Лечение псориаза переливанием крови

Как поможет переливание крови при псориазе

Одним из распространенных аутоиммунных дерматологических заболеваний является псориаз.

Человек, подвергшийся этому недугу, часто испытывает не только физические неудобства, но и психологические комплексы. Ведь пораженные участки порой нельзя скрыть от взора окружающих, из которых большая часть начинает испытывать страх и отвращение.

Поэтому очень важно как для физического, так и психологического здоровья человека, болеющим псориазом, вовремя и грамотно начать комплексное лечение. Несомненно, самолечение исключается. Все процедуры, в том числе и переливание должен назначать только специалист.

Причины возникновения заболевания

Если состояние кожи здоровое, то естественное отшелушивание омертвевших клеток происходит для человека практически незаметно. В случае же возникновения псориаза процесс омертвления частиц кожного покрова увеличивается в десятки раз.

При такой интенсивности старые участки кожи просто не успевают отпадать, происходит их накопление, которое со временем трансформируются в бляшки различного цвета и размера. При этом организм начинает естественным образом бороться с такими образованиями, еще больше увеличивая степень отторжения. В этом случае закономерно происходит увеличенное шелушении пораженных участков, которое начинает сопровождаться сильным зудом.

Псориаз способен поразить любые участки тела, но одной из самых тяжелых форм заболевания является ладонно-подошвенная. Дело в том, что именно эти поверхности тела чаще других соприкасаются, например, с обувью или другими всевозможными бытовыми предметами, а потому более подвержены намоканию, что значительно усиливает степень поражения и увеличивает сроки и степень лечения.

Наиболее подвержены псориазу люди, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • избыточным весом;
  • низким иммунитетом;
  • от постоянных стрессовых ситуаций;
  • заболеваниями печени.

Вне зависимости от причин возникновения этого кожного недуга следует своевременно обратиться к врачу-дерматологу. Только специалист может назначить именно комплексное лечение, частью которого (при отсутствии противопоказаний) может стать курс плазмафереза.

Что такое плазмаферез?

Переливание крови (плазмаферез) представляет собой эффективный способ «генеральной» чистки крови. Суть очищения заключается в том, что некоторую порцию крови путем специальной методики разделяют на две основополагающие части: плазму и ферментные составляющие. Затем плазма удаляется, а такие элементы, как лейкоциты, эритроциты, тромбоциты в должном объеме возвращаются обратно в кровеносную систему пациента.

Сам термин «плазмаферез» происходит от греческого «удаление». Процедура очищения относится к экстракорпоральному методу, то есть проводимому вне тела больного человека. Также такое переливание крови относят и к гемокоррекционной методике, которая подразумевает замену плазмы другими препаратами, кровезаменителями или электролитными растворами.

Если провести историческую аналогию, то плазмаферез можно сравнить с процедурой кровопускания, которую очень часто применяли лекари в средние века. А вот современные методики переливания крови успешно используются в комплексной терапии многих заболеваний, в том числе и псориаза, уже более двадцати лет.

Принцип действия

Плазмаферез подразумевает удаление из организма человека различных токсинов крупномолекулярной формы, а также других веществ, которые находятся в связке с белками. При плазмаферезе извлекаются не только токсины, связанные с нарушением процесса обмена веществ, но и вирусные бактерии, а также гемоглобин свободной формы.

Во время процедуры у больного псориазом делается забор крови, его размер определяется строго специалистом. Забранная кровь помещается в специальный агрегат, где, собственно, и начинается ее деление на плазму и прочие ферменты. После процедуры очищения в организм пациента вновь возвращаются клетки, содержащие лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, а больная плазма утилизируется.

В результате в организме запускаются процессы обновления, которые способствуют:

  • иммунокоррекции, при которой увеличивается активная работоспособность кровеносных клеток вследствие потери части крови;
  • значительно уменьшается выраженность участков, пораженных при псориазе;
  • улучшается кровеносная микроциркуляция;
  • удаляются продукты распада клеток, токсины и прочие вредные микроорганизмы;
  • усиливается общий противовоспалительный эффект;
  • еще более активно начинает действовать защитная функция организма, направленная против стрессов, различных воспалительных процессов и прочих вредных факторов;
  • мобилизуются запасы тканевого белка и железа.

