Пустулезного псориаза ладоней и подошв лечение

Как лечить пустулезный псориаз ладоней и подошв?

Недаром псориаз (чешуйчатый лишай) причисляют к самым опасным и распространенным системным заболеваниям современности. Согласно данным медицинской статистики, его неприятные кожные проявления обнаруживаются у 4% населения планеты Земля. Это значит, что данная патология «конкурирует» по популярности только с ожирением, сахарным диабетом и СПИДом.

Происхождение и симптомы псориаза

Как распознать болезнь? Псориаз заявляет о своем появлении достаточно ярко – так, на коже пациентов с соответствующим диагнозом возникают сначала единичные, а после – множественные сыпные элементы, которые имеют вид выпуклых воспаленных пятен с неоднородным рельефом красно-розового цвета. Характерным опознавательным знаком псориаза являются так называемые чешуйки – серебристо-серые шелушащие частички, покрывающие основные элементы сыпи. Эти образования легко удаляются с поверхности псориатических бляшек (именно так называются воспаленные пятна) даже при минимальном механическом воздействии на них.

Примечательно, что течение псориаза любой формы сопряжено с массой неприятных физических ощущений и психоэмоциональным дискомфортом. Так, распространение сыпи по телу сопровождается нестерпимым зудом, шелушением, сами очаги псориаза гиперемированы, отечны, болезненны. В периоды обострения патологии у больных может наблюдаться повышение температуры тела, пациенты сталкиваются с головными болями, общей слабостью, апатией, нервно-психическими расстройствами, снижением трудоспособности.

Больные, стесняясь «обновленного» неэстетичного вида своей некогда здоровой кожи, замыкаются в себе, становятся асоциальными, обрастают комплексами и разрывают большинство социальных коммуникаций. Стоит ли говорить, что псориаз давно превратился в настоящую социально-психологическую катастрофу, а пациенты с соответствующим диагнозом стали регулярно посещать врачей-психотерапевтов.

Опасность псориаза кроется, помимо всего прочего, в том, что природа этого заболевания так до конца и не изучена. Конечно, современными учеными-медиками выдвигается масса версий, трактующих этиологию недуга с разных точек зрения, но ни оно из предположений не является официально признанным современной дерматологией.

Наибольшее количество «поклонников» у аутоиммунной теории происхождения псориаза. В ее основе – идея о том, что псориатические бляшки являются следствием усиленных иммунных атак, направленных на здоровые эпидермальные клетки под воздействием ряда обуславливающих факторов. Такие нападения защитных сил организма приводят к тому, что аномальные элементы начинают быстро расти, интенсивно размножаться и распространяться по телу. Со временем единичные высыпания объединяются в группы, а после – и вовсе сливаются в монолитные псориатические очаги. Занимающие большие площади кожных покровов.

Среди других версий, объясняющих природу псориаза, стоит назвать:

  • Метаболическую (обменную);
  • Гормональную (эндокринную);
  • Лекарственную;
  • Аллергическую;
  • Токсическую;
  • Нейрогенную (стрессовую);
  • Вирусную и т. д.

Псориаз – это заболевание, которое передается по наследству от родителей к детям. При этом считается, что генетически обуславливаться может не только сама патология, но даже предрасположенность к появлению характерной сыпи на коже. Болезнь неожиданно заявляет о своем появлении в любом возрасте на фоне иммунного, метаболического, гормонального сбоя, при травмах кожи, после тяжелого заболевания (инфекционной или вирусной природы).

К сожалению, псориаз до сих пор причисляют к списку неизлечимых патологий. Терапия недуга носит симптоматический характер и решает такие задачи:

  • Снятие воспалительного процесса на коже;
  • Минимизация неприятных ощущений в пораженных псориазом очагах;
  • Удаление бляшек с пострадавших участков;
  • Профилактика обострений (осложнений) патологии.

