Псориаз ногтей пустоты

Гид для пациентов по псориазу ногтей

Псориаз ногтей оказывается неприятным сюрпризом для большинства пациентов. В 93% случаев онихия служит дополнением к кожным высыпаниям, и лишь в 7% случаев развивается изолированно, без кожной симптоматики. Лечить ногтевой псориаз должен тот же врач, что и псориатические бляшки на коже, а именно – компетентный дерматолог, который находится в курсе современных фармакологических новинок.

Общие и специфические симптомы

Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:

  • пластина расслаивается и крошится;
  • ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
  • цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
  • под ногтем образуются пустоты;
  • пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
  • поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
  • появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
  • кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев

Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:

  • точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
  • геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
  • овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.

Цвет кровоизлияния сначала ярко-алый, а затем он выцветает в более темные и насыщенные тона: багровый, синевато-красный, красно-коричневый. Кровоизлияния могут проходить и возникать самопроизвольно, но на тяжелой стадии болезни отмечается их постоянное присутствие.

Совет! Чтобы не гадать, от какой точно болезни пострадали ногти на руках или на ногах, нужно обратиться к лабораторной диагностике. Направление на тестирование может выдать любой дерматолог.

Дифференциальный диагноз

Проводить лечение псориаза ногтей с помощью антигрибковых лаков совершенно бесполезно. К сожалению, именно этим занимаются пациенты вместо того, чтобы посетить дерматолога и выявить псориаз. К чему приведет промедление или неправильная терапия:

  • пластина значительно разрушится и потеряет свой привлекательный вид;
  • пострадает зона роста;
  • ноготь отпадет.

С полной потерей ногтей сталкивается не более 1% от всех пострадавших, однако, такой результат неминуемо получит каждый, кто уклоняется от лечения в течение 5 и более лет. Скорость, с которой прогрессирует онихия, индивидуальна, по статистике чаще встречается поражение замедленного типа. При плавном развитии патологии потерять ноготь можно через 10 и более лет, а при скоропостижном – в течение года.

Что нужно для точной диагностики:

  • посетить дерматолога;
  • сделать соскоб с пластины;
  • дождаться результатов из лаборатории.

Внимание! Псориаз не передается от человека к человеку, в отличие от грибка. Если в семье одновременно заболели 2 и более человека, то речь точно идет не об онихии.

Классификация онихии

Вид псориатического поражения имеет большое значение для диагностики или самодиагностики, а не для терапии. Курс лечения во всех случаях будет одинаковым. В дерматологии выделяют 4 вида псориатического поражения, и эти виды имеют следующие особенности:

  • Паронихия. Идет в комплекте с запущенным пустулезным псориазом или возникает одновременно с эритродермией. В исключительно редких случаях (менее 1%) развивается самостоятельно, без кожной симптоматики. При паронихии кожа вокруг ногтя отекает, утолщается и краснеет. Воспалительный процесс протекает бурно, пациент жалуется на пульсирующую боль и субъективно ощущает повышение температуры во всем пальце. Инфильтрация охватывает не одну, а все фаланги, даже может распространяться на ладонь. Из воспаленного околоногтевого валика выделяется большое количество гноя, ноготь активно отслаивается и может отпасть. Процесс протекает с интенсивными болевыми ощущениями.
  • Онихомадез. Главная особенность этого вида онихии – это быстрая и безболезненная потеря ногтя. При этом может отмечаться зуд или дискомфорт в области околоногтевого валика. Геморрагии или отсутствуют, или незначительные.
  • Трахионихия. Не такой тяжелый вид онихии, при котором палец просто становится эстетически не привлекательным. Лунка около зоны роста исчезает, пластина становится вогнутой, становится толстой, хрупкой и мутной. Дерматологи называют этот вид онихии – «ложкообразные ногти», потому что если на такой ноготь налить каплю воды, она не скатится, а задержится на нем, как в ложке. Патологический процесс редко затрагивает мягкие ткани под ногтевой пластиной, отпадение ногтя встречается не чаще, чем в 0,5% случаев.
  • Онихолизис. При онихолизисе воспаление протекает вяло, иногда может вообще отсутствовать. Ноготь белесый, грязно-желтый или коричневый, во всех случаях – непрозрачный. Как правило растрескивание начинается от края, в редких случаях с центра пластины. Под пластиной формируются обширные пустоты, в которых скапливаются частички отмершей кожи. При срезании ногтя сухая и не эластичная пластина крошится. Псориаз этого типа отличается от всех других наличием ярко-розовой полосочки, окаймляющей зону псориатического поражения от здоровых тканей.