Терапия псориаза при помощи плазмафереза подразделяется на два основных этапа, которые характеризуются следующими моментами:

  • после проведения первых процедур переливания крови, в ее составе увеличиваются циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), отвечающие за попадание в организм чужеродных ему тел;
  • повышение ЦИК или феномен рикошета свидетельствует о выходе токсинов из клеточной ткани, на этом шаге возможно значительное обострение заболевания, сопровождающееся отягощением уже пораженных участков, а также возникновением новых очагов;
  • после уменьшения регрессивных высыпаний к терапии псориаза подключаются такие методы лечения, как фотохимиотерапия, облучение ультрафиолетом и применение различных медикаментозных средств.

Курс терапии с применением плазмафереза состоит из 8-10 процедур. Перерыв между заборами крови может составлять до трех дней, при этом порция одного забора, как правило, не превышает одного литра крови.

Основные методы процедуры

Существует два основных способа проведения плазмафереза:

  1. Фильтрационный, при котором через специальные фильтры и при помощи насосов порция крови поступает в плазмофильтр для дальнейшей обработки. Конструкция последнего подразумевает наличие прозрачной мембраны. Под ее действием изымается плазма. Затем в обратном порядке пациенту возвращается плазмозаменяющий раствор, наполненный ферментами и растворами. Таким методом можно очистить несколько литров за один процедурный цикл.
  2. Гравитационный или прерывный способ подразумевает использование центрифуги. Взятая у пациента кровь помещается в специальные контейнеры, которые в свою очередь помещаются в аппарат для дальнейшей центрифугации не менее чем на двадцать минут. После этого происходит разделение на две части, одна из которых (плазма) удаляется, а другая (ферменты) поступает вновь пациенту.

Аппараты, используемые для плазмафереза подразделяются на стационарные и портативные. Первые, как правило, обладают большей мощностью и позволяют очистить за один раз довольно большую порцию крови. Но у них есть один недостаток. Для того чтобы провести процедуру больного необходимо транспортировать в помещение, где установлено соответствующее оборудование.

Портативные же аппараты для плазмафереза, соответственно, более мобильны. С их помощью можно провести чистку даже у пациента дома или же в палате больного, не перемещая его куда-либо. Но при этом максимальный забор составляет лишь 40 мл, после чего вновь набирается новая порция, то есть производительность в минуту составляет лишь 100 мл. Однако такой аппарат может работать до 10 часов бесперебойно, а пациент во время процедуры не будет испытывать никакого дискомфорта.

Побочные эффекты противопоказания

Плазмаферез достаточно хорошо переносится в большинстве случаев. Иногда во время процедуры могут возникнуть головные боли на подобии мигрени или появятся не сильные приступы тошноты. Но, как правила, эти побочные явления исчезают в течение одного или двух часов после окончания процедуры.

Стоит помнить, что плазмаферез крови относится к серьезным медицинским процедурам. Она требует неукоснительного и тщательного соблюдения правил, среди которых существует ряд ограничений, при которых запрещается проводить плазмаферез.

К ним относятся:

  • заболевания, связанные с низкой свертываемостью крови;
  • инфекционные заболевания;
  • период менструации;
  • нестабильная гемодинамика;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек различной выраженности;
  • возрастной критерий выше 70 лет;
  • также следует с огромной осторожностью проводить процедуру пациентом, страдающим язвенной болезнью ЖКТ.

Оценка результативности

Реакция на проведение плазмафереза при терапии псориаза у каждого пациента индивидуальна. Кому- то становится легче после первых двух сеансов, кому-то необходимо пройти курс в полном объеме, есть пациенты, которым переливание крови таким методом вообще не принесло никакой пользы. Но стоит повториться еще раз, что результат данной процедуры у каждого больного проявляется по-разному и является строго индивидуальным показателем.

