Uvb и псориаз

UVB при псориазе

Основное место в практике врача — дерматовенеролога занимает псориаз. Это заболевание имеет мультифакториальную природу, причины и механизмы развития его до сих пор не выявлены. Существует множество клинических форм псориаза в зависимости от степени распространения кожного процесса и тяжести.

При псориазе сыпь на коже представлена ярко-красными бляшками, которые покрыты серебристыми чешуйками. Такие бляшки располагаются на коже коленей и локтей, а также на разгибательных поверхностях. В некоторых случаях поражается волосистая часть головы и ногти. При псориазе волосистой части головы сыпь во многом схожа с перхотью. Неправильно поставленный диагноз и неадекватное лечение приводит к усугублению клинической картины.

Несмотря на то, что псориаз имеет широкое распространение и давно изучается, достоверных методов лечения, которые приведут к выздоровлению не найдено. Обострение процесса купируют дезинтоксикационной терапией, гепатопротекторами, ретиноидами, наружными кортикостероидными мазями.

Особое место в лечении псориаза играют физиотерапевтические методы. К наиболее популярным физиотерапевтическим методам относят фототерапию – UVA и UVB. В зависимости от распространенности псориатического процесса выбирают степень воздействия UVB.

При распространенных формах целесообразно использовать UVB-камеру. Если псориаз представлен отдельными бляшками, то используют узкополосную UVB терапию, которую можно использовать локально. Также большой популярностью пользуется UVB-расческа. Процедура занимает всего несколько минут в день, всего курс лечения составляет 30 процедур.

Какие преимущества UVB-терапии:

  1. Быстрое исчезновение псориатических бляшек
  2. Широкое воздействие при минимальной нагрузке на организм
  3. Отсутствие побочных действий
  4. Хорошо переносится пациентами
  5. Приводит к длительной ремиссии
  6. Возможность использования при лечении беременных

Что лежит в основе UVB – терапии?

UVB-терапия – это воздействие на кожу лучами ультрафиолетового диапазона. Опыт многих дерматологов показывает, что наиболее высокие результаты дает комплексное медикаментозное лечение и UVB-терапия. Под воздействием лучей в коже активируются противовоспалительные механизмы и иммунная система.

Какие виды различают?

  1. Широкополосная терапия используется более 50 лет, длина волны 280-320 на
  2. Селективная терапия – 305-325 нм
  3. Узкополосная терапия – воздействие на патологические очаги ультрафиолетовыми лучами более узкого диапазона. Длина волны – 311 нм. Применяется при ограниченных поражениях при псориазе. В настоящее время узкополосный эксимерный лазер является методом выбора при лечении ограниченных форм псориаза.

Терапевтическое воздействие при UVB-терапии зависит от длины волны. При широкополосной UVB лучи достигают шиповатого слоя эпидермиса, а при длине волны 320-340 нм (UVA) – сетчатого слоя дермы.

Любая процедура имеет свои противопоказания и последствия. Об этих последствиях необходимо информировать пациента перед началом курсового лечения. UVB-терапия повышает риск развития онкологических заболеваний, вызывает пигментацию, способствует преждевременному старению кожи. Поэтому при подозрении на предраковые заболевания или онкологический процесс UVB-терапия противопоказана. Также UVB-терапия противопоказана фотодерматозах, дискоидной красной волчанки, пигментной ксеродерме.

Перед тем, как назначить UVB-терапию больному с псориазом необходимо проверить чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению. Для этого необходимо определить биодозу. Биодоза – это время воздействия ультрафиолетом, за которое на коже появляется отчетливое красноватое пятно. Назначение UVB-терапии возможно при биодозе свыше 1 минуты.

При применении необходимо защитить окружающие здоровые ткани. Время воздействия — индивидуально и определяется врачом.

Физиотерапевтические методы лечения обычно применяют в стационарной стадии и при стихании процесса.

Использованные источники: psoriaz-md.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Интерлейкин псориаз

  Гидроперитом лечить псориаз

Кабина UVB 11 — Вся информация о лечении псориаза.