Специфика пустулезной формы ЛПП

В отличие от большинства дерматологических проблем, псориаз – заболевание, которому не свойственны излюбленные места локализации. Ненавистные псориатические бляшки могут неожиданно обнаруживаться на спине, животе, лице, шее, распространяться на верхние и нижние конечности, оккупировать волосистую часть головы, суставы и даже ногтевые пластины.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв (далее – ППЛП) – одна из наиболее распространенных форм заболевания. Несмотря на то, что кожа подошв и ладоней занимает всего лишь 5% всего тела, именно эти участки чаще всего контактируют с химическими и косметическими составами, травмируются тесной обувью либо одеждой. Кроме того, появление псориатических бляшек здесь сопряжено с повышенным потоотделением.

Как проявляется пустулезный псориаз ладоней и подошв? Этот недуг заявляет о себе типичными для псориаза высыпаниями – выпуклыми красными воспаленными пятнами с серебристо-серыми чешуйками. Правда, после контакта с одеждой, обувью, а также на фоне интенсивного потоотделения такие элементы приобретают серовато-желтый либо даже коричневый оттенок. Кроме того, течение пустулезного псориаза ладоней и подошв всегда сопряжено с появлением больших по площади участков ороговевшей кожи, мозолей.

На ранних стадиях пустулезный псориаз ладоней и подошв сложно дифференцируется с грибковыми поражениями стоп и ногтей, так как обе эти дерматологические проблемы имеют сходную клиническую симптоматику – вызывают зуд и шелушение в пораженных очагах, обуславливают появление неприятного запаха, изменение цвета кожи пострадавших участков. Только со временем картина пустулезного псориаза ладоней и подошв становится более яркой благодаря активно развивающемуся воспалительному процессу.

Подходы к борьбе с ППЛП

Лечение пустулезного псориаза ладоней и подошв комплексное и симптоматическое. Так, противостоять неприятным симптомам недуга на коже начинают при помощи действенных аптечных мазей, кремов, гелей, эмульсий, растворов с антибактериальным, противогрибковым, кератолитическим, противозудным, ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом (они могут быть нестероидными либо гормональными). Так, особой популярностью в лечении пустулезного псориаза ладоней и подошв пользуются готовые препараты с салициловой кислотой, серой, цинком, витаминами А, Е, Д3, дегтем и нафталанской нефтью. Эти лекарственные средства наносятся на пораженные участки кожи 1-3 раза в день до полного исчезновения неприятных проявлений недуга.

Если негормональные препараты не помогают, к лечению пустулезного псориаза ладоней и подошв подключают крема и мази с глюкокортикостероидами (гидрокортизон, Преднизолон). Такие препараты используются непродолжительными курсами, так как обуславливают появление побочных эффектов и вызывают привыкание.

Системное лечение пустулезного псориаза ладоней и подошв сопряжено с применением антигистаминных, противовоспалительных, седативных препаратов, иммуносупрессоров, цитостатиков, противогрибковых и противовирусных средств. В случае вторичного инфицирования сыпных элементов в общий терапевтический комплекс включают антибиотики.

Среди физиопроцедур, которые позволяют избавиться от симптомов ППЛП, стоит назвать селективную и ПУВА-терапию (светолечение), лазерную и криокоррекцию пораженных очагов. Хороший клинический эффект в борьбе с данной формой заболевания демонстрируют лечебные ванны (грязевые либо с добавлением соли, отваров лекарственных трав).

Пустулезная разновидность ладонно-подовшенного псориаза хорошо поддается народной терапии. Вот какие домашние средства можно использовать при борьбе с симптомами болезни:

  1. Небольшое количество куркумы заливают кипяченой водой так, чтобы получилась масса с консистенцией жидкой сметаны. Полученную массу аккуратными движениями наносят на пораженные кожные очаги дважды в день.
  2. Кокосовое масло – целебное вещество с выраженными антибактериальными, противогрибковыми, противовоспалительными свойствами. Этот ценный продукт необходимо слегка подогреть на водяной бане, а после нанести на псориатические бляшки на полчаса. Описанные манипуляции повторяют несколько раз в сутки до полного исчезновения сыпных элементов.
  3. Яблочный уксус в равных пропорциях соединяют с очищенной водой. Готовым составом пропитывают ватный тампон либо кусочек бинта и прикладывают его к очагам псориаза. Спустя полчаса обработанную область промывают теплой проточной водой. Процедуру рекомендуется повторять минимум два раза в день.
  4. Яблочный уксус разбавляют водой в пропорции 2:10, добавляют столовую ложку жидкого меда. Больным с ПЛПП следует выпивать по 100 мл такого раствора ежедневно через полчаса после еды.
  5. 1 ст. л. сухой и предварительно измельченной лекарственной травы (ромашки аптечной, шалфея, крапивы, календулы) заваривают стаканом кипятка. Настаивать такой состав следует не менее получаса, после того, как он станет комфортной температуры, проводят лечебные ванночки – в отвар опускают пораженные участки кожи на 15-20 минут. Такие процедуры можно повторять ежедневно.