Псориаз по сей день является не изученным досконально заболеванием. Этот коварный недуг практически невозможно вылечить полностью. Еще Уинстон Черчилль, страдающий много лет хронической формой, предложил поставить памятник из чистого золота тому врачу, который излечит его. А всемирно известный нефтяной магнат Рокфеллер-старший, также мучившийся псориазом, основал фонд по исследованию болезни и разработке лекарств от нее, а также обещал премию, чуть меньше Нобелевской, человеку, который первым изобретет «волшебную» таблетку от псориаза.

Псориаз – достаточно сложное дерматологическое заболевание. Ни один врач не даст гарантии, что та или иная методика полностью избавит пациента от него. Поэтому каждый раз приходиться применять различные способы лечения, порой комбинируя и сочетая их между собой. Самыми распространенными из них являются медикаментозное (внутреннее и наружное), а также физиотерапия.

Как показывает статистка, плазмаферез является также достаточно эффективным методом в группе комбинированных способов. Основополагающий принцип его действия заключается в очистке кровеносной системы путем разделения крови на ферменты и плазму с использованием специального оборудования.

Прототипом плазмафереза служит пускание крови древними лекарями. Но с тех пор прошло ни одно столетие, и сегодня плазмаферез относится к передовым современным методикам по переливанию и очистке для излечения многих заболеваний, в том числе и псориаза. Назначение процедуры, курс ее продолжительности, а также сопутствующие медицинские показатели должен назначать исключительно специалист-дерматолог.

Использованные источники: kaklechitpsoriaz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Интерлейкин псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Переливание крови при псориазе

Псориаз – патология, которая подразумевает безотлагательное и пожизненное лечение. Ведь заболевание поражает не только кожу, а затрагивает внутренние органы. Врачи затрудняются ответить на вопрос, откуда берется эта патология. Терапия подразумевает комплексное применение различных методик. Они бывают физиотерапевтическими или медикаментозными. С учетом того, что выделяется псориаз кожи, суставов, здесь необходимы консультации смежных специалистов. Одним из приоритетных направлений является очистка организма, которая достигается благодаря процедуре плазмафереза. Такое переливание крови при псориатическом артрите позволяет значительно улучшить состояние пациента, добиться ремиссии, стабилизации течения патологии.

Помогает ли переливание крови при псориазе

Процедура переливания крови при псориазе посредством плазмафереза заключается в заборе биологической жидкости у пациента, после чего она проходит очистку при помощи специального аппарата и медицинских препаратов, затем ее вливают обратно. Посредством аппаратной очистки путем плазмафереза кровь разделяется на плазму и форменные элементы, затем плазма обрабатывается специальным раствором. Важно понимать, что донорство для таких пациентов исключено.

Заболевание подразумевает накопление в крови токсинов, белковых комплексов, вирусов, бактериальных агентов. Эти факторы способствуют не только возникновению кожных проявлений, но и становятся причиной появления воспаления в коленном суставе, поражаются суставы пальцев. Их удаление приводит к снижению концентрации вредных веществ, что влечет за собой облегчение состояния пациента, потенцирование действия назначенных лекарственных препаратов. При помощи плазмафереза наступает не только выраженный дезинтоксикационный эффект, но и коррекция иммунологического статуса.

Количество взятой крови зависит от различных факторов – возраста, степени тяжести процесса. Обычно во время одной процедуры очистку проходит 300-800 мл плазмы. Длительность курса лечения составляет до 10 сеансов, перерывы от одного до семи дней.

Иногда врачи рекомендуют сочетать плазмаферез с гемосорбцией, когда кровь проходит очистку при помощи сорбентов. Это позволяет усилить эффект от лечения. Процедуры хорошо переносятся пациентами и не представляют для них выраженной опасности.

