Кортизол в лечении псориаза

Гидрокортизон при псориазе

При псориазе правильный выбор медикаментозного средства имеет большое значение. Любые ошибки в выборе препарата сказываются на качестве и продолжительности лечения. Проводимая терапия не должна оказать негативного воздействия на здоровье кожи.

Если использование наружных негормональных средств не приносит положительного результата, требуется применение таких медикаментов, как Гидрокортизон. При этом принцип лечения «не навреди», применяемый при терапии псориаза, является основополагающим.

Выбор мази

Существующие мази для лечения псориаза делятся на гормональные средства и выпускаемые без использования гормонов. Конечно, большинство здравомыслящих людей использует негормональные препараты, так как при их использовании проявляется минимум побочных эффектов. Поскольку они довольно действенны, то применяются широко. Но в некоторых случаях при лечении псориатических папул эти препараты не оказывают должного воздействия.

В этом случае избавиться от псориаза помогают гормональные средства. Проверенным временем медикаментом является Гидрокортизон. Этот препарат позволяет быстро избавиться от папул. Гидрокортизон при псориазе также предотвращает дальнейшее развитие заболевания.

Использование мазей при лечении псориаза имеет следующие преимущества:

  1. Применяется локально. Препарат воздействует только на поражённые участки.
  2. Во внутренние слои кожного покрова действующее вещество способно проникнуть в максимальных концентрациях.
  3. Мазь блокирует не только развитие, но и распространение псориаза.
  4. Минимизируется проявление таких симптомов, как зуд и шелушение кожи.
  5. Устраняется возникновение аллергических реакций.

Самостоятельный выбор препаратов не рекомендуется. Назначение медикаментов должен выполнять квалифицированный специалист. В процессе лечения могут быть использованы несколько видов препаратов. Такую комбинацию выбрать способен только врач.

Гормональные мази

Наружные препараты, основа которых – глюкокортикостероидные гормоны, являются одной из распространённых групп для выполнения терапии псориаза. Такие медикаменты способны подавлять активизацию иммунной системы, чем уменьшают проявления воспалений. В случае обострения псориаза в тяжёлых формах назначение стероидов выполняется в виде таблеток или инъекций.

При таком подходе возможно проявление множества побочных эффектов. Происходит изменение гормонального фона организма. При этом отмена таких медикаментов способна вызвать сбои в работоспособности как эндокринной, так и сердечно-сосудистой системы.

Гормональные средства, применяемые наружно, оказывают более мягкое воздействие из-за точечного применения. При этом они способны быстро проявлять свои свойства. Зуд, вызываемый псориазом, проходит в течение 5 – 10 минут. Проявление покраснения псориатических бляшек уменьшается через несколько дней после начала применения таких мазей.

Недостатки гормональных средств

Побочные проявления, к сожалению, могут возникать и при применении наружных стероидов. Они оказывают серьёзное воздействие не только на кожный покров, который обесцвечивается и истончается, но при их использовании повышается риск развития вторичной инфекции. При этом лечение осложняется и развивается эффект привыкания. Из-за этого другие наружные стероидные препараты перестают помогать. После отмены препаратов возможно проявление сильных рецидивов и других патологий.

Из-за длительного применения глюкокортикостероидов в некоторых случаях развивается Аддисонова болезнь. Такое проявление происходит вследствие прекращения выработки надпочечниками кортизола. Это вызывает мышечную слабость, понижение давления, учащение сердцебиения. Человек теряет в весе, отсутствует аппетит, беспокоит чувство тревоги. При этом заболевании функция надпочечников может не восстановиться, из-за чего гормональная терапия может назначаться пожизненно.

Несмотря на то что наружные стероидные средства отпускаются без рецепта, самостоятельное, а тем более длительное их применение не рекомендовано.

Гидрокортизон

Гидрокортизон – это синтетическое глюкокортикостероидное средство, предназначенное для местного применения. В качестве основного действующего вещества используется гидрокортизона ацетат. Вспомогательными веществами являются вазелин, ланолин, пентол, стеариновая кислота и некоторые другие вещества. Препарат используется для оказания следующих воздействий:

  • противозудных;
  • противовоспалительных;
  • противоотёчных.

Рекомендуемые дозы являются безопасными для кожного покрова и не вызывают проявления системных побочных действий.