Так, больным стоит исключить из ежедневного меню жирную, жареную, соленую, перченую пищу, сладости, выпечку и другие кондитерские изделия. Пациентам с соответствующим диагнозом стоит отказаться от спиртных и газированных напитков, забыть о курении, крепком чае и кофе. Основу рациона должны составить каши и клетчатка, в небольших количествах допустимо присутствие в диетическом меню нежирных сортов мяса, рыбы.

Суточная норма жидкости для больных с ППЛП должна составить не менее 2,5-3 л. При этом предпочтение рекомендуется отдавать травяным чаям, компотам из сухофруктов, свежим сокам и морсам, минеральной воде без газа.

Примечательно, что при своевременной диагностике пустулезный псориаз подошв и ладоней отлично поддается местному симптоматическому лечению, в связи с этим при первых же симптомах недуга следует тут же отправиться на прием к врачу-дерматологу.

Использованные источники: izlechenie-psoriaza.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

  Народные рецепты от псориаза на голове

Ладонно-подошвенная форма

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз – заболевание, при котором воспаления возникают либо на ладонях, либо на подошвах, либо на подошвах и ладонях одновременно. На фоне четко очерченных бляшек размещаются пустулы или так называемые поверхностно-гнойничковые элементы. Пустулы локализируются возле мизинца или большого пальца на руках, а также на сводах стоп. Такая форма псориаза отличается длительным течением, сопровождающимся частыми рецидивами.

Чаще всего пустулезный псориаз ладоней встречается у пациентов в возрасте от 25 до 50 лет. Основными предпосылками для возникновения недуга являются контакты с химией, механические травмы кожи, которые провоцируют возникновение недуга при наличии генетической предрасположенности к пустулезному псориазу. Достаточно часто болезнь является следствием перенесенной ангины, скарлатины, гайморита, пиелонефрита и других заболеваний. Динамичному развитию такого недуга способствуют вредные привычки, нерациональное питание, нарушения работы эндокринной системы и снижение иммунитета. Такая болезнь часто возникает у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

Особенности заболевания

При такой форме пустулезного псориаза ладоней и подошв больше всего поражается их поверхность, при этом на теле могут возникать одиночные пустулы. Воспаления сопровождаются зудом, жжением, болью. Человек ощущает постоянное нервное напряжение и дискомфорт.

Существует несколько форм болезни:

  • мозолистая;
  • бляшечно-веерообразная;
  • круговая.

Если у пациента диагностирована мозолистая форма псориаза, роговой слой разрастается на коже слоями. Визуально папулы напоминают сплошной ороговевший слой, иногда могут встречать островки ороговевшей кожи, которая со временем становится грубее. В отдельных случаях очаги могут распространяться и на боковые части ладоней, можно четко отделить границу пораженной и здоровой ткани.

В случае с бляшечно-веерообразной формой на подошвах и ладонях пациента наблюдаются воспаленные островки, которые покрыты бело-серебристыми чешуйками. Исходя из названия, бляшки располагаются в форме веера. Их характерный оттенок – красный или розовый. Очаги располагаются в складках ладоней и подошв, образуя трещины.

Круговая форма пустулезного псориаза затрагивает большие участки на поверхности кожи. Папулы принимают форму колец и окружностей, иногда с кожи переходят на ногтевые пластины. Пациент ощущает нестерпимый зуд, жжение, дискомфорт, нервное перенапряжение.

Лечение болезни

При такой форме псориаза на коже появляются гнойники, которые не вскрываются, а через время превращаются в темные сухие корочки.

Методы лечения

  • местная терапия;
  • прием системных лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • прием гормональных препаратов;
  • употребление седативных средств;
  • диетотерапия;
  • витаминотерапия.