Как помогает вылечить псориаз очищение крови

Все манипуляции по очистке крови при возникновении кожного дерматоза имеют общую цель – выведение токсинов и других вредных веществ, которые накапливаются при этом заболевании. Их удаление приводит к улучшению состояния пациента, а действие назначенных лекарственных средств потенцируется. Процедура проводится в стационарных условиях, но сразу же по ее окончании пациент может пойти домой. Важно отметить, что плазмаферез имеет длительный лечебный эффект, который заключается в:

  • снижении площади поражения кожи;
  • повышении сатурации крови;
  • улучшении кровотока микроциркуляторного русла;
  • выраженной дезинтоксикации, когда удаляются вредные продукты, вещества;
  • активации всех функций форменных элементов;
  • снижении интенсивности воспалительного процесса;
  • восстановлении работы иммунной системы.

Показания и противопоказания

Процедура плазмафереза безболезненна, но иногда она сопровождается явлениями диспепсии, возникновением головных болей. К ее проведению существуют некоторые противопоказания. Они бывают временные или постоянные. К ним относят:

  • сердечную недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • наличие инфекционных заболеваний, особенно в остром периоде;
  • язвенные дефекты органов пищеварения;
  • месячные у женщин;
  • патологии гепато-билиарной системы, почек.

Во время терапии псориаза положительная динамика достигается уже при первых курсах, однако лечение может достигать нескольких месяцев, особенно если отмечается поражение пальцев рук и стоп. Протекание заболевания с сезонными обострениями и ремиссиями подразумевает, что плазмаферез рекомендован к проведению за 2-3 недели до начала предполагаемого обострения.

Процедуры очищения крови при псориазе

Лечением псориатического артрита занимается дерматовенеролог совместно с травматологом и ревматологом. Именно эти специалисты принимают решение о целесообразности проведения курса, очищающего плазму, и определяют другие способы лечения. Здесь важно отметить, что для больных псориазом это один из лучших методов борьбы с проявлениями патологии.

Плазмаферез проводится в стационаре на базе специально оборудованных кабинетов. После выполнения процедуры пациента отпускают домой. Такая очистка крови также проводится при состояниях, когда организм страдает от интоксикации. Помимо псориаза, его выполняют при:

  • аллергических процессах;
  • отравлениях различного генеза;
  • системных патологических состояниях;
  • хронические инфекции, которые плохо поддаются традиционному медикаментозному лечению.

Суть метода заключается в фильтрации составляющих крови с последующим внутривенно-капельным вливанием очищенной биологической жидкости.

При псориазе целью этой процедуры является удаление циклических иммунных комплексов, которые приводят к развитию воспалительных явлений кожных покровов, в частности – эпидермиса, образованию бляшек. Во время ее выполнения врач производит забор небольшого количества крови у пациента (до одного литра), после чего он помещает его в аппарат для фильтрации. Здесь подразумевается использование мембранного метода очистки, или специального раствора, или излучение. Они позволяют отделить от плазмы токсические вещества, аллергены, белки и иммунные комплексы.

После того, как кровь была очищена, она вводится обратно пациенту. Но, в это же время, врач забирает новую порцию для очистки. Повторение этой манипуляции происходит до тех пор, пока в плазме не останется патогенов, выступающих провокаторами патологического процесса.

Схема лечения обычно включает 7 процедур, которые проводятся или каждый день или с одинаковым интервалом. Кратность увеличивается или уменьшается в зависимости от тяжести заболевания, полученного терапевтического эффекта. Пациенты отмечают ухудшение течения псориаза после первых нескольких процедур. Такое состояние обусловлено ответной реакцией организма. Заметная положительная динамика видна уже после 4-5 сеанса. Длительность одной манипуляции достигает двух часов.

Плазмаферез цена в Москве и СПб

Важно отметить, что методика имеет свои недостатки – отсутствие избирательности, а также необходимость заместительной терапии при помощи других лекарственных веществ. Ведь помимо вредных агентов, очистке подвергаются и необходимые организму элементы, соединения, белки.

Средняя стоимость процедуры в Санкт-Петербурге колеблется в районе 5300 рублей. Существует большое количество клиник, где его можно пройти:

  • клиника Доктор Сан;
  • научно-исследовательский институт имени Джанелидзе;
  • дорожная клиническая больница и многие другие.

