Тяжелая форма псориаза лечение

Виды псориаза

Псориатическое поражение представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, при котором основной мишенью является кожный покров. Характерным проявлением этого патологического состояния является образование участков воспаления, покрытых толстым слоем серебристых чешуек. Существует большое количество типов данного заболевания, эта статья посвящена вопросу о том, какие виды псориаза бывают.

Классификация псориаза

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
  2. Непустулезный тип, охватывающий:
    • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
    • псориатическую эритродермию.

Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

По степени тяжести заболевания выделяют следующие типы псориаза:

Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

Пустулезный псориаз

Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова. Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль). Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

Экссудативная форма

Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность. Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

Псориатический артрит

Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания. Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

Чаще всего поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев ног, рук, а также пястно-запястное сочленение. Иногда у пациентов патологический процесс развивается в области позвоночника. При этом клиническая картина мало чем отличается от обычного остеохондроза.

Псориатическая эритродермия

Эта форма заболевания характеризуется появлением красных участков на коже и повышением местной и системной температуры. Изначально участки эритемы локализуются независимо от папул и бляшек, но впоследствии они сливаются, захватывая весь кожный покров. При этом отмечается сухость, шелушение и зуд кожи, а также увеличение всех лимфоузлов (лимфаденопатия).

Для тяжелого течения заболевания характерно также поражение внутренних органов. На поздних стадиях отмечается значительное снижении веса пациента, образуются обширные трофические язвы и развивается почечная недостаточность вследствие амилоидоза.

Легкая форма псориаза может протекать практически бессимптомно, но чаще она характеризуется появлением небольшого количества участков измененной кожи. Она объединяет в себе типичный и атипичный варианты, а также каплевидный тип.

Бляшковидная форма

Бляшечная форма псориаза является наиболее распространенной и встречается практически в 80% случаев всех пациентов.

Характерным клиническим проявлением ее считается наличие красноватых пятен, которые возвышаются над остальной поверхностью кожи и покрыты сверху большим количеством серебристо-белых чешуек. Типичными местами появления элементов являются разгибательные поверхности суставов, волосистая часть головы и кайма на уровне лба по краю роста волос.

Каплевидный тип

При каплевидном типе могут поражаться значительные поверхности тела, но характерными местами локализации являются бедра. Кожные элементы по внешнему виду напоминают мелкие капли красного или лилового цвета, которые обычно появляются после или на фоне стрептококковой инфекции.

Атипичный псориаз

При атипичном варианте течения заболевания вместо характерной локализации псориатических бляшек (разгибательные поверхности конечностей, голова), они располагаются с точностью наоборот, то есть в сгибательных областях суставов и кожных складках.

Особенности псориаза различной локализации

Нередко доктора задаются вопросом о том, какие бывают виды псориаза в зависимости от конкретной локализации патологического процесса. Связано это с тем, что существуют излюбленные области поражения той или иной разновидности заболевания. Довольно часто этот признак помогает выявить конкретный вид процесса, а это во многом определяет эффективность назначенного лечения.

Руки и ноги

Виды псориаза на руках очень разнообразны и зависят от конкретной формы заболевания. При традиционном обычном варианте течения поражаются локтевые сгибы, на которых образуется большое количество характерных белых или серебристых чешуек. При пальмоплантарной форме поражаются ладонные поверхности, которые становятся менее эластичными и более грубыми вследствие образования толстого рогового слоя. При атипичной форме отмечается образование элементов на сгибательной поверхности суставов, как при атопическом дерматите. За счет постоянного трения псориатические высыпания выглядят ярко-красными и значительно выступают над поверхностью непораженной кожи. Виды псориаза на ногах сходны с проявлениями на руках и обычно присутствуют совместно.


Псориаз на теле, как правило, начинает появляться при генерализации процесса. Обычно в этом случае говорят о типичном виде заболевания, проявляющимся характерными бляшками, которые сливаются между собой. Псориаз на спине появляется чаще, чем на животе, при этом кожные элементы могут быть и бляшкообразной, и каплевидной формы.

Лицевая часть не является типичной областью поражения при этом заболевании. Поэтому виды псориаза на лице довольно ограничены. Обычно при этом образуются типичные мелкие папулы, которые расположены в области носогубных складок, бровей, вокруг глаз. Изредка в процесс вовлекается кайма губ или развивается себорейное поражение.