Местная терапия псориаза предполагает обработку участков глюкокортикостероидами. Чтобы средство хорошо впитывалось, рекомендует на ладони и стопы накладывать специальные повязки. Пациенту рекомендован прием витамина D3. Также можно пройти курс лечения ретиноидами, которые помогут укрепить ткани и ускорить регенерационные процессы.

Если местное лечение не приводит к результату, пациенту назначается PUVA-терапия . Для лечения пустулезного псориаза ладоней и подошв применяются ультрафиолетовые лучи. Данный вид лечения считается наиболее эффективным, и приводит в большинстве случаев к значительному улучшению состояния.

Для быстрого заживления повреждений кожи на подошвах используется покрытие гидроколлоидными составами. Такая протекция в виде тонкой, надежной пленки обеспечивает защиту стопам и ладоням. В результате, уменьшается зуд, жжение, человек может носить обувь без дискомфорта и выполнять бытовую работу.

Профилактические меры при лечении псориаза:

  • регулярная гигиена рук и стоп;
  • исключение посещений бани и сауны;
  • отказ от маникюра и педикюра либо использование безопасных косметических средств, которые обеспечат должный уход за кожей и ногтями;
  • ношение носочно-чулочных изделий исключительно из натуральных материалов (не капрон);
  • защита рук резиновыми перчатками при выполнении бытовой работы.

Существует также целый ряд средств народной медицины, которые помогают ускорить процесс выздоровления от псориаза на подошвах и ладонях:

  • ванночки из чистотела, тысячелистника, можжевеловой коры;
  • хвойные компрессы;
  • прикладывание спонжей с цикорием или настоем из листьев фиалки;
  • примочки из чистотела или рябины;
  • ванночки с добавлением отвара из корня лопуха;
  • примочки из настоя из листьев подорожника.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв или кожная болезнь Барбера – не приговор, но данная проблема доставляет массу хлопот пациентам. При своевременном и комплексном лечении удается избавиться от болезненных ощущений и ликвидировать видимые признаки болезни до полного их исчезновения.

Использованные источники: psoriaz.me

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гидроперитом лечить псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Лечение и причины ладонно-подошвенного пустулезного псориаза

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (болезнь Барбера) является редким типом псориаза, и представляет собой хронической заболевание кожи, вызванное ускоренным процессом пролиферации эпидермальных клеток.

Эта проблема является неизлечимой, демонстрирует тенденцию к рецидиву и осложнениям. Заболевание имеет неинфекционную природу, то есть, им невозможно заразиться. Ладонно-подошвенная разновидность проявляется как «традиционный» псориаз, но имеет ряд особенностей: помимо сухих чешуек и воспалительных очагов на коже появляются небольшие светлые пустулы, заполненные гнойным содержимым.

Распространенность и локализация

Псориаз ладоней и подошв поражает людей старше 50 лет, очень редко он встречается у детей, подростков и беременных женщин. Частота заболеваемости составляет примерно 0,2 %.

Патологические изменения локализуются, в основном, под большим пальцем и мизинцем стопы, на пятках и сводах стопы, на линии сгиба пальцев ладоней. В тяжелых случаях чешуйки и прыщи покрывают всю поверхность подошв и ладоней, ногтевая пластина деформируется и разрушается.

Причины ладонно-подошвенного пустулезного псориаза

Как и другие виды псориаза, он развивается под влиянием генетических факторов и факторов окружающей среды. Есть два периода в жизни человека, когда может появиться это заболевание: в возрасте 15-25 лет и в период от 45 до 55 лет. Генетическая предрасположенность сама по себе не должна вызывать развитие кожных поражений – тут должны сработать определенные пусковые факторы. К ним относят:

  • невылеченные инфекции;
  • стресс;
  • кариес;
  • регулярное употребление кортикостероидов и их резкое прекращение;
  • некоторые антидепрессанты и антибиотики;
  • беременность;
  • светолечение;
  • воздействие солнечного света;
  • кремы и мази, содержащие большое количество активных компонентов;
  • холестатическая желтуха;
  • низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).