В Москве ценовая политика несколько иная, там плазмаферез стоит дороже, некоторые клиники предлагают полный курс лечения, и в них цена достигает 120 тысяч рублей. Средняя ценовая политика остановилась на отметке 6700 рублей за один сеанс. Пройти очистку крови можно в таких клиниках:

  • Доктор Озон;
  • Столица;
  • Европейский медицинский центр;
  • Клиника функциональных нарушений.

Выбор клиники основывается на отзывах пациентах, а также уровне специалистов, проводящих лечение псориаза.

Использованные источники: gemato.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

  Фиалка и псориаз

Плазмаферез при псориазе: особенности процедуры, показания и противопоказания

При обширном поражении кожи отмечается интоксикация организма и повышение нагрузки на печень. Для уменьшения воспаления и нормализации самочувствия пациента практикуют плазмаферез при псориазе – процедуру, основанную на очищении или замещении плазмы крови пациента специальными препаратами.

О процедуре

Плазмаферез широко применяется для лечения состояний, сопровождающихся интоксикацией организма. Кроме псориаза, среди показаний к проведению процедуры – любые состояния, обусловленные аллергической реакцией, отравления, системные инфекции.

В ходе процедуры врач берет у пациента небольшое количество крови. Она помещается в специальный аппарат, где проходит фильтрацию. При этом применяется либо мембранный способ, либо специальное излучение, отделяющее от плазмы токсины, аллергены и патогены.

После очистки кровь возвращается в организм пациента диффузным способом. Пока вливается очищенная кровь, новая порция проходит фильтрацию в специальном аппарате, а затем также вводится в вену. Процедура повторяется до тех пор, пока в плазме крови не останется вредных веществ, провоцирующих воспаление эпидермиса.

Курс лечения состоит из 7 ежедневных процедур. По показаниям врача курс может быть уменьшен либо увеличен. Сеансы очистки крови могут проводиться как ежедневно, так и еженедельно, в зависимости от состояния пациента.

Кому показан плазмаферез?

Плазмаферез при псориазе назначаются в следующих случаях:

  • средняя и тяжелая степень заболевания;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • противопоказания к воздействию ультрафиолетом;
  • псориатический артрит;
  • аллергическая реакция;
  • симптомы интоксикации.

При обширном воспалении эпидермиса повышается нагрузка на печень. Это обусловлено интоксикацией организма. Орган не всегда может справиться с такой нагрузкой, поэтому плазмаферез показан не только для уменьшения симптоматики воспаления, но и для защиты печени и нормализации функции этого органа.

При артрите плазмаферез показан как вспомогательное средство. Он не заменит медикаментозную терапию, однако поможет быстро купировать воспаление. Также процедуры применяются при риске развития осложнений на фоне обширного поражения эпидермиса.

При аллергических реакциях наблюдается повышенное выделение гистамина в ответ на действие раздражителя. При псориазе это проявляется обострением заболевания, и сопровождается сильным зудом и выраженным отеком эпидермиса. Плазмаферез в этом случае применяется для быстрого удаления патогенов и аллергенов из крови пациента, так как антигистаминные препараты приносят временное облегчение, в то время как переливание крови позволяет избавиться непосредственно от причины обострения.

При неэффективности медикаментозной терапии либо привыкании организма к действующим веществам препаратов, плазмаферез позволяет усилить терапевтическое действие лекарственных средств и быстро снять воспаление.

Плазмаферез позволяет уменьшить нагрузку на печень

Преимущества метода

Помимо тяжелой формы псориаза, плазмаферез помогает при псориатическом артрите. Кроме того, лечение псориаза плазмаферезом имеет следующие преимущества:

  • быстрый эффект;
  • отсутствие привыкания;
  • быстрое купирование симптоматики;
  • улучшение иммунитета;
  • стимуляция регенерации кожи.

За счет фильтрования крови от токсинов, при лечении плазмаферезом отмечается быстрое достижение желаемого результата. В большинстве случаев острая симптоматика полностью проходит после недельного курса процедур. При этом плазмаферез положительно влияет на длительность ремиссии после лечения, так как повышает иммунитет, избавив организм от токсических соединений в крови. В результате частота обострений заболевания уменьшается.

