз должен лечить квалифицированный врач-дерматолог.

Посмотрите видео «Симптомы и виды псориаза»:

Сегодня вы узнали какие бывают виды псориаза. Если статья оказалась для вас полезной — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях. Может полученная информация поможет кому-то лучше разобраться в своем состоянии. Удачи и будьте здоровы!

Использованные источники: psoriaz.site