При нормальном функционировании кожи пролиферация и шелушение клеток длится примерно один месяц. При псориазе иммунная система посылает дефектные сигналы, которые значительно ускоряют этот процесс, сокращая его до четырех дней. Такая патологическая ситуация, связанная с усилением роста и деления клеток, также приводит к ускорению кровотока и расширению кровеносных сосудов в пораженных местах, что связано с увеличением спроса на питательные вещества. Это приводит к покраснению и быстрому накоплению мертвых клеток на поверхности поврежденной кожи.

Симптомы ладонно-подошвенного пустулезного псориаза

Псориаз ладоней и подошв начинается с появления небольших гнойных высыпаний (пустул), хорошо отделяемых от здоровых тканей. Кожа вокруг них краснеет и немного опухает. Высыпания высыхают, не вскрываясь, и образуют желто-коричневые кроки. Позже к этому процессу присоединяются типичные симптомы псориаза (огрубение и шелушение кожи), но все они ограничены областью стопы и ладоней. Пустулы сливаются между собой, образуя крупные пузыри. Пациент жалуется на сильный зуд пораженных мест и повышенную чувствительность к боли.

На первом этапе (он может длиться несколько лет или десятков лет) общее состояние больного удовлетворительно – он не жалуется на системные симптомы. Со временем могут развиться осложнения (например, псориатический артрит пальцев рук), что приведет к болям в суставах, повышенной температуре и ухудшению общего самочувствия.

Диагностика ладонно-подошвенного пустулезного псориаза

Диагностика основывается на беседе с пациентом и тщательном физическом осмотре поражений. Врач должен тщательно расспросить больного о времени и обстоятельствах появления огрубелостей и прыщей, а также о сопутствующих хронических заболеваниях. При физическом обследовании опираются на наличие двух симптомов:

  • симптом «стеариновой свечи» — появление гладкой, блестящей поверхности после удаления кожных чешуек;
  • симптом Ауспитца — небольшое точечное кровотечение на поверхности бляшек, что указывает на повреждение поверхностных капилляров.

Иногда ладонно-подошвенную форму недуга путают с грибковым поражением ладоней и стоп. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста.

Лечение ладонно-подошвенного пустулезного псориаза

Первая фаза лечения направлена на устранение факторов, вызывающих или усугубляющих ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Эти факторы у каждого человека различны. Далее назначаются препараты для наружного использования:

  • кератолитики (Белосалик, Уреотоп, Ретасол), — удаляют отшелушенные клетки эпидермиса и позволяют активным веществам проникать глубже в кожу;
  • салициловая кислота;
  • березовый деготь (в виде паст и мазей),
  • цигнолин (наружное негормональное средство, оказывающее разнонаправленное действие, в том числе, препарат блокирует активность простагладинов и влияет на синтез ДНК);
  • местные кортикостероиды для устранения зуда и воспаления (эти препараты нужно использовать с большой осторожностью в связи с риском появления устойчивости, и, как следствие, более частых рецидивов);
  • производные витамина D3 (кальцитриол, такалцилол), — уменьшают чрезмерную пролиферацию кератиноцитов, снимают шелушение.

В тяжелых случаях требуется общая терапия. Дерматолог может назначить пероральный прием метотрексата, циклоспорина и производных витамина А (ретиноидов).

При лечении гнойничков также используется фототерапия и фотохимиотерапия. Фототерапия – это процедуры, основанные на действии ультрафиолетового излучения. Доказано, что UV-лучи при всасывании через кожу ингибируют образование псориатических поражений. Фотохимиотерапия (PUVA) представляет собой сочетание ультрафиолетового излучения и сенсибилизирующих препаратов. Эффект будет заметен уже после двадцатой процедуры.

Правильная диета является важной частью терапии. Было замечено, что некоторые продукты могут вызвать рецидив или обострение болезни. Важным компонентом меню при псориазе являются продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (морская рыба и морепродукты). Из рациона исключаются полуфабрикаты, острые специи, алкоголь и шоколадные изделия. Важно, чтобы пациент сам пытался выяснить, какие продукты вызывают рецидив (каждый организм индивидуален) и по возможности исключил их из меню.

Лечение народными средствами

Известные фитотерапевты считают, что для значительного облегчения состояния пациентов необходимо применять натуральные лекарства. Перед началом лечения желательно несколько дней не есть мяса и не принимать алкоголь.