Голова

Виды псориаза на голове чаще всего включают себорейную форму, затрагивающую границу роста волос и называемую псориатической короной. Кожные элементы склонны к разрастанию и со временем распространяются на всей поверхности, имитируя перхоть. Эта локализация является довольно частой и встречается примерно в половине случаев. Гораздо реже появляется псориаз в ушах. Обычно он провоцируется сниженным иммунитетом или нарушением обмена веществ.

Ногти

Различные виды псориаза ногтей (ониходистрофии) вызывают самые разнообразные поражения дистальных фалангов пальцев. При этом в основном изменяется цвет ногтевой платины, ее консистенция и структура. Нередко появляется полосатая исчерченность или большое количество дефектов, сами ногти становятся ломкими и даже начинают крошиться, как при грибковой инфекции. Крайней степенью ониходистрофии является полное растворение пластины (онихолизис).

Видео о псориазе и его типах

Сезонные различия

Общепризнанная классификация псориаза в зависимости от времени года отсутствуют, однако очень часто заболевание это обостряется в тех или иных погодных условиях. Если такая связь отчетливо не прослеживается, то речь идет о неопределенном (всесезонном) типе. Летняя форма псориаза очень чувствительна к солнечному свету, поэтому периоды обострений и приходятся на этот сезон. Гораздо чаще встречается зимняя форма псориаза, провоцирующим фактором при которой является холод.

Методика терапии может значительно различаться в зависимости от конкретного типа заболевания. Например, эффективное у пациентов с зимним типом ультрафиолетовое облучение, немедленно приведет к обострению заболевания при летнем типе. Именно поэтому виды псориаза и их лечение должен определять доктор после проведенного обследования и осмотра.

В заключении, стоит еще раз отметить, что псориаз является довольно распространенным заболеванием, которое может встречаться у людей разного возраста (у детей и взрослых). Каждая форма и тип патологического процесса имеет свои характерные клинические проявления и методики лечения. Самостоятельная диагностика и использование лекарственных средств могут быть потенциально вредными и опасными и привести к усугублению симптомов. Поэтому лечить это заболевание должен врач-дерматолог.

Использованные источники: 1psoriaz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Интерлейкин псориаз

  Гидроперитом лечить псориаз

Псориаз тяжелая форма — Симптомы и лечение заболеваний кожи

Виды, стадии, формы псориаза

Бляшковидная форма является одной из наиболее распространенной, так как встречается в более чем 80% случаев. При таком виде болезни папулы имеют форму бляшек, красноватый оттенок, а сверху покрываются серебристо-белыми чешуйками.

Поражается часть головы (кайма возле начала линии роста волос), поверхности локтей, коленей и т.д.

Каплевидный псориаз – болезнь, при которой бляшки наблюдаются в зоне бедер и ягодиц. При этом папулы имеют форму капель, а их окрас – от ярко-красного до лилового. Такая болезнь вызывается занесенной в организм стрептококковой инфекцией.

В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

  1. Пустулезный тип, включающий:
    • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
    • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
    • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
    • Непустулезный тип, охватывающий:
      • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
      • псориатическую эритродермию.
  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

    Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

    Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова.

    Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль).

    Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

    Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации.

    В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность. Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

    Псориатический артрит

    Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания.

    Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

    Как выглядит легкий псориаз​: фото​ симптомов

    Псориаз имеет несколько разновидностей, которые в свою очередь подразделяются на легкие и тяжелые. К легким относят каплевидный, обычный (вульгарный). Но они могут перейти в тяжелые формы. Это выражается чаще всего в разрастании высыпаний на большей части кожных покровов.

    Экссудативный псориаз

    Характеризуется воспалительными процессами кожных покровов. Локализуется в основном в областях складок и нижних конечностях.

    Ниже приведен список разновидностей псориаза, развитие которых может быть относительно мягким:

    • Вульгарный (бляшковидный) псориаз. Начальная стадия заболевания представлена образованием на теле округлых покрасневших пятен, слегка возвышающихся над здоровой кожей. По мере прогрессирования патологии их поверхность начинает шелушиться, со временем на ней появляется характерный налет, напоминающий расплавленный парафин.
    • Каплевидный. Данную разновидность псориаза можно узнать по мелким красным, розовым или лиловым высыпаниям, напоминающим капли. Сыпь обычно локализована на бедрах, спине и груди.
    • Обратный. Главный симптом – шелушащиеся красные или розовые пятна на коже. Эта разновидность болезни преимущественно локализуется в кожных складках (особенно у людей, страдающих от избыточного веса), в подмышечных впадинах, под грудью, в паху и на наружной поверхности бедер.
    • Себорейный. Характеризуется образованием на коже плотных серебристо-серых чешуек, расположенных в основном на волосистой части головы, за ушами, в некоторых случаях – на груди, лопатках, в носогубных складках.