Задержать прогресс болезни и избежать потери ногтя удается тем пациентам, которые ответственно выполняют предписания компетентного дерматолога.

Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза

Более чем в 95% случаев пациент может значительно улучшить состояния без госпитализации, в домашних условиях. Показания для госпитализации – это эритродермия или активный воспалительный процесс, при котором отечность и гиперемия распространяются на всю фалангу пальца. Для грамотной терапии нужно всего 5 составляющих:

  • Рассматривать онихию в контексте общего течения псориаза, а не изолированно. Псориаз ногтей стабилизируется и войдет в ремиссию тогда, когда утихнет аутоиммунный воспалительный процесс системного характера.
  • Подобрать препараты, подходящие именно для обработки пластины, а одновременно с этим использовать обычную лечебную косметику для тела. Псориаз ногтей в легких случаях лечится местными средствами (в виде лака), в тяжелых – системными препаратами (таблетки, инъекции).
  • Исключить влияние пищевых и контактных аллергенов. Это обязательное условие для длительной ремиссии. Кожный тест на аллергию противопоказан при псориазе, но исследование венозной крови проводить можно. Затем нужно взять любую классическую диету при псориазе (например, авторскую разработку Пегано) и скорректировать ее под свои потребности.
  • Для уточнения клинической картины полезно сделать биохимический анализ крови и исключить патологии со стороны эндокринной системы. Информация о имеющихся гормональных нарушениях существенно поможет дерматологу.
  • Регулярно проводить детоксикацию, используя для этого очищающую диету, обильное питье минеральной воды или метод Кондаковой.

Еще одно обязательное условие для ремиссии – это продуманный уход за пальцами ног и рук. Рекомендации, которые дают дерматологи:

  • стричь ноготь коротко, каждые 2-4 дня;
  • не делать маникюр, не подрезать кутикулу, не подпиливать край пластины;
  • не выколупывать из пустот под пластиной грязь и частицы кожи;
  • беречь кожу вокруг от дисгидроза, каждый раз после приема душа увлажнять кремом.

Лечение псориаза ногтей на руках будет успешным при условии, что пациент или пациентка:

  • моет посуду, работает по дому или в саду всегда только в перчатках;
  • не пользуется декоративными лаками для ногтей;
  • не делает отбеливания ногтя;
  • не носит накладные ногти или шеллак;
  • увлажняет руки каждый раз, как появляется зуд и сухость;
  • пользуется только специализированным кремом для псориатиков.

Псориаз ногтей на ногах требует следующих условий для выздоровления:

  • отказаться от тесной обуви;
  • не носить синтетические носки;
  • не позволять ногам преть и потеть;
  • использовать открытые или дышащие модели туфель;
  • не ходить по дому в потных и старых тапках, использовать резиновые шлепанцы.

Шлепанцы при этом нужно тщательно мыть 1 раз в неделю или чаще. Псориатическое поражение не защищает ноготь от грибковой инфекции, а наоборот, снижает местный иммунитет и способствует заболеванию микозом.

Факт! У 5% пострадавших от ногтевого псориаза одновременно есть и грибок. Сначала лечить нужно грибковую инфекцию.

Чем лечиться?

В домашних условиях можно использовать более 40 различных рецептов, укрепляющих здоровье ногтей при псориазе. Вот 5 популярных:

  • Дегтярные компрессы. Для этого подойдет качественный и очищенный березовый деготь. Компресс держат не более 30 минут.
  • Ванночки с лекарственными растениями. Можно использовать ромашку, календулу или любой антисептический сбор, даже чистотел. Ванночки желательно заканчивать контрастным душем, чтобы простимулировать микроциркуляцию.
  • Мази с солидолом и чистый солидол. Такие средства, как Магнитопсор или Антипсор наносят не только на ноготь, но и на весь околоногтевой валик. Также можно использовать: Карталин, Пикладол, Псориалам, Псориум, Псорикрем и просто солидол.
  • Нафталанская грязь. Продается в аптеке, по своей сути это нефтяной продукт, который за счет своего токсического воздействия замедляет деление клеток кожи и ногтя.
  • Облучение УФ лампой. Сначала стоит попробовать процедуру в поликлинике, а затем можно купить аппарат и лечить ногти в домашних условиях.