Мазь используется наружно для нанесения на поражённую поверхность тонким слоем. Длительность терапии составляет от шести дней до двух недель. Лечение может быть продлено из-за упорного протекания заболевания до 20 дней. Усиление эффекта может быть осуществлено при использовании окклюзионных (изолирующих от проникновения влаги) повязок.

Лечение псориаза Гидрокортизоном у детей выполняется с применением сокращённого курса. Это необходимо из-за того, что у них снижение деятельности коры надпочечников может развиться за более короткий период. Для детей до исполнения 12 лет использование препарата возможно только под присмотром врача. При этом необходимо наблюдать за их массой тела, уровнем кортизона в плазме крови, а также ростом.

В случае если в недельный срок применения средства не наблюдается улучшение или проявление симптомов усиливается, необходимо прекратить приём препарата. При этом требуется дальнейшая консультация с врачом.

Если необходимо длительное использование Гидрокортизона или при применении средства на больших поверхностях надо придерживаться диеты. При её выполнении следует употреблять в пищу достаточно белков.

Для исключения проявления инфекций поверхности кожи препарат может использоваться совместно с дополнительными противогрибковыми или антибактериальными средствами.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при следующих состояниях или заболеваниях:

  • повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • туберкулёз кожи;
  • период после выполнения вакцинации;
  • грибковые поражения кожного покрова;
  • наличие язв или ран;
  • сифилитические поражения покрова кожи;
  • наличие опухолей кожного покрова.

Препарат не рекомендован для детей, не достигших 2-летнего возраста.

По степени активности Гидрокортизон относится к препаратам первого класса. В них содержится минимальная концентрация гормонов. Такое средство действует на кожный покров мягко по сравнению с медикаментами более высоких классов. В связи с этим возможность проявления побочных действий при использовании Гидрокортизона сводится к минимуму.

Использованные источники: www.lishayanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Интерлейкин псориаз

  Гидроперитом лечить псориаз

Гормональные мази от псориаза: правила выбора и особенности использования

Псориаз — хроническое иммуноопосредованное системное заболевание, для избавления от симптомов которого часто назначаются гормональные мази. Различные формы патологии требуют различных подходов к лечению, но использование местной терапии остается ключевым компонентом у большинства пациентов. Хотя существует широкий спектр местных средств, в настоящее время гормональные мази – основа лечения.

Местные кортикостероиды: общие сведения

Псориаз затрагивает около 1–3% населения и может появиться в любом возрасте, тем не менее, более чем у 75% пациентов он развивается в возрасте до 40 лет (1-й тип или раннее начало псориаза). Наиболее распространенным клиническим вариантом является бляшковидный тип заболевания, характеризующийся эритематозными чешуйчатыми бляшками круглой или овальной формы, переменной по размеру. Чаще всего они расположены на коже головы, нижней части спины, пупочной области, коленях и локтях. Около 80% пациентов с псориазом имеют заболевание легкой степени тяжести, с поражением менее 10% поверхности кожи.

С момента начала применения в дерматологии, более 50 лет назад, кортикостероидные мази стали основой лечения различных дерматозов, включая псориаз, в основном из-за их иммуносупрессивных, противовоспалительных и антипролиферативных свойств. Они остаются основой терапии первой линии для всех типов псориаза как в качестве монотерапии, так и в качестве дополнения к системным препаратам.

Для понимания роли синтетических кортикостероидных препаратов в лечении псориаза полезно ознакомиться с ролью естественных стероидов в организме. Они производятся в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники и регулируют широкий спектр метаболических процессов, в том числе солевой обмен и удержание воды, реакцию на стресс и воспаление. Из глюкокортикоидов первичным является кортизол. Он помогает поддерживать баланс жидкостей тела и целостность кровеносных сосудов, регулирует артериальное давление, помогает в поддержании нормальной функции почек, регулирует экспрессию противовоспалительных белков и снижает производство воспалительных цитокинов, а также смягчает реакции нервной системы.

Синтетические кортикостероиды — синтетические производные кортизола, мощные противовоспалительные средства. Как и их природные аналоги, иногда они обладают двойными свойствами, аналогичными действию других гормонов коры надпочечников. Клобетазол пропионат, например, имитирует противовоспалительную активность кортизола, но также обладает некоторыми характеристиками альдостерона, который регулирует задержку воды. Синтетические соединения достаточно эффективно заменяют или дополняют природные вещества, влияющие на одни и те же метаболические процессы.