    Как определить, что это псориаз: легкая форма​ болезни и ее характеристика

    Степень тяжести псориаза оценивается с учетом следующих параметров:

    • площади пораженных участков;
    • вовлечения в патологический процесс помимо кожных покровов других тканей (суставов, ногтей, мышц и сухожилий);
    • разновидности болезни.

    Под нетяжелой формой псориаза подразумевают относительно малую локализацию поражений – обычно они составляют до 3% от общей площади кожных покровов.

    При этом воспалительный процесс затрагивает только кожу, не распространяясь на другие ткани. К числу разновидностей болезни, характеризующихся относительно мягким течением, относят бляшковидный, каплевидный и обратный псориаз, а также псориаз волосистой части головы.

    Лечение тяжелых форм псориаза

    Для лечения псориаза применяют комплексную терапию, включающую в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, диету и санаторно-курортное лечение. За исключением последнего пункта, все остальные являются обязательными и проходят под строгим контролем лечащего врача-дерматолога.

    Медикаментозное лечение

    Следует помнить, что в настоящее время специалистами не найдено лечение, которое полностью избавит от данного заболевания. Можно добиться долгосрочного периода ремиссии, повысить сопротивляемость организма.

    Комплексная медикаментозная терапия включат в себя применение наружных и внутренних препаратов. В качестве наружных средств используют мази, крема, лосьоны, гели, которые размягчают корочки, снижают число экссудатов, борются с шелушением, зудом, воспалением, отечностью.

    Местные препараты могут быть на гормональной и негормональной основе. В первом случае они используются в период обострений, а во втором – в период ремиссий.

    Иногда врач рекомендует к применению препараты, содержащие деготь, салициловую кислоту, нафталанскую нефть, цинк, борную кислоту и прочее.

    Перорально употребляют моноклональные антитела, цитостатики и другие препараты подходящего значения.

    В тяжелых формах заболевания необходима защита печени от негативного влияния медикаментов. Для этого используют гепатопротекторы, а для предотвращения интоксикации – энтеросорбенты.

    Чтобы уменьшить зуд применяют антигистаминные препараты. Если присутствует беспокойство, бессонница используются успокоительные средства.

    В комплекс терапии обязательно назначаются витаминные препараты. Они способствуют восстановлению сил, иммунитета.

    Большое значение имеют витамины А и Е, так как они благотворно влияют на состояние кожных покровов, увлажняя ее, придавая гладкость и эластичность. Также они нормализуют кератинизационный процесс, который имеет сильные сбои при псориазе.

    Физиотерапия

    Положительных эффектов можно добиться с помощью физиотерапии. Для этого применяют:

    • грязелечение;
    • ПУВА-терапия;
    • ультразвуковая терапия;
    • криотерапия;
    • лечебные ванны различных составов;
    • электросон;
    • плазмаферез.

    в настоящее время часто применяют гирудотерапию и ихтиотерапию – воздействие на пораженные участки кожных покровов пиявок или мелких рыбок.

    Санаторно-курортное лечение

    В нашей стране и за границей есть множество санаториев, которые помогают в лечении данного заболевания.

    Отличным примером таких медицинских учреждений отличаются Евпатория, Пятигорск, Саки. В случаях, когда нет возможности провести лечение в одном из санаториев врачи рекомендуют сменить климатическую зону на более теплую.

    В особенности благотворное влияние имеет морской воздух. Сочетание моря и солнца приносят более продуктивные результаты в лечении псориаза.

    При использовании всех указанных методов, необходимо также помнить о соблюдении правильного питания. Из своего рациона следует исключить:

    • мучное (высший сорт);
    • жареное;
    • копчёное;
    • жирное;
    • соленое (разрешено не более 1-1,5 г сони в день);
    • маринованное;
    • сладкое;
    • простые углеводы.

    Пищу лучше тушить, варить или готовить на пару. Уменьшить потребление животных жиров, заменив их растительными. Вместо сладкого можно употреблять сухофрукты. Также в рационе должно быть достаточно фруктов и овощей в свежем виде.