Чтобы замедлить разрушение ногтевой пластины следует всегда покрывать ноготь обыкновенным или витаминным прозрачным лаком. Смывать лак следует средствами без ацетона. На время применения лечебных компрессов или мазей лака на ногте быть не должно.

Дерматологи желают выздоровления всем, кто пострадал от псориаза ногтя, обратиться к врачу никогда не поздно.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Использованные источники: psoriaze.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

  Народные рецепты от псориаза на голове

Поражение ногтевой пластины — ноготь и псориаз

Псориаз является хроническим заболеванием кожи, которое имеет тенденцию к рецидиву. Псориазом нельзя заразиться от другого человека, так как это заболевание не является заразным. Данное заболевание встречается в нескольких вариациях. Псориаз ногтей, как правило, сосуществует с обычным псориазом, но чаще с псориазом суставов. Изменения, которые возникают на ногтевом покрытии это: наперстки, масляные пятна, линии Бо-Рейл, ониходистрофии и другие.

Как возникает болезнь?

При этом заболевании происходит значительное ускорение размножения клеток эпидермиса. В функционирующей должным образом коже процесс размножения и отшелушивания клеток длится около месяца, в то время как при псориазе он сокращается до 4 дней.

При развитии болезни мы также имеем дело с изменениями в сосудах — процесс появления новых — очень активный, они более расширены и в них происходит усиленный поток крови. Больные места покрасневшие. На поверхности кожи накапливается мертвый эпидермис. У людей, которые страдают от псориаза, кожа очень жирная.

Наиболее частые причины

Псориаз ногтей и другие его разновидности — это заболевание, которое чаще всего передается по наследству. Его развитие определяют как генетические факторы, так и экологические. Считается, что если оба родителя болеют псориазом, то вероятность его появления у потомства составляет около 70%. Существует разделение псориаза из-за генетической предрасположенности. Она делится на два типа:

Тип I – заболевание обычно начинается в молодом возрасте, до 40 лет. В этом типе псориаза возникают обширные изменения, но, как правило, это не тяжелая форма – пустулезный псориаз.

Тип II – псориаз обычно возникает между 50 и 70 годами жизни.

Важную роль в развитии псориаза ногтей играют также иммунологические факторы и неправильное функционирование иммунной системы. Другими факторами, которые вызывают ногтевой псориаз, являются:

  • длительный прием кортикостероидов, а затем внезапное прекращение
  • прием различных лекарственных препаратов, включая некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, салицилаты, противомалярийные препараты, интерферон препараты и бета-блокаторы,
  • инфекции, особенно дыхательных путей (например, ангина),
  • кариес зубов,
  • беременность,
  • солнечный свет,
  • низкий уровень кальция в крови – гипокальциемия,
  • напряженный образ жизни,
  • кремы и мази, которые оказывают сильное действие на кожу,
  • злоупотребление алкоголем,
  • курение сигарет.

Рецидивы заболевания чаще всего возникают осенью и весной.

Симптомы ногтевого псориаза

Эта разновидность заболевания, как правило, сосуществует с другими изменениями кожи, редко является единственным симптомом заболевания. Для пациента псориаз ногтей представляет значительную косметическую проблему, заболевание может даже затруднить выполнение ежедневных обязанностей.

Поражение ногтей при псориазе может обладать несколькими характерными признаками.