Новейшая фототерапевтическая система UVB 11
от мирового лидера по производству профессионального оборудования для дерматологии.

Применение

Фототерапевтическая кабина UVB 11 используется для лечения следующих заболеваний:
Псориаз
Экзема
Витилиго
Атопический дерматит
Фотодерматозы
Розовый лишай
Плоский лишай
Лихеноидный лишай
Угри
Парапсориаз
Зудящие высыпания при ВИЧ-инфекции
Пигментная лимфома кожи, включая фунгоидный микоз
Очаговая алопеция
Кольцевая гранулема
Тяжелый, не поддающийся лечению зуд
Зуд при почечной недостаточности
Очаговая склеродермия и локальные поражения, связанные со склеродермией
Хроническая крапивница

Лечение занимает всего несколько минут в день, обычный курс составляет 30 процедур (3 раза в неделю, т.е. 2,5 месяца).

Сравнительная эффективность узкополосной УФБ-терапии 311 нм при псориазе — прочитать.

Нажмите на фото для увеличения

Фототерапевтический аппарат с высокой выходной мощностью и контролем экспозиции PhotoSense™ – последнее решение в области фототерапевтической технологии.

Преимущества лечения псориаза на аппарате UVB 11

— Быстрое удаление бляшек и достижение ремиссии
— Лечение больших участков кожи за малое время
— Неагрессивный и безболезненный метод для пациента
— Практически не имеет побочных эффектов
— Применяется при любых формах псориаза (все тело или часть тела)
— Обработка больших поверхностей без воздействия на здоровую кожу
— Не используются фотосенсибилизаторы
— Лечение хорошо переносится пациентами

Сравнительная характеристика методов лечения псориаза

ПУВА-терапиия

Нм-терапия

ограничения по возрасту

воздействие на здоровую кожу

Псориаз можно контролировать! Впервые у пациентов, страдающих псориазом и другими кожными заболеваниями, появилась возможность значительно повысить качество жизни. В Клинике проводится лечение кожных заболеваний современным методом – узковолновой фототерапией на длине волны 311 нм. Для лечения используется высокоэффективное устройство UVB 11 — с PhotoSense® Контролем Экспозиции, новейшее технологическое решение в фототерапии от мирового лидера по производству профессионального оборудования для дерматологии

Фототерапевтическая кабина с высокой выходной мощностью и контролем экспозиции PhotoSense™ — последнее решение в области фототерапевтической технологии, применяется при лечении следующих заболеваний:

— псориаз
— витилиго
— акне
— атопический дерматит
— фотодерматозы
— розовый лишай
— красный плоский лишай
— лихеноидный лишай
— парапсориаз
— Т-клеточная лимфома кожи (начальные стадии)
— очаговая алопеция

Лечение фототерапией позволяет отказаться от применения мазей, инъекций, носить хорошую одежду без опаски ее испортить, избавиться от психологического и физического дискомфорта!

Позвольте Вашей коже выглядеть здоровой!

Отзывы

Личный опыт Пациент В., 37 лет.

Пациент В., 37 лет.

Диагноз: Распространенный экссудативный монетовидно-бляшечный псориаз, стационарно-прогрессирующая стадия.

Страдает псориазом более 15 лет, обострения в зимнее время. Неоднократно лечился амбулаторно и в стационаре. Кожа полностью никогда не очищалась.

Высыпания полностью разрешились после 11 сеансов узкополосной фототерапии 311 нм, оставив буроватую пигментацию. Фототерапия проводилась как монотерапия, другие лекарственные препараты не использовались.

До лечения После лечения

Что бы узнать подробнее о стоимиости кабины или хотите задать вопрос,тогда заполните форму ниже.

Что такое псориаз?