    Современный уровень развития медицины пока не в состоянии предложить больным универсальное средство, способное повлиять на причину заболевания и устранить его проявления.

    Это должен понимать каждый пациент, которому был поставлен диагноз «псориаз»: все формы этого заболевания не поддаются полному излечению. Однако существуют медицинские препараты, которые помогают уменьшить интенсивность проявления симптомов и увеличить периоды ремиссии.

    Для лечения псориаза широко применяются ретиноиды – препараты, имеющие в составе производные витамина А. Ретиноиды оказывают положительное воздействие на процесс созревания новых клеток кожи.

    За счет их применения нормализуется скорость деления кератиноцитов. Благодаря этому несколько замедляется механизм обновления эпидермиса, уменьшается воспаление и шелушение кожных покровов.

    В период обострения псориаза могут быть назначены глюкокортикостероидные наружные препараты – мази, гели и кремы. Однако в отличие от лечения тяжелых форм псориаза, их использование должно быть предельно кратковременным и строго дозированным.

    Если количество высыпаний относительно невелико, а степень интенсивности воспалительного процесса позволяет обойтись без гормональных средств, назначают менее агрессивные средства.

    Это может быть салициловая, цинковая, нафталиновая, серно-дегтярная или дегтярная мазь, наружные препараты на основе витамина D.
    .

  • прием дезинтоксикационных средств;
  • смазывание бляшек салициловой малью;

    Существует и целый ряд видов народной медицины, которые актуальны в качестве дополнения к основной терапии:

    • протирание пораженных участков отварами и настоями из трав и растений;

    На стадиях ремиссии дерматологи рекомендуют соблюдать профилактические меры, а именно:

    • регулярно увлажнять кожу;

    Таким образом, псориаз – это опасное, но не смертельное заболевание, которое визуально выглядит не эстетично, существенно снижает качество жизни и нуждается в комплексном лечении под контролем специалистов.

    Если болезнь находится в запущенной стадии, очень часто бляшки мешают нормально передвигаться и выполнять элементарные задачи. Несвоевременное лечение может привести к поражению костной системы и инвалидизации.

    К сожалению, полностью вылечить недуг на сегодняшний день не представляется возможным, но есть целый перечень мер, которые позволяют поддерживать состояние пациента на уровне.

    Псориатическое поражение представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, при котором основной мишенью является кожный покров. Характерным проявлением этого патологического состояния является образование участков воспаления, покрытых толстым слоем серебристых чешуек.

    Существует большое количество типов данного заболевания, эта статья посвящена вопросу о том, какие виды псориаза бывают.

    Тяжелая форма псориаза последствия

    Опасность тяжелой формы псориаза в том, что она может дать осложнения на другие органы и системы. Так, по исследованиям Пенсильванского университета США есть данные об ухудшении деятельности почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

    Вследствие ухудшения самочувствия пациента может наступить момент, когда он не сможет производить уход за собой, посещать школу, работу, общественные места. В этом случае идет речь о присвоении больному инвалидности.

    К общему числу проблем могут подключиться психологические. Это особенно часто встречается, когда очаги воспалений находятся на лицевой и волосистой части головы, кистях и других открытых участках тела.

    Также большое влияние может оказать локализация дерматологических проявлений в паховой области – это снижает возможность нормальной сексуальной жизни.

    У больного наблюдается нарушения в социальной активности, чувство неуверенности в собственной привлекательности, неврозы, депрессивные состояния, суицидальные наклонности.

    Все это повод для обращения к неврологу, психологу, психоаналитику.

    Видестим ® – мазь с ретинола пальмитатом. Видестим ® вошел в группу лекарственных средств Псориаз имееет несколько видов появления в организме: 1. Нервы 2. Неправильное питание.

    Использованные источники: redpotnica.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Интерлейкин псориаз

      Вульгарный псориаз лечиться или нет

    Тяжелая форма псориаза

    Псориатические поражения кожных покровов и суставов доставляют больному серьезный физический и психологический дискомфорт. В некоторых случаях они даже могут стать причиной инвалидности – например, если речь идет о псориатическом артрите, эритродермии, пустулезном и экссудативном псориазе. Тяжелая форма​ этого заболевания может быть опасна для жизни. Поэтому она должна лечиться под строгим контролем врача – только в этом случае можно рассчитывать на уменьшение симптомов болезни и продление периодов ремиссии. Ниже вы найдете подробную информацию относительно разновидностей тяжелых форм псориаза​, их фото​, описание симптомов и возможных вариантов лечения.

