Псориаз патогенез этиология клиника лечение

Особенности этиологии и патогенеза псориаза

Псориаз — дерматологическое заболевание, распространенное во всем мире и имеющее хронический характер. Несмотря на давнюю историю болезни, если говорить про псориаз, этиология данного заболевания до сих пор подробно не изучена. Псориаз имеет сложный патогенез, он не излечим полностью — может настать устойчивая фаза ремиссии, но через годы, при наличии определенных факторов, проявится рецидив — и вновь потребуется лечение.

Факторы, влияющие на появление заболевания

У псориаза этиология и патогенез еще изучены недостаточно подробно. Но ситуация осложняется тем, что наблюдается стойкая тенденция к возрастанию числа болеющих среди молодежи и даже детей. Если раньше псориаз был болезнью преимущественно тех, кому больше 50-ти лет, то сегодня патологические признаки псориатических очагов появляются и на совсем молодых, даже юных людях. Каковы же этиология и патогенез псориаза?

Наследственный фактор

Большинство ученых сходятся во мнении, что этиология данного заболевания мультифакторная — на ее появление может повлиять ряд совершенно различных причин. Так, наиболее ярко выраженным на сегодняшний день является генетический фактор. Замечено, что псориаз может носить «семейных» характер и передаваться из поколения в поколение до 6-го колена. Но это вовсе не обязательно — даже при наследственной предрасположенности должны быть и другие, катализирующие факторы, которые пробуждают данное заболевание.

Некоторые ученые приводят цифру в 40% — именно в таком количестве случаев псориаз может передаться по наследству вместе с остальным генофондом. При этом по мужской линии заболевание передается чаще, чем по женской. На основании многолетних исследований сейчас специалисты приводят следующую статистику:

  • если псориазом болен один отец, вероятность передать предрасположенность к псориазу ребенку составляет 25%;
  • если больны оба родителя, вероятность передать «дефектный» ген составляет 60-70%;
  • если болен один ребенок, вероятность передать заболевание и следующему ребенку этой же пары составляет 17%.

Как видно, серьезную угрозу представляет только ситуация, когда оба родителя не понаслышке знакомы с псориазом. В остальных случаях нет никакой устойчивой гарантии, что заболевание передастся детям.

В то же время, известны случаи, когда псориазом заболевали близнецы, причем монозиготные (однояйцевые) — чаще, чем дизиготные (разнояйцевые). Это также подтверждать теорию, что псориаз имеет этиологию генетического характера.

Но только этого не до статочно — можно всю жизнь прожить с наследственной вероятностью быть пораженным псориазом, но не обнаружить у себя ни единой бляшки. Должно быть что-то еще, что «пробудит» это ген.

Вирусный фактор

Мнение, альтернативное предыдущему, заключается в том, что псориаз является вирусным заболеванием. Либо же что вирусные заболевания могут вызвать аутоиммунное псориатическое. В любом случае, по этой версии для развития на теле человека псориаза ему необходимо сначала заболеть определенным вирусом.

Наиболее опасны герпетическая и стрептококковая инфекции — именно они являются провоцирующими инфекционными факторами при псориазе. Также активатором может стать обычное ОРВИ: ежегодно в промежуточные осенне-зимние и зимне-весенние периоды (так называемое межсезонье) количество пациентов, обратившихся в лечебные учреждения с диагнозом «псориаз», существенно увеличивается. Это можно объяснить тем, что любое респираторное заболевание ослабляет иммунитет, вегетативная нервная система больного видоизменяется и это является благодатными условиями для развития дерматоза. Особенно стоит опасаться тонзиллитов — именно это проявление ОРВИ сопутствует псориазу в 89,9% случаев.

В пользу инфекционной природы заболевания говорит и то, что псориаз имеет системный характер и устоявшейся особенности патогенеза — рост очагов заболевания по направлению от центра к периферии, поражение суставов и костей по принципу ревматоидного полиартрита, поражение высыпаниями волосистой части головы, а также ногтей; редко — внезапные обильные высыпания, сопровождаемые высокой температурой. А клиническая картина развития заболевания, поддающаяся систематизации — это признак вирусной инфекции.

Иные факторы

Один из них либо несколько факторов в совокупности также могут привести к развитию псориатических бляшек и папул. Патогенез заболевания довольно многогранен и сложен, а причин для его появления достаточно.

  1. Стресс, нервное потрясение. Часто от специалистов можно услышат, что псориаз — это «болезнь нервов». И в каком-то смысле они правы: нередко он развивается именно на фоне перенесенных волнений. Переживая сильный стресс, организм дает «сбой» в работе, что отражается в нарушении природного темпа жизни клеток кожи. Это, в свою очередь, приводит к их чрезмерно активному росту — одному из главных симптомов псориаза. Сложность в том, что даже с преодолением стрессовой ситуации и нормализацией эмоционального фона псориаз не пройдет без надлежащей многокомпонентной терапии.
  2. Травма. Также при рассмотрении патогенеза псориаза данный фактор называют феноменом Кебнера. Характерные высыпания могут возникнуть на травмированном участке кожи, причем травма может носить как физический, так и химический либо воспалительный аутоиммунный характер. Если предвидеть, избежать появление травм крайне затруднительно, то осуществлять адекватное лечение травмированной зоны можно и нужно — это позволить максимально быстро и мягко восстановить кожу на травмированном участке, что убережет от появления псориатических поражений. Зачастую псориатический лишай появляется именно как следствие того, что человек надеется, что проблема решится сама. Но травма — это не царапина, и иногда организм своими силами с ней справиться не способен.
  3. Эндокринный аспект. Функционирование и развитие псориаза также связывают с дисфункцией (нарушением в работе) щитовидной желез и коры надпочечников — это приводит к гормональному сбою, что отражается на работе всего организма.
  4. Инсоляция. Обогрев солнечными лучами зачастую приводит к улучшению клинической картины, потому больным псориазом в качестве терапевтической меры рекомендуют систематическое посещение солярия. Но если имеет место летняя форма заболевания, пребывание под ультрафиолетом способно, напротив, усугубить псориатические проявления, а не избавить от них.
  5. Медикаменты. Прием лекарственных препаратов может как спровоцировать развитие псориаза в организме, так и вывести его на новую — острую — фазу. Потому выбирать медикаменты необходимо тщательно, учитывая предыдущий опыт приема уже знакомых фармсредств, а если лекарство новое — начинать применение с осторожностью, тщательно отслеживая реакцию организма на него.

Это важно знать

Лечение псориаза напрямую зависит от сложности заболевания. Но есть провоцирующие факторы, которые осложняют течение болезни и, как следствие, лечение его. К ним относятся, в первую очередь, вредные привычки. Алкоголь и курение — это увлечения, которые априори негативно сказываются на состоянии кожи, волос и ногтей. А в случае с псориазом ситуация только усугубляется — бляшки разрастаются, шелушение усиливается, длительное время не видно положительных изменений в лечении.

Также к осложняющим факторам относится прием медикаментов, вызывающих аллергические дерматозы, и активный контакт незащищенных участков тела с бытовой химией.

ВИЧ-инфекция — еще один диагноз, который осложняет течение чешуйчатого лишая. Впрочем, данная инфекция осложняет течение практически любого заболевания.

Да и само заболевание стало агрессивнее: уже известны случаи инвалидизации больных псориазом. Зачастую больные, ставшие инвалидами, имеют и сопутствующие диагнозы, например, диабет. Наличие других болезней в организме не только подрывает иммунитет, но и существенно замедляет процесс выздоровления. А если еще и лечиться не под руководством врача, а самостоятельно, как многие любят, можно выбрать неверную стратегию, которая не только не вылечит, но и усугубит состояние.

Вполне вероятно, учитывая такую негативную тенденцию, что патогенез заболевания в ближайшем будущем будет изучаться более подробно. И это приведет к поиску новых, максимально эффективных методов лечения данного аутоиммунного заболевания.

Использованные источники: kozhzdrav.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Интерлейкин псориаз

  Гидроперитом лечить псориаз

Псориаз

Краткое описание

Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое заболевание кожи, название которого происходит от греческого слова «псора», обозначающего «зуд». При псориазе на коже головы, коленях и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок образуются воспаленные плотные, шелушащиеся пятна красного цвета, вызывающие зуд. От псориаза страдает около 4 процентов населения земного шара. Он поражает людей в любом возрасте с момента рождения и до глубокой старости, однако, псориаз «любит» молодых, о чем свидетельствует тот факт, что 70 процентов пациентов страдающих псориазом заболевают до 20 лет. Факторы риска развития псориаза Механическая травма и раздражение кожи Инфекция (стрептококк) Стресс Эндокринные нарушения Лекарства (гормоны, противомалярийные препараты, интерферон) Злоупотребление алкоголем

Этиология

Причины псориаза: стрессы, инфекционные заболевания (ангина, грипп и пр.), генетические отклонения, воспаления кожи и различные травмы, вредные привычки (алкоголь, курение и пр.), эндокринные нарушения, аллергия, передозировка лекарственными препаратами при лечении гипертонии, ревматизма. Проблема происхождения псориаза до сих пор окночательно не решена. Существуют различные теории на этот счет. Например, выделяют псориаз I, который вызывается передающимися по наследству поломками иммунной системы — таким псориазом болеют около 65 процентов людей, причем заболевание проявляется в молодом возрасте, от 18 до 25 лет. А есть еще псориаз II, который проявляется у людей старше 40 лет, и не связан ни с наследственностью, ни с иммунной системой. Причем в отличие от псориаза I, который предпочитает кожу, псориаз II чаще поражает ногти и суставы.

Клиника

Псориаз характеризуется наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

Появление свежих элементов характерно на местах травм, расчёсов. При поскабливании псориатических бляшек обнаруживаются характерные для