  1. Наперстки – это микроскопические углубления в ногтевой пластине, возникающие в результате изменений при псориазе ногтей, которые расположены в спинной части матрицы ногтя. Чаще всего они возникают в области пальцев рук. Это наиболее характерное, болезненное изменение при псориазе на ногтях.
  2. Масляные пятна – это очаги заболевания находящиеся под ногтем, которые просвещаются через ногтевую пластину в виде желто-коричневых пятен.
  3. Ониходистрофии – когда дело доходит до поражения матрицы ногтя, производится хрупкий материал, который собирается на краю лунулы ногтя – это белая область, которая возникает в нижней части ногтевой пластины в форме полумесяца. Дистрофия ногтя является более тяжелой в том случае, когда задета вся ткань ногтя.
  4. Онихолизис – поражение ногтя, при котором ногтевая пластина отделяется от основания. Этот процесс способствует формированию благоприятных условий для развития микроорганизмов – бактериальных инфекций.
  5. Линии Бо-Рейля — поперечные углубления в пределах ногтевой пластины, они являются следствием остановки роста ногтя в области матрикса в период воспалительного процесса. Если эти изменения являются серьезными, может дойти даже до отделения ногтя от ногтевого валика.
  6. Линейные кровоизлияния, происходящие в пределах ногтевой пластины – это продолговатые, темно-красные блики в пределах ногтевой пластины. Они возникают как результат травмы ногтей, в данном случае их вызывает псориаз ногтей.

В одной из очень редких вариаций ногтевого псориаза наиболее тяжелые изменения происходят в пределах подушечек пальцев, здесь присутствуют гнойничковые воспаления, которые являются весьма болезненными. Следствием этих изменений может быть атрофия ногтевой пластины и укорочение дистальной фаланги, и даже контрактуры, возникающей в суставах рук.

Подытоживая, симптомы данного заболевания ногтей различают из-за их расположения:

  • изменения, происходящие на спинной стороне: углубления в ногтевой пластине,
  • изменения, которые происходят с внешней стороны: масляных пятна, подногтевой кератоз позже ногтей онихолиз.

Наиболее обременительным для пациента симптомом ногтевого псориаза является подногтевой кератоз. Он затрудняет выполнение повседневных действий, а также может быть утомительным в работе. Некоторые изменения, происходящие при этом заболевании, такие как: цвета ногтевой пластины, наперстки и шероховатость можно скрыть с помощью лака. Степень тяжести изменений происходящих при псориазе оценивается по шкале NAPSI.

Псориаз ногтей очень часто путают с грибком, особенно если симптомы ограничены только на ногтях. Решающим исследованием является микологический анализ. Однако диагностика болезни не исключает также сопутствующие грибковые инфекции, так как изменения, возникающие при псориазе, способствуют развитию микроорганизмов.

Лечение псориаза ногтей

Лечение псориаза ногтей – это очень трудный и длительный процесс. К наиболее часто используемым лекарственным средствам относятся:

  • препараты, содержащие производные витамина A – смягчают пластину ногтя,
  • мази, содержащие производные витамина D3,
  • препараты, содержащие производные мочевины – смягчают пластину ногтя,
  • мази, содержащие салициловую кислоту,
  • мази с кортикостероидами – их можно использовать только кратковременно, так как они имеют много побочных эффектов,
  • кортикостероиды в виде инъекций – вводят вокруг основания ногтя,
  • битуминозные препараты с добавлением стероидов,
  • фототерапия – это воздействие на организм ультрафиолета, который вырабатывается в специальных лампах,
  • фотодинамическая терапия по-другому ПУВА – это сочетание лучей UVA с сенсибилизирующим препаратом,
  • биологическая очистка – в тяжелых типах псориаза.

На заметку! После применения стероидов, как правило, наступает быстрое улучшение состояния кожи. Однако через довольно короткое время изменения возвращаются, часто с большей силой. При длительном применении заболевание становиться устойчивым к их воздействию. Происходит снижение эффективности терапии, атрофия кожи, ее истончение в месте применения препарата, сыпь и экземы, акне, гиперпигментация, а также повреждение кожи. Нежелательным эффектом длительного применения этих химикатов часто является остеопороз, а также выведение организмом калия.

В этом типе псориаза чрезвычайно важную роль играет уход за ногтями. Они должны быть все время сухими. Ногти нужно обрезать коротко, чтобы предотвратить дальнейшее отделение ногтевой пластины.

Псориаз ногтей — лечение с помощью диеты

По поводу диеты пациент в первую очередь должен проконсультироваться с дерматологом. При псориазе мы имеем дело с преимуществом ненасыщенных жирных кислот – омега-6 по отношению к ненасыщенным жирным кислотам – омега-3. В связи с этим целесообразно употребление продуктов, содержащих в своем составе кислоты омега-3 – рыба и морепродукты, миндаль, грецкие орехи, льняное и рапсовое масло.