    Тяжелая форма псориаза: какие симптомы

    Виды и симптомы тяжелых форм псориаза

    Существует несколько разновидностей псориаза, часть из которых относится к легким формам, а часть – к тяжелым. Например, вульгарный, себорейный, каплевидный и инверсный (обратный) псориаз считаются относительно легкими видами заболевания. Перейти в тяжелую форму они могут только в том случае, если речь идет о большой площади поражения кожных покровов.

    К разновидностям болезни, характеризующимся более сложным течением, относятся следующие формы псориаза:

    • Экссудативный. Главная черта экссудативного псориаза, отличающая его от других форм патологии, заключается в наличии на коже высыпаний, которые сопровождаются появлением экссудата. Это прозрачная или желтоватая жидкость, состав которой богат белками и лейкоцитами. Она пропитывает появляющиеся на коже элементы сыпи, за счет чего на теле образуются мокнущие ранки. По мере развития болезни, за счет появления новых высыпаний и выделения экссудата на кожных покровах пациента образуются характерные плотные корочки желтоватого цвета. Больной ощущает жжение и зуд, из-за чего он может расчесывать сыпь и сдирать корки. Это приводит к образованию кровоточащих ран, появляющихся на месте сорванных корочек. При попадании в полость такой мокнущей ранки патогенных микробов возрастает вероятность инфицирования с последующим нагноением. Если поражены большие участки тела (при распространенном экссудативном псориазе), протекание болезни может существенно осложниться присоединением повышения температуры тела, слабости и озноба.
    • Пустулезный псориаз​. Тяжелая форма​ этого заболевания характеризуется образованием на коже пустул – элементов сыпи, заполненных жидким содержимым. Локализация высыпаний может различаться в зависимости от вида болезни. Так, при генерализованном пустулезном псориазе Цумбуша сыпь способна появиться на любом участке тела, тогда как при псориазе Барбера от высыпаний обычно страдают ладони и подошвы. В первом случае болезнь чаще всего развивается внезапно, сопровождается повышением температуры тела, рвотой и слабостью, а при отсутствии лечения способна привести к смерти пациента. Кожные покровы вокруг пораженных участков краснеют и отекают, становятся болезненными и горячими на ощупь. В случае развития пустулезного псориаза Барбера речь идет о появлении на ладонях и/или ступнях округлых пузырьков, внутри которых находится прозрачной или желтоватой жидкость. Лопаясь и подсыхая, пузырьки образуют плотные корки, которые могут долго не заживать из-за постоянного трения и соприкосновения кожи подошв и ладоней с одеждой и обувью.
    • Псориатическая эритродермия. Данная разновидность заболевания представлена большой площадью поражения: высыпания могут затрагивать спину, живот, грудь, бедра, руки и ноги. Болезнь обычно характеризуется ощущением стянутости кожи, ее покраснением, жжением, зудом и шелушением. Если имеет место гиперергический тип псориатической эритродермии, к кожным проявлениям добавляется повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головокружение, боль в мышцах и другие признаки интоксикации организма. При осложненном течении заболевания или же в случае отсутствия соответствующей терапии может возникнуть опасность отслоения кожи и последующей смерти пациента.
    • Псориатический артрит. Данная разновидность тяжелого псориаза поражает суставы. Чаще всего воспалительный процесс затрагивает фаланги пальцев на руках и ногах. Отличительная особенность псориатического артрита заключается в несимметричном изменении формы пальцев, их утолщении, в некоторых случаях – укорочении, снижении подвижности, появлении болезненности и припухлости, приобретении кожей багрово-красного оттенка над пораженными суставами. Также псориатический артрит часто сопровождается поражением ногтевых пластин – их потемнением, пожелтением, утолщением, ломкостью и рыхлостью, появлением на ногтевом ложе точечных углублений и бороздок. Для эффективной борьбы с проявлениями данного заболевания крайне важно провести дифференциальную диагностику и исключить вероятность наличия других видов артрита. Для этого необходимо проведение рентгена, а также сдача анализа крови на ревматоидный фактор. Опасность псориатического артрита состоит в том, что человек может частично утратить дееспособность – при тяжелой форме псориаза​ ему больно двигаться и выполнять свои ежедневные обязанности. В таких случаях речь может идти о получении пациентом инвалидности.
    • Поражение сухожилий и мышц. Подобные осложнения возникают относительно редко и в основном являются следствием псориатического артрита. В таких случаях воспалительный процесс и вызванные им припухлость и болезненность тканей распространяются не только на суставы, но и на сухожилия и мышцы. Как и в случае с псориатическим артритом, при неблагоприятном прогнозе и прогрессировании поражения соединительной ткани пациент может получить инвалидность.