Кортикостероиды при псориазе эффективны за счет четырех основных механизмов действия:

  • противовоспалительного;
  • иммуносупрессивного;
  • антипролиферативного;
  • сосудосуживающего.

Противовоспалительный эффект препаратов обусловлен ингибированием высвобождения фосфолипазы А2, фермента, необходимого для производства простагландинов, лейкотриенов и других производных арахидоновой кислоты. Кортикостероиды также работают путем подавления факторов транскрипции, участвующих в активации провоспалительных генов, и угнетают фагоцитоз. Иммуносупрессивный эффект обусловлен способностью угнетать производство и действие гуморальных факторов, участвующих в воспалительном ответе, торможением миграции лейкоцитов к очагу воспаления. Также кортикостероиды мешают активности гранулоцитов, эндотелиальных клеток, тучных клеток и фибробластов. Антипролиферативное действие обусловлено способностью влиять на синтез ДНК и митоз. Кроме того, они подавляют активность фибробластов и образование коллагена. С сосудосуживающим действием глюкокортикостероидов исследователи еще окончательно не определились. Считается, что воздействие на поверхностные дермальные сосуды вызвано угнетением естественных вазодилататоров, включая антигистаминные, брадикинины и простагландины.

Особенности выбора гормональных мазей

Кортикостероиды доступны в широком диапазоне форм использования, включая гель, крем, мазь, пену, лосьон, масло и спрей. Среди обширного списка гормональных мазей, доступных в отечественных аптеках, выбор средства зависит от предпочтений пациента, площади и места поражения кожи. На биологическую доступность местных кортикостероидов влияют тип псориаза и метаболизм препарата. Одним из наиболее важных моментов для достижения успеха в лечении является выбор лучшего кортикостероидного препарата в зависимости от потребностей каждого пациента.

С точки зрения транспортировки действующих веществ, мази считаются самыми эффективными. Они особенно полезны на участках кожи со сниженным проникновением, а также на проблемных, трудно поддающихся лечению очагах поражения. Мази усиливают проникновение препарата путем гидратации рогового слоя и обеспечивают окклюзионной барьер, чтобы предотвратить испарение. В то же время кремы и лосьоны удобнее в использовании, так как быстрее впитываются.

Существуют две классификации потенциальной эффективности кортикостероидов:

  • четыре класса в соответствии с их сосудосуживающими свойствами от мягких (класс IV) до максимально мощных средств (класс I) (Европейская классификация);
  • семь групп исходя из степени противовоспалительной активности – от 1 класса препаратов слабого действия до 7 класса – самых мощных (классификация США).

Последняя классификация учитывает, помимо активности конкретного кортикостероида, транспортную форму препарата, так как мазь сильнее лосьона или спрея с основой того же действующего вещества в той же концентрации. В списке продаваемых в России гормональных мазей десятки наименований, наиболее популярные объединены в следующую таблицу:

Использованные источники: psoriaz-md.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Интерлейкин псориаз

  Гидроперитом лечить псориаз

Кортизол в лечении псориаза

Хорошо известно, что стресс не подходит для псориаза, но почему мы лечим болезнь с помощью кортизона, соединения, очень похожего на кортизол (и «имеет аналогичное название, генезис и функцию», согласно википедии), в то время как кортизол является выпущенный в организме в стрессовых ситуациях?

Ответы

Chris

По причинам лечения кортизол называется гидрокортизоном (вероятно, чтобы избежать проблем с похожими именами), и это часто упоминается только как кортизон (хотя это неверно). Кортизол (гидрокортизон) является активной формой, а кортизон — нет. См. Здесь более подробную информацию.

Глюкокортикоиды (такие как кортизол или преднизолон) подавляют острое воспаление, а также обладают иммуномодулирующей (подавляющей) или подавляющей функцией. Поскольку иммунная система вызывает проблемы в псориазе, она ослаблена для контроля исхода болезни.

Во-первых, это звучит противоречиво для использования глюкокортикоидов для лечения псориаза, поскольку этот гормон высвобождается во время стресса (в этом случае для мобилизации энергетических ресурсов). Тем не менее, есть исследование, которое точно изучало уровни кортизола у пациентов с псориазом, а также регистрировало их уровни стресса.