Травяной сбор
Некоторые снадобья укрепляют организм изнутри, стимулируя иммунную систему вырабатывать меньше кератиноцитов. Вот один из самых популярных рецептов:

  • Трава анютины глазки – 50 г;
  • Корневище пырея – 25 г;
  • Трава хвоща полевого – 25 г;
  • Трава огуречника – 25 г;
  • Цветки календулы – 20 г.

Растения следует тщательно перемешать и хранить в бумажном пакете. Засыпьте десертную ложку сбора в стеклянную посуду и залейте стаканом кипятком, через 15 минут процедите. Пейте по одной порции снадобья (200 мл) 2-3 раза в день перед едой. Во время терапии следует также принимать семена энотеры (по одной столовой ложке каждое утро после пробуждения) и оберегать себя от стрессов.

Солевые ванночки
Каждый вечер перед сном делайте ванночки с морской солью для рук и ног, — такая процедура поможет значительно уменьшить количество гнойных пузырьков. Вода должна быть теплой, но не горячей, на литр жидкости берут 2 столовых ложки морской соли.

Массаж
Некоторым пациентам отлично помогает массаж кистей и стоп с использованием арахисового масла. Манипуляцию проводят один раз в неделю в течение двух месяцев. После месячного перерыва можно повторить курс процедур.
Массаж можно делать и с помощью мягкой щетки. Лучше всего обрабатывать больные места сразу после теплой ванны или сауны.

Крем
Предлагаем приготовить в домашних условиях крем от псориатических поражений:

  • Экстракт ромашки – 10 г;
  • Экстракт календулы – 10 г;
  • Настойка чистотела – 5 г;
  • Несоленый свиной смалец – 75 г.

Вначале смешайте настойку и экстракты растений, затем добавьте смалец. Готовое средство храните в холодильнике. Наносите полученный крем на пораженные зоны несколько раз в день (и обязательно на ночь).

Прогноз и осложнения ладонно-подошвенного пустулезного псориаза

К сожалению, ладонно-подошвенный псориаз принадлежит к группе неизлечимых заболеваний. Все врачебные манипуляции направлены лишь на уменьшение симптомов и достижение временной ремиссии. Однако, в некоторых случаях пациенты могут на протяжение нескольких лет или десятков лет вести нормальный образ жизни (длительная ремиссия).

Обычно данная болезнь не дает осложнений, но в любой момент ладонно-подошвенная форма может трансформироваться в обыкновенный псориаз либо псориатический артрит, что грозит системными нарушениями (повышение температуры, усталость, проблемы со зрением и суставами, обширное поражение тела чешуйчатыми новообразованиями). Очень редко гнойники приводят к бактериальному заражению кожи.

Что касается фармакотерапии, то тут существует риск осложнений при использовании ретиноидов. Эти препараты обладают тератогенным действием на плод, поэтому у женщин репродуктивного возраста ретиноиды назначаются только в случае, если пациентка согласна использовать контрацепцию. Другие побочные эффекты данного лекарства — сухость слизистых оболочек, повышенная чувствительность к физическим раздражителям, выпадение волос, мышечные и суставные боли.

Профилактика ладонно-подошвенного пустулезного псориаза

Если у вас в семье есть случаи псориаза, необходимо обеспечить всестороннюю профилактику этой болезни.

  1. Вовремя устраняйте все инфекционные очаги (больные зубы, хронический синусит, воспаление желчного пузыря, аднексит и пр.).
  2. Избегайте приема лекарств, которые провоцируют проблему.
  3. Боритесь со стрессами (с помощью психологов, медитации, спорта, успокоительных таблеток).
  4. Постарайтесь ограничить употребление мясной, молочной, крахмалистой, сладкой и жареной пищи. Предпочтение отдается овощам, фруктам, зелени, растительным белкам и маслам.
  5. Не контактируйте с агрессивными химическими веществами (в противном случае пользуйтесь резиновыми перчатками).
  6. После водных процедур смазывайте тело маслами или жирным кремом.
  7. Время от времени принимайте солевые ванны.
  8. Не злоупотребляйте загаром.

Использованные источники: medictime.ru