    Как определить степень тяжести псориаза?

    При постановке диагноза и определении степени тяжести псориаза учитывают следующие факторы:

    • Площадь поражений при псориазе​. Тяжелая форма​ болезни подразумевает наличие значительных участков воспаления – от высыпаний страдает свыше 10% от общей площади кожных покровов. При этом отдельные элементы сыпи зачастую сливаются в большие пятна, образуя так называемые «озера». При поражении больших участков кожи тяжесть протекания болезни усугубляется присутствием общей слабости, головокружения, озноба, повышения температуры тела, тошноты, раздражительности, бессонницы.
    • Распространение воспаления на суставы, мышцы, сухожилия и внутренние органы. В некоторых случаях на кожных покровах могут отсутствовать характерные псориатические высыпания, но при этом врач диагностирует тяжелый псориаз​. Это значит, что поражение тканей и сопутствующий ему воспалительный процесс локализуются глубже – в суставах, сухожилиях и пр.

    Факторы, влияющие на переход псориаза в тяжелую форму

    Одна из отличительных черт псориаза – волнообразный характер его протекания. Это значит, что пациенты отмечают ослабление интенсивности симптомов в летний период и их усиление зимой, в начале весны и в конце осени.

    Кроме связи с влажностью и температурой, существуют также и другие факторы, негативно сказывающиеся на состоянии пациента. К ним относится следующее:

    • Сильные эмоциональные потрясения.
    • Недосыпание, хронический стресс, эмоциональная и физическая нагрузка.
    • Несбалансированное питание, недоедание, употребление в пищу запрещенных продуктов и алкоголя.
    • Вредные привычки (например, курение).
    • Снижение защитных сил организма, наблюдающееся вследствие перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
    • Резкое изменение гормонального фона, обусловленное беременностью, абортом, климаксом, периодом полового созревания или приемом гормональных медицинских препаратов.
    • Попадание на очаги воспаления вредных химических составов – например, бытовой химии или неподходящей декоративной косметики.
    • Трение, расчесы, укусы насекомых, ношение тесной одежды и обуви.
    • Несоблюдение правил личной гигиены или же чрезмерное внимание к чистоте пораженных участков кожи.

    Кроме того, важная роль при недопущении перехода псориаза в тяжелую форму​ отводится правильно подобранной терапии и соблюдению всех рекомендаций лечащего врача. Если на начальной стадии заболевания лечение отсутствует или же если оно было подобрано неверно, вероятность появления осложнений существенно увеличивается.

    Лечение тяжелых форм псориаза с помощью медикаментов

    К сожалению, на данный момент не существует медикаментов, способных полностью и навсегда избавить пациентов от первопричины и признаков тяжелого псориаза​. Однако есть ряд препаратов, помогающих снизить интенсивность синдромов, продлить периоды ремиссии и повысить защитные силы организма.

    Терапия псориаза должна быть комплексной. Обычно она включает в себя использование как внутренних, так и местных средств. Для наружного лечения рекомендовано применение кремов, гелей, мазей и лосьонов, действие которых нацелено на размягчение сухих корочек, уменьшение количества экссудата (при наличии мокнутий), борьбу с шелушением, зудом, гиперемией и воспалением. Местные препараты могут иметь гормональный и негормональный состав. Обычно средства первой группы используются в период максимального обострения симптомов, тогда как негормональные мази и кремы назначаются в период ремиссии. Также врачом могут быть рекомендованы местные препараты, изготовленные на основе таких компонентов, как деготь, салициловая или борная кислота, нафталанская нефть, цинк.

    Важная роль отводится системной терапии( цитостатики и моноклональные антитела).

    Для лечения тяжелой формы псориаза​ могут быть назначены витамины D, Е, В, С. Особого внимания заслуживают средства, имеющие в составе ретиноиды – производные витамина А. Эти препараты способствуют нормализации процессов кератинизации кожи, нарушение которых обычно имеет место при псориатических высыпаниях.