То, что они обнаружили, было интересно: во-первых, они могли коррелировать пики уровня стресса при атрофии псориаза примерно через четыре недели. Затем они обнаружили, что уровни кортизола у пациентов, которые значительно ниже в ситуациях, чем у здоровых людей с контролем. Кроме того, они обнаружили, что у пациентов с повышенным уровнем стрессовых состояний также наблюдался значительно более низкий уровень постоянного кортизола. Таким образом, стресс, по-видимому, отрицательно влияет на уровни кортизола, которые затем подготавливают путь для атак псориаза. Использование высоких уровней местно вводимого кортизола, по-видимому, отменяет этот эффект. Вы можете ознакомиться здесь:

Использованные источники: askentire.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Народные рецепты от псориаза на голове

  Фиалка и псориаз

Названия и характеристики лучших уколов от псориаза. Как вводятся инъекции Кортизона, глюконата кальция и Стелара?

Инъекционное лечение псориаза отличается высокой эффективностью, так как уколы воздействуют не на поверхность кожи, а на ее глубокие слои.

Также они обладают не только местным, но и системным эффектом из-за попадания вводимых препаратов в кровоток. Это дает возможность использовать инъекции разных назначений, подходящих для каждой стадии болезни и для каждого человека.

Уколы от псориаза подразделяются по своей направленности на перечисленные ниже разновидности. В статье мы поговорим о том, какие уколы делают при псориазе.

Иммуномодуляторы

Активируют работу защитных сил организма, укрепляют иммунитет. Препараты этой группы пригодны в тех случаях, когда псориазные высыпания провоцируются грибковыми и бактериальными инфекционными заболеваниями, стрессовыми потрясениями, сезонным ослаблением организма.

    Пирогенал. Препарат растительного происхождения, обладающий антигистаминным и противовоспалительным эффектами, повышает устойчивость организма к инфекциям, тем самым предотвращая развитие стафилококковых осложнений псориаза. Дозировки препарата увеличиваются постепенно от 0,5 мкг до 100 мкг.

Курс лечения состоит из 20 уколов, интервал между уколами составляет два дня. После применения возможно небольшое повышение температуры тела. Средняя цена – 450 рублей.
Глутоксим. Используется в составе комплексной терапии при каплевидном и экссудативном псориазе. Вводится внутримышечно в количестве 10 мг ежедневно на протяжении двух недель и раз в две недели на протяжении последующих пяти недель. Всего должно получиться 25 инъекций за один курс.

Препарат не имеет специфических противопоказаний и не рекомендуется к использованию только аллергикам и беременным женщинам. Цена разнится от 900 до 1100 рублей.
Тималин. Стимулирует клеточный иммунитет. Содержит в себе экстракт вилочковой железы рогатого скота.

Применяется в составе комплексной терапии тяжелых форм псориаза, в том числе при осложнении его течения эритродермией и артропатией.

Противопоказан при беременности и при аллергии. Вводится внутримышечно по 10-15 мкг в сутки на протяжении недели. Цена равна 400-500 руб.

Иммунодепрессанты

Уменьшают силу иммунного ответа организма на негативные внешние воздействия. Статистически установлено, что при снижении выработки иммунных T-клеток симптоматика псориаза в значительной мере устраняется.

К препаратам этой группы можно отнести:

    Стелара. Блокирует работу иммунных ферментов, отвечающих за деление клеток эпидермиса, тем самым затормаживая развитие псориазных высыпаний и постепенно устраняя их полностью. Средство наиболее эффективно при бляшковидном (вульгарном) псориазе. Основным веществом является моноклональное антитело устекинумаб.

Стелара противопоказана детям до 18 лет и беременным женщинам. Средство вводится подкожно. Курс лечения состоит из 5 инъекций: первая вводится в концентрации 45 мг, такая же доза вводится через месяц, затем инъекции делаются каждые 3 месяца. Значительное улучшение состояния наблюдается уже после первого введения.

Цена на уколы Стелара от псориаза очень велика и начинается от 150 тыс. рублей за один флакон объемом 45 мг со шприцом-аппликатором;
Хумира. Назначается при тяжелых стадиях бляшечного псориаза. Препарат похож на Стелару, в его составе тоже лежат моноклоанальные антитела.