Наибольшее количество жирных кислот омега 3 содержит атлантический лосось. Благотворное влияние оказывает также употребление цитрусовых, винограда, моркови, чеснока. Необходимо избегать высоко обработанных продуктов, острых приправ, продуктов из шоколада. Из мяса лучшим выбором будет телятина. Стоит заметить, какие продукты вызывают обострение или рецидив псориаза, так как это вопрос индивидуальный.

Травы и природные вещества – революция в лечении?

Чаще всего заболевание лечат с помощью стероидов. Исследования в Австралии показали, что стероидов при лечении псориаза можно с успехом заменить натуральными веществами и травяными смесями.

Лечение псориаза ногтей – стероиды или травы?

Лечение чаще всего заключается в применении стероидной терапии, которая, правда, не устраняет причины возникновения изменений на коже, но значительно улучшает ее состояние. К сожалению, стероиды нельзя применять постоянно, учитывая их негативные побочные эффекты. Поэтому ученые всего мира ищут решения, которые могут стать альтернативой стероидных препаратов.

Одним из самых известных специалистов в области изучения псориаза является доктор Майкл Тирант, австралийский биохимик и изобретатель препаратов из линии Dr Michaels , который исследованию псориаза посвятил более двадцати лет. Во время последнего визита в Польшу доктор Тирант рассказывал о том, как ему удалось найти природные вещества, которые в лечении этого заболевания имеют эффективность, близкую к стероидам.

Как биохимик ученый знал, какую химическую структуру имеют стероидные препараты и каким образом действуют на симптомы псориаза. Будучи в курсе побочных эффектов стероидов, он начал задумываться над тем, какие из натуральных веществ имеют аналогичную химическую структуру. Поиски продолжались более двух лет, но увенчались успехом.

Доктор Тирант селекционировал группу компонентов, которые эффективно устраняют симптомы заболевания – это, среди прочего, эфирные масла, такие как розмариновое масло, лимонное, и масло из лаванды. Что важно, в процессе производства препаратов для борьбы с псориазом имеет значение не только сорт растения, но и ее конкретная разновидность, выращиваемая в соответствующих условиях. Из этого следует, что не каждая лаванда будет одинаково эффективной, как и не из каждого винограда мы получим одинаково хорошее красное вино.

Эффективность трав и натуральных веществ

Об эффективности натуральных препаратов убедились дерматологи из Университетской Клиники Дерматологии в Вене, которые в 2004 году проводили клинические исследования, используя препараты доктора Тиранта. Исследование было „дважды слепым”, это означает, что ни пациент, ни врач не знали, или во время восьминедельной терапии был применен правильный препарат с активным веществом или это плацебо. Эффективность препаратов была поразительна – до 89%.

Врачи венской клиники были убеждены, что препарат, который обладает такой высокой эффективностью, должен содержать стероиды, поэтому по всей Австрии были изъяты все продукты доктора Тиранта, чтобы подвергнуть их испытаниям на наличие стероидов.

Однако результаты подтвердили, что препараты, используемые для клинических исследований, содержат вещества природного происхождения и не являются препаратами содержащими стероиды. Более того – еще трехлетние исследования в Венгрии и в Чехии доказали, что лечение данного заболевания препаратами, содержащими эфирные масла не оказывают отрицательного влияния на общее состояние здоровья, в том числе состояние печени – а такое влияние имеет многолетнее лечение стероидами.

Ждет ли нас революция в лечении псориаза нотей и прорыв, которого ждут десятки миллионов больных по всему миру? Как утверждал на пресс-конференции в Польше доктор Тирант, в лечении псориаза, помимо использования препаратов и дерматологической косметики, важно также устранение тех факторов, которые вызывают изменения на коже. Сочетая хорошо подходящий курс лечения, с соответствующей идентификацией факторов, которые вызывают заболевание можно получить отличные эффекты – все более длительные периоды ремиссии псориаза, которые у некоторых пациентов сохраняются даже на несколько лет.

Использованные источники: allergo.guru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Интерлейкин псориаз

  Гидроперитом лечить псориаз

Псориаз ногтей на ногах и руках

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Использованные источники: pro-psoriaz.ru