Стимуляция обменных процессов при очищении крови происходит за счет улучшения ее микроциркуляции. Это положительно сказывается на скорости регенерации эпидермиса. Помимо купирования острой симптоматики, плазмаферез способствует скорейшему размягчению бляшек и восстановлению поврежденного эпидермиса.

Недостатки метода – это высокая стоимость и снижение действия медикаментозной терапии. Цена одной процедуры начинается от 8 тыс. рублей. В зависимости от метода фильтрации крови, стоимость сеанса может достигать 30 тыс. рублей. Колебания в цене обусловлены различной стоимостью оборудования и ценовой политикой клиник, предлагающих услугу по очистке крови.

В терапии псориаза применяется ряд препаратов для уменьшения воспаления. Они работают по принципу накопительного эффекта, в результате максимальное терапевтическое действие отмечается в конце курса лечения.

Недостаток плазмафереза заключается в том, что помимо токсических соединений, метод очистки удаляет из плазмы действующие вещества препаратов, применяемых для лечения. Так, при одновременном лечении плазмаферезом и глюкокортикостероидами, терапевтическое действие последних многократно снижается.

Во время процедуры из крови вымываются и полезные вещества

Противопоказания и меры предосторожности

Плазмаферез сложно назвать безопасной процедурой. За счет резкого уменьшения количества циркулируемой крови, возможно развитие ряда побочных эффектов. По этой же причине процедура противопоказан при наличии следующих заболеваний:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гепатит;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотония;
  • миопия средней и высокой степени;
  • язвенная болезнь желудка.

Процедура не проводится при повышении температуры тела и инфекционных заболеваниях в острой форме. В ходе очищения крови отмечается снижение артериального давления. Процедура не проводится при анемии, пониженном артериальном давлении. При гипертензии резкое снижение артериального давления может привести к ухудшению самочувствия и повышению нагрузки на почки, поэтому пациентам с гипертонией плазмаферез противопоказан.

Инфекционные заболевания в период обострения являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. Плазмаферез с осторожностью назначается при каких-либо патологиях, обусловленных нарушением свертываемости крови. От процедуры необходимо отказаться пациентам с язвой желудка, трофическими язвами нижних конечностей, эрозией шейки матки, а также женщинам во время менструации.

При наличии каких-либо заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом от целесообразности применения плазмафереза в терапии псориаза.

Осложнения и побочные эффекты

Побочные эффекты связаны со снижением давления крови на стенки сосудов при переливании. Понижение артериального давления может стать причиной:

  • упадка сил;
  • дезориентации;
  • обморочного состояния;
  • мигрени;
  • тошноты со рвотой.

Во время процедуры артериальное давление падает

У пациентов с нормальным артериальным давлением и здоровой сердечно-сосудистой системой такой эффект длится недолго и проходит в течение получаса. Если побочные явления сохраняются больше часа, пациенту необходима медицинская помощь.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы изменение артериального давления может иметь негативные последствия, вплоть до развития криза. По этой причине процедуры по очистке крови противопоказаны пациентам старшего возраста при наличии каких-либо сосудистых патологий.

После первого сеанса достаточно часто наблюдается усиление симптоматики псориаза. Это обусловлено реакцией организма на изменение состава крови. Как правило, этот эффект проходит после второго или третьего сеанса.

В остальном отзывы пациентов свидетельствуют о достаточно хорошей переносимости воздействия. Курс плазмафереза позволяет избавиться от проявления заболевания в среднем на 6-9 месяцев. Повторный курс очищения крови поможет увеличить длительность ремиссии либо купировать обострение. Частота проведения очистки крови для лечения и профилактики обострений псориаза зависит от формы заболевания и выраженности симптоматики, и определяется только дерматологом.

Любые процедуры и препараты в терапии псориаза побираются только врачом. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

Использованные источники: dermatologinfo.ru

Похожие статьи