Псориаз – один из самых распространенных хронических дерматозов, которым, по данным разных авторов, страдает от 3 до 7% населения планеты. В последнее время все чаще о псориазе говорят, как о системном заболевании из–за вовлечения в процесс не только кожи, но и суставов, почек, печени, называя его «псориатической болезнью». Несмотря на большое количество исследований по изучению псориаза, причина заболевания остается до конца невыясненной. В настоящее время «эту загадочную болезнь» рассматривают, как заболевание мультифакториальной природы с участием генетических, иммунных и средовых факторов. Различают два типа псориаза: I и II типа. Псориаз I типа связан с системой HLA антигенов (HLA–B13, HLA–B17, HLA–Bw57, HLA–Cw6). Этим типом псориаза страдают 60–65% больных, причем заболевание чаще начинается в возрасте 20–25 лет. Псориаз II типа не связан с системой HLA антигенов и возникает одинаково часто у мужчин и женщин в среднем и пожилом возрасте.

Являясь генетически детерминированным заболеванием, псориаз характеризуется гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением дифференцировки кератиноцитов, нарушением иммунной системы с образованием иммунозависимых цитокинов и медиаторов, индуцирующих воспалительную реакцию в дерме. Одним из основных патогенетических звеньев в иммунных изменениях является девиация цитокинового профиля по пути Th1–типа, при этом наряду с повышением уровня Il–1α, 2, 6, 7, 8, INFγ ведущую роль играет повышение уровня фактора некроза опухоли-α (ФНО-α).

Лечение псориаза до сих пор остается актуальной и сложной задачей. В последние годы разработаны и предложены новые высокоэффективные и патогенетически обоснованные методы лечения псориаза, которые если и не позволяют добиться полного излечения заболевания, то избавляют больных от шелушащихся высыпаний, т.к. именно они являются главным виновником в снижении показателей качества жизни больных. Тот же писатель Джон Апдайк очень точно подметил психологическое состояние, развивающееся у больных псориазом: «Сначала вы замечаете, что людям неловко на вас смотреть. Потом вы сами опасаетесь взглянуть на себя в зеркало».

Лечение псориаза чаще всего является комплексным и включает общую, местную терапию и физиотерапевтические процедуры, однако нередко такие методы лечения, как фотохимиотерапия или селективная фототерапия, могут быть в виде монотерапии. При назначении того или иного метода лечения учитываются стадия (прогрессирующая, стационарная, регрессивная), клиническая форма (вульгарная, экссудативная, пустулезная, артропатическая, эритродермическая), тип заболевания (летний, зимний), распространенность процесса, сопутствующие болезни и возраст.

Независимо от стадии заболевания и клинической формы больные псориазом должны соблюдать определенные рекомендации по питанию и уходу за кожей. Учитывая то, что имеются сообщения о развитии жировой дистрофии печени при этом заболевании, следует отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи. Кроме того, содержание легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье) необходимо ограничить. Вместе с тем полезны полноценные белки в молочных продуктах, рыбе, мясе, а также овощи, фрукты, ягоды и морепродукты.

Больным следует бережно относиться к своим кожным покровам: не пользоваться жесткими мочалками и щетками во время душа и принятия ванн, не расчесывать пораженные места, не растираться полотенцем, а промокать им тело, не подвергать кожу механическим травмам и т.д. При прогрессировании процесса принятие ванн и ультрафиолетовых облучений необходимо отменить. Вообще в прогрессирующей стадии заболевания исключаются все раздражающие местные процедуры.

Среди всех современных эффективных методов лечения в мире по–прежнему ведущее место занимает светолечение. Для лечения псориаза используются: фотохимиотерапия (ПУВА) – сочетание длинноволнового ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизатора внутрь; селективная фототерапия – комбинация средневолнового излучения ( 295–330 нм) и длинноволнового ультрафиолетового облучения и узковолновая УФБ–терапия с пиком эмиссии на длине волны 311 нм. Фотоиммунологический эффект светолечения обусловлен глубиной проникновения ультрафиолетовых лучей. УФБ–лучи воздействуют в основном на эпидермальные кератиноциты и клетки Лангерганса, а УФА–лучи проникают в более глубокие слои кожи и оказывают действие на дермальные фибробласты, дентрические клетки и клетки воспалительного инфильтрата. Ультрафиолетовые лучи оказывают влияние на продукцию цитокинов, обладающих иммуносупрессивным действием, экспрессию молекул на клеточной поверхности и индукцию апоптоза клеток, что, возможно, объясняет терапевтический эффект ультрафиолетового излучения.

Наиболее эффективной в лечении псориаза является ПУВА. Эффективность данного метода, по нашим наблюдениям и опыту других авторов, составляет от 90 до 97% (О.Ю. Олисова и соавт., 1993; В.В. Владимиров, 2003) [1,2]. Механизм действия фотохимиотерапии сложный и пока до конца не выяснен, но непрекращающиеся исследования в этом направлении позволили выявить тормозящее влияние фотосенсибилизатора и УФА на синтез ДНК в клетках эпидермиса. Считают, что кванты длинноволнового УФ–излучения нарушают целостность нуклеиновых кислот, свободные радикалы которых вступают в ковалентную связь с препаратами псораленового ряда. Образующиеся соединения значительно тормозят репликацию ДНК и, следовательно, пролиферацию эпидермальных клеток.

Чаще всего ПУВА–терапия применяется при лечении распространенного вульгарного и экссудативного псориаза, в том числе при ладонно–подошвенной локализации и поражении волосистой части головы, для чего используются специальные установки для локального облучения. Вместе с тем этот метод успешно применяется при тяжелых формах псориаза – эритродермической и пустулезной. В качестве фотосенсибилизатора используются метоксален, выпускающийся в капсулах, и аммифурин в виде таблеток и 0,3% раствора. Лечение проводится по методике 3–х или 4–х разового облучения в неделю до полного исчезновения всех высыпаний. Начальная доза облучения определяется с учетом типа кожи и составляет 0,25–1 Дж/см 2 . Постепенно доза УФА увеличивается – через каждые две процедуры на 0,5–1 Дж/см 2 . В среднем для достижения клинического излечения требуется около 15–25 процедур. При замедленном разрешении высыпаний на нижних конечностях после 7–10 процедур дополнительно назначают локальное облучение на эти места (25–50% от разовой дозы).

Селективная фототерапия (СФТ) применяется в основном при вульгарном и экссудативном псориазе с не очень инфильтрированными высыпаниями, причем прогрессирующая стадия не является противопоказанием. Проводят ее 5 раз в неделю, начиная с дозы УФБ, равной 0,05–0,1 Дж/см 2 . При отсутствии эритемы дозу УФБ постоянно увеличивают в каждой последующей процедуре на 0,05–0,1 Дж/см 2 . Курс лечения составляет 20–30 процедур, при этом терапевтическая эффективность достигает 85–90%. При СФТ нет необходимости приема фотосенсибилизатора, который может вызывать нежелательные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения и чувства дискомфорта.

Научные работы последних лет показали, что фототерапия УФБ–лучами спектра 311 нм обладает максимальной терапевтической эффективностью при минимальной эритемности и сопоставима по результатам лечения с ПУВА–терапией. Показания к проведению подобной терапии те же, что и при СФТ. К сожалению, этот метод лечения из–за недостаточной оснащенности кабинами с таким спектром в нашей стране распространен не очень широко, а именно он в скором времени по прогнозам ученых заменит селективную терапию, т.к. по скорости достижения ремиссии превосходит таковую. Фототерапия УФБ лучами узкого спектра 311 нм проводится 3–5 раз в неделю с начальной дозы 0,1 Дж/см 2 . Следующая процедура проводится при отсутствии эритемы на 0,1–0,2 Дж/см 2 больше, чем предшествующая. Курс лечения состоит обычно из 20–30 процедур.

Как и при любом методе лечения, светолечение имеет нежелательные побочные эффекты, которые можно условно разделить на ранние и отдаленные. Ранние осложнения возникают во время проведения процедур, и к ним относятся фототоксическая эритема, кожный зуд и сухость кожных покровов. Отдаленные побочные явления появляются гораздо позже в виде актинических повреждений (фотостарения) и стойких пигментационных изменений кожи. Кроме того, псоралены в состоянии проникнуть в хрусталик и образовать под воздействием УФА фотоаддитивные продукты с аминокислотами протеина хрусталика. Так как эти продукты представляют собой прочные соединения и не подлежат репарации, часто повторяющиеся экспозиции ПУВА могут привести к накоплению измененного белка хрусталика, однако это происходит в том случае, если больные не пользуются специальными фотозащитными очками. Наконец, нельзя не считаться с мнением о том, что светолечение может повышать риск возникновения злокачественных заболеваний кожи, хотя мутагенное влияние фотохимиовоздействия в виде увеличения случаев хромосомных аббераций доказаны только в опытах. По–видимому, следует считать правильным мнение, что ПУВА может играть роль псевдостимулятора, то есть фактора, подавляющего механизмы иммунологического надзора, тем самым давая возможность проявиться эффектам, вызванным более сильными факторами риска (рентгеновское облучение, инсоляция, лечение в прошлом дегтем и т.д.).

Олисова Ольга Юрьевна

  • Звание доц.д.м.н.
  • Автор 89 научных статей.

Использованные источники: psoriaz.jimdo.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Интерлейкин псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Лечение псориаза ультрафиолетовыми лучами

Псориаз занимает одно из первых мест среди дерматологических заболеваний, сопровождаясь образованием псориатических бляшек на любых частях тела. Степень тяжести заболевания определяет его симптоматика и клиническая форма.

Полностью вылечить псориаз невозможно, так как его этиология и патогенез до конца не изучены. Тем не менее, снизить активность псориатических проявлений и добиться длительной ремиссии можно с помощью комплексного лечения, которое, помимо медикаментозных препаратов, физиотерапии и применения народных рецептов, включает в себя лечение псориаза ультрафиолетом.

Положительное воздействие УФ-терапии

Каждый человек знает, что натуральным источником ультрафиолетовых лучей является солнце, поэтому в большинстве случаев больным с псориазом рекомендуется отдых в сухом и жарком климате. Однако, солнце активно несколько месяцев в году, что очень мало для лечения псориаза. В этом случае рекомендуется использовать фототерапию, при которой определенной длины искусственные ультрафиолетовые лучи уничтожают пораженные псориазом клетки кожи, нейтрализуя процесс воспаления.

При лечении заболевания используются ультрафиолетовые лучи короткого действия в сочетании с препаратами (кератолитиками), способствующими эффективному отшелушиванию ороговевших клеток с пораженных участков кожи. СТАТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ УТВЕРЖДАЮТ, ЧТО В 70% СЛУЧАЕВ, ПАЦИЕНТЫ ЧУВСТВУЮТ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕННОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ.

Такой способ терапии псориаза наиболее эффективен для пациентов с осложненным течением болезни с поражением больших участков кожи. Однако следует учитывать, что проведение процедуры должно выполняться с соблюдением всех норм безопасности и норм рекомендованного воздействия ультрафиолета, так как при нарушении этих правил существует высокий риск развития онкологических заболеваний.

Противопоказания к УФ-лечению

Перед началом терапевтического УФ-лечения рекомендуется провести ряд диагностических обследований на наличие возможных противопоказаний, к которым наиболее часто относятся:

  • заболевание системной красной волчанкой;
  • наличие порфирий (генетические заболевания с повышенным содержанием природных пигментов, производимых порфинами);
  • синдром Горлина (патологический процесс аутосомно-доминантного генетического типа);
  • проявления дерматомиозитов;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолету;
  • злокачественные новообразования и некоторые доброкачественные опухоли с вероятности перерождения в раковые;
  • запрещено лечение псораленами и УФ-лучами во время беременности и лактации;

  • не рекомендуется воздействие ультрафиолетовых лучей на пациентов с дисфункциональными расстройствами печени и почек.

Кроме того, противопоказаниями служит прием лекарственных препаратов с мышьяком, а также некоторые офтальмологические заболевания (катаракта, поражение хрусталика глаза).

Классификация УФ-терапии

Как правило, процедура облучения проводится в медицинском учреждении, под контролем врача. Ультрафиолет может использоваться в качестве основного или дополнительного лечения псориаза.

Принцип положительного воздействия объясняется облучением конкретного участка кожи с псориатическими высыпаниями, что наносит пациенту минимальный вред и не нарушает общего состояния организма. В результате такого лечения происходит бактерицидное воздействие, нормализация обменных процессов и снятие острого воспаления.

Ультрафиолетовые лучи обладают различным диапазоном (комбинированным, широкополосным, узкополосным). Интенсивность облучения подбирается, согласно тяжести симптоматики.

УЗКОПОЛОСНАЯ ТЕРАПИЯ. Этот способ лечения эффективен при поражениях небольшой области. При узкополосной терапии используются спектральные волны (В) с длиной не менее 331 нанометра. Наименьшая доза облучения составляет 0,1 Дж/кв. см. Курс лечения составляет 3 раза в течение недели.

ШИРОКОПОЛОСНАЯ ТЕРАПИЯ. В этом случае лечение проводится волнами, длина которых составляет 350 нанометров с минимальной дозой облучения для первого сеанса в 0,1 Дж/см. с постепенным увеличением. Перед началом сеанса на псориатические бляшки в обязательном порядке наносится кератолическое средство для лучшего удаления ороговевших слоев эпидермиса. Курс лечения составляет 30 сеансов. В результате воздействия широкополосной терапии замедляется процесс деления болезнетворных клеток.

КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ. Комбинированная методика облучения пациента предусматривает сочетание УФ-лампы со средними (В) и длинными (А) волнами. Применяется комбинированная терапия в условиях стационара, при лечении обширных псориатических поражений эпидермиса. Такая терапия обязательно сочетается с наружными препаратами (кремами, мазями, гелями) для увлажнения кожи и смягчения воздействия повышенных ультрафиолетовых доз.

Алгоритм действий при лечении псориаза УФ-лучами

Для того чтобы выполнить лечение с максимальным эффектом и минимальными побочными проявлениями необходимо соблюдать порядок выполнения процедуры:

  1. Перед ультрафиолетовым облучением следует подготовить пораженные участки кожи, удалив с них косметику, и грязь. Кроме того, рекомендуется снять чешуйки с псориатических бляшек, которые слабо держатся.
  2. Одновременно с УФ-терапией нельзя применять фотосенсибилизирующие препараты, так как это может вызвать сильнейшие ожоги. Кроме того, исключено одновременное использование салициловой кислоты, значительно снижающей эффективность ультрафиолетовых лучей.
  3. УФ-лампа должна располагаться на расстоянии от кожи не менее 2 см и не более 4 см. Перед выполнением процедуры лампу необходимо включить на 30 секунд для разогрева (при отсутствии других показаний в аннотации). Перемещая лампу в различные зоны поражения необходимо учитывать уже облученные зоны, чтобы не выполнить процедуру повторно, что вызовет ожог.
  4. Продолжительность первого сеанса лечения составляет не более 40 сек. (конечности) и 20 сек. (для всего тела). Интервал между облучением одного участка должен составлять не менее 72 часов. Максимальное облучение пораженного участка (1 сеанс) должно быть не более 3 мин. При этом непораженные кожные участки рекомендуется предварительно смазывать солнцезащитными средствами или прикрыть плотной светлой тканью.
  5. Положительные результаты наблюдаются, спустя 15-20 процедур. В некоторых случаях отмечается полное исчезновение негативной симптоматики и очищение кожного покрова, однако, существует небольшой процент пациентов, которые невосприимчивы к ультрафиолету.

После выполнения каждой процедуры врач осматривает кожу, отслеживая реакцию на ультрафиолет. При отсутствии побочных проявлений, время процедуры постепенно увеличивается.

При наличии аллергической реакции процедуру отменяют и назначают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин и т.д.). Необходимо помнить, что выполнение УФ-лечения должно проводиться под наблюдением лечащего врача, так как при неправильном использовании ультрафиолета возможны серьезные осложнения.

Использованные источники: allergiyanet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гидроперитом лечить псориаз

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

Ультрафиолет при псориазе

Псориаз является одним из самых распространенных кожных заболеваний. У дерматологов этот недуг классифицируется как хронический.

Дерматоз и в последнее время его все чаще относят к системным самостоятельным заболеваниям, поскольку в развитии болезни задействованы не только кожные покровы, но и ряд других органов: печень, почки, суставы.

Симптомы заболевания

Проявление псориаза определяется тяжестью и степенью развития недуга. Основные признаки выражаются в:

  • сухости и шелушения кожи;
  • появлении сыпи розового или ярко-красного цвета по всему телу;
  • боль и зуд пораженных участков тела;
  • общая слабость;
  • депрессия;
  • хроническая апатия.

Основной дискомфорт, больные испытывают при общении с окружающими, выполнении гигиенических процедур, а также в профессиональной деятельности.

Статистические данные показывают, что около 2% людей на земле в своей жизни сталкиваются с этой проблемой.

Терапия псориаза

Наряду с обязательной медикаментозной терапией, которая включает в себя: кортикостероидные препараты, гепатопротекторы, ретиноиды и дезинтоксикационное лечение, большой популярностью пользуются и физиотерапевтические методы, одним из которых является UVB – излучение. Полезное воздействие ультрафиолетовых лучей при терапии псориаза практикуется уже на протяжении нескольких десятилетий.

Ультрафиолет при дерматозах

Выделяется три основных вида лучей: UVA, UVC и UVB. С медицинской точки зрения, наиболее полезными являются UVA и UVB – спектр излучения. Именно такое излучение способствует выработке цитокинов, обладающих иммуносупрессивным эффектом также они воздействуют на индукцию клеточного апоптоза и экспрессию молекул на клеточном уровне.

Эти свойства УФ воздействия и обуславливают положительный лечебный эффект. Среди всех дерматических заболеваний наибольшая польза от терапии ультрафиолетом отмечается именно у больных с проявлениями псориаза.

UVA или UVB – в чем разница

Различия в данных световых излучениях заключаются в степени их воздействия на кожные покровы.

  1. UVA – лучи имеют более длинновой диапазон излучения и проникают в самые глубокие слои кожи.
  2. UVB – лучи имеют средневолновой диапазон воздействия, который проникает только в верхние слои кожи, но и возможность ожогов от такого излучения гораздо ниже.

Каким именно воздействием следует лечить пациента, в каждом конкретном случае решает специалист.

Суть процедуры заключается в воздействии инфракрасного и ультрафиолетового излучения, которые разогревают тело и стимулируют выработку пигмента меланина. В организме меланин отвечает не только за изменение цвета кожи и выброса витамина D, но и ряда других полезных микроэлементов, способствующих укреплению иммунитета и оздоровлению кожи.

Воздействие ультрафиолетом: основы терапии

Терапия УФ – лампой может назначаться как комплексный подход в сочитание с лекарственными препаратами или рассматриваться в качестве самостоятельной терапии, также ее рекомендуют в качестве профилактики заболевания.

Для получения качественного и стойкого результата, при терапии очень важна регулярность. Единственное время года, когда можно исключить процедуры – лето. Поскольку солнышко является естественным источником получения достаточного количества УФ – лучей, в теплые месяцы года симптомы псориаза значительно снижаются.

И все же специалисты не рекомендуют естественный способ получения УФ – излучения, в качестве основного лечения. Ведь солнышко помимо несомненной пользы, нередко приносит и много вреда. Частые солнечные ванны провоцируют скорое старение кожи и могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

Кроме того, медицинские лампы с UVB – лучами излучают более короткие волны и применяются совместно с кератолитическими средствами, позволяющими устранять наслоения отмерших клеток на поверхности кожи. Своевременное удаление ороговевшей кожи необходимо, поскольку они препятствуют свободному проникновению лучей в глубокие слои кожи.

Преимущества терапии ультрафиолетом UVB – лучами

Светотерапия, в сравнении с другими методами, обладает рядом преимуществ. К основным из них можно отнести:

  • ультрафиолет достаточно безвреден и подходит даже детям начиная с 5 лет и беременным женщинам;
  • обладает минимумом побочных эффектов и не подавляет иммунную систему;
  • отсутствие болевых ощущений и дискомфорта;
  • терапия дает достаточно длительную ремиссию;
  • возможность совмещать процедуру с любыми необходимыми методами терапии;
  • доступная стоимость;
  • эффективное устранение псориатических бляшек.

Особенности терапии

Для того чтобы снизить опасное воздействие излучения и повысить чувствительность кожи к УФ – лучам, за несколько часов до процедуры пациентам рекомендуется принять препарат группы 8 – метоксипсораленов.

Доказано, что ультрафиолет активирует выработку витамина D3 в организме и снижает количество стрессовых клеток, что также ускоряет процесс выздоровления. Регулярное воздействие УФ – лампой значительно снижает количество псориатических бляшек, а 97% пациентов, после пройденного курса полностью избавляются от симптомов болезни.

Оборудование для облучения ультрафиолетом может различаться в зависимости от степени заболевания.

УФ – кабины

При терапии средней и тяжелой формы заболевания, чаще всего используются кабины с ультрафиолетовым излучением. Они достаточно безопасны и имеют широкий спектр воздействия. Перед процедурой рекомендуется надевать специальные очки, защищающие роговицу глаза.

В качестве приятного бонуса в результате такого лечения можно получить красивый, равномерный загар.

Уф – расческа

Используется при локализации псориатических бляшек преимущественно в волосистой зоне головы. Проблема лечения этой зоны заключается в том, что волосы препятствуют проникновению лучей на эту область. С этой целью и были разработаны методы воздействия с помощью УФ – расчески, которая обеспечивает равномерное облучение кожи головы. Терапия может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Общий курс лечения с помощью такой расчески: от 4 до 6 недель. При данной процедуре также рекомендуется использовать защитные очки.

Кварцевая лампа

Может использоваться в домашних условиях в качестве дополнительной терапии псориаза или профилактики болезни. Наиболее популярна при самостоятельном воздействии: кварцевая лампа «солнышко». Перед применением рекомендуется посоветоваться со специалистом, который определит необходимый курс и время воздействия лампы.

Лечение лазером

Эффективно устраняет шелушащиеся бляшки у пациентов. Имеет точечное воздействие и не затрагивает здоровые участки кожи. Действие лазерного луча обладает достаточно мощным воздействием и узконаправленной локализацией. В результате лечения рост болезнетворных клеток, в облученной зоне, значительно замедляется.

Возможные побочные эффекты

  • при неправильном применении оборудования можно получить ожог;
  • длительная терапия может привести к фотостарению кожи и снижению ее эластичности;
  • негативные реакции возможны при беременности пациентки;
  • при приеме ряда препаратов облучением можно вызвать тошноту.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость светового излучения;
  • наличие заболеваний, влияющих на гиперчувствительность к УФ – лучам (порфирия,меланома, красная волчанк и др);
  • так как терапия УФ – лампой воздействует на сетчатку глаза, не допускаются пациенты с афакией;
  • после воздействия ионизирующей радиации;
  • наличие ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ультрафиолетом имеет только положительные отзывы, поскольку эффективно избавляет пациентов от ряда неприятных симптомов псориаза и повышает качество жизни. Но не стоит при этом забывать о здоровом образе жизни, регулярных визитах к врачу и необходимом медикаментозной терапии.

Использованные источники: dermatolog03.ru