    Для защиты печени при тяжелом псориазе​ назначают гепатопротекторы, а для выведения из организма продуктов интоксикации – энтеросорбенты. Для уменьшения зуда и жжения могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, а если псориаз сопровождается сильным беспокойством, бессонницей и раздражительностью – назначают успокоительные средства.

    Немедикаментозное лечение тяжелого псориаза

    Что касается рецептов народной медицины, то к ним стоит относиться очень осторожно. Они могут выступать в качестве дополнительных средств для терапии легкой формы псориаза, однако при наличии тяжелой разновидности этого заболевания лечение ими не рекомендуется.

    Хорошие результаты дает отдых в курортных зонах – например, в Евпатории, Саках, Пятигорске. Если у пациента нет возможности пройти оздоровительный курс в специализированном санатории, можно порекомендовать ему временно сменить климат с холодного на более теплый – желательно морской. Воздействие морского воздуха и солнца оказывает благотворное воздействие на больных тяжелой формой псориаза​.

    Положительного эффекта и уменьшения проявлений псориаза можно добиться с помощью физиотерапевтических методов лечения. Это может быть ПУВА-терапия, грязелечение, криотерапия, электросон, лечение ультразвуком, плазмаферез, лечебные ванны. В последнее время для лечения тяжелой формы псориаза​ активно используются ихтиотерапия и гирудотерапия – воздействие на пораженные участки кожи мелкими рыбками и пиявками.

    Не стоит забывать о соблюдении лечебной диеты. Отказ от простых углеводов, рафинированного сахара, выпечки из муки высшего сорта, копченых, соленых и маринованных блюд в пользу растительной пищи и кисломолочной продукции дает заметные положительные результаты.

    Чем опасна тяжелая форма псориаза?

    Псориаз относится к категории системных заболеваний, поражающих кожные покровы человека, ногтевые пластины, суставы и слизистые оболочки. Опасность тяжелой формы псориаза​ заключается в том, что болезнь может негативно сказываться также на состоянии других органов и систем. В частности, согласно результатам исследований, проведенных в Университете Пенсильвании в США, псориаз в тяжелой форме​ может стать причиной развития проблем с почками, сердцем и сосудами. Эти данные лишний раз указывают на важность поиска эффективных лекарственных препаратов, направленных на борьбу с болезнью.

    Следствием перехода псориаза в очень тяжелую форму​ может стать неспособность пациента ухаживать за собой, выполнять ежедневные обязанности, работать или учиться. В таких случаях речь может идти о присвоении человеку инвалидности.

    Опасность данной формы заболевания заключается также в том, что больной может страдать от серьезных психологических проблем. Это особенно актуально в случаях расположения очагов поражения на открытых участках тела – на лице, кистях и волосистой части головы. Также большую психологическую опасность представляет собой локализация высыпаний в области половых органов – такое расположение очагов воспаления может стать препятствием к нормальной сексуальной жизни человека. Поэтому если у пациента в связи с его состоянием наблюдаются признаки нарушения социальной адаптации, развивается уверенность в собственной непривлекательности (вплоть до дисморфофобии), появляются невроз, депрессия, суицидальные наклонности – это повод срочно обратиться к психоаналитику, невропатологу или психиатру.

    Уход за кожей при тяжелом псориазе

    Уход за пораженными участками кожных покровов при тяжелом псориазе имеет свои особенности: · Желательно исключить контакт с очень горячей водой. Ее оптимальная температура должна составлять 36-38 градусов.

    • Нельзя тереть пораженные участки кожи мочалкой или грубым полотенцем.
    • Вытираться нужно мягкими промакивающими движениями.
    • Крайне не рекомендуется пытаться замаскировать высыпания с помощью декоративной косметики, так как это может только усугубить ситуацию.
    • Во время обострения воспалительного процесса и появления новых элементов сыпи не рекомендуется использовать для гигиенических процедур обычное туалетное мыло или гель для душа. Желательно заменить их специальными средствами, не имеющими в составе агрессивных компонентов. Для этой цели хорошо подходит очищающийгель «Ла-Кри» без гормонов, отдушек, красителей, силиконов и парабенов. В состав средства входят гипоаллергенные моющие вещества, экстракты солодки и грецкого ореха, производные масла авокадо и оливы. Эти компоненты обеспечивают деликатное очищение пораженных участков кожи, оказывают регенерирующее, противомикробное, увлажняющее и противовоспалительное действие.

    Использованные источники: la-kry.ru