Препарат вводится 1 раз в 15 дней в дозировке 40 мг, курс лечения длится несколько месяцев. При особо тяжелых формах псориаза дозу можно увеличить до 80 мг. Эти уколы от псориаза в живот делают подкожно. 2 ампулы средства объемом 40 мг стоят в среднем 80 тыс. рублей;
Ремикейд. Препарат на основе инфликсимаба, является селективным иммунодепрессантом. Применяется при псориазе средней и тяжелой стадий (в том числе при осложнениях на костях), в частности при непереносимости фототерапии.

Противопоказан при остром течении инфекционных заболеваний, при сердечной недостаточности, несовершеннолетним детям и при беременности. Эффективность Ремикейда повышается при использовании в комплексе с Метотрексатом. Препарат вводится подкожно в дозировке 5 мг каждые 6 недель на протяжении нескольких месяцев.

По сравнению с аналогами средство имеет небольшую цену – всего 40000 рублей за 100 мг флакон.

Гормональные уколы от псориаза

Представлены преимущественно кортикостероидными препаратами. Гормоны кортикостероидной группы отличаются способностью надежно подавлять синтез белковых тел организмом, в том числе и синтез псориазных образований.

Ниже представлен список названий уколов от псориаза и их характеристики:

    Дипроспан. Главное действующее вещество – бетаметазон, являющийся синтетическим кортикостероидом. Препарат вводится внутримышечно и подкожно. При псориазе средство вводится непосредственно в пораженный участок в концентрации, не превышающей 1 мл. Курс лечения псориаза уколами длится не более трех недель.

После применения возможны повышение температуры тела и задержка выведения воды. Противопоказан при инфекционных заболеваниях, при поражениях печени и почек. Один флакон в комплекте с инъекционным шприцом стоит 250 рублей;
Кортизон – это средство с названием, идентичным названию одного из двух основных кортикостероидных гормонов. Препарат понижает выработку иммуноглобулина и ускоряет распад клеток тканей мышц и кожи. Есть множество вариантов введения инъекций кортизона от псориаза: подкожный, внутримышечный, внутрисуставный.

Для лечения псориаза более всего подходят внутрикожные инъекции, но на тяжелых стадиях при поражении значительной части эпидермиса необходимы внутримышечные введения. Также при серьезных осложнениях на костях могут понадобиться внутрисуставные инъекции. Оптимальная дозировка – 0,05 г в сутки.

Уколы кортизона от псориаза противопоказаны при инфекционных заболеваниях, при сердечной и кровеносной недостаточностях. Флакон объемом 5 мл стоит 200 рублей;
Дексаметазон. Это название применяется как для самого препарата, так и для его основного действующего вещества, которое является синтетическим аналогом кортикостероидов, вырабатывающихся в организме человека. Применяется при псориазе на средней и тяжелой стадиях.

Противопоказан при почечной недостаточности, при болезнях сердца, детям до 5 лет и при беременности. Оптимальная дозировка – 0,5-2 мг. Дексаметазон вводится два раза в день на первые сутки с уменьшением частоты в последующие дни. Упаковка из 4 ампул объемом 7 мл стоит 29 рублей, что делает данный препарат самым дешевым вариантом уколов от псориаза.

Прочие средства

На рынке представлены уколы, которые не вписываются в общую классификацию. Сюда можно отнести:

    Глюконат кальция. Основное назначение препарата заключается в укреплении кровеносных сосудов. Показанием к применению уколов Глюконата кальция при псориазе является потребность в кальции у организма, что немаловажно для предотвращения осложнений недуга. Снимает зуд в области воспалений, делает кожу более бледной.

Противопоказан при повышенном уровне кальция в крови, в этом случае его применение может привести к переизбытку данного элемента. Вводится в дозировке 5 мл один раз в день. Курс лечения строго индивидуален. Упаковка из 10 ампул стоит 200 рублей;

  • Псоринохель. Гомеопатический препарат. Содержит множество экзотических веществ в микродозах: олеандр, западная туя. Противопоказан несовершеннолетним детям и при аллергии. Вводится раз в 2 дня внутримышечно на протяжении месяца. Средняя цена – 600 рублей за 5 ампул.
  • Таким образом уколы могут значительно облегчить симптомы заболевания. Но стоит помнить, что любое лечение нужно начинать с консультации с врачом! Будьте здоровы!

    Использованные источники: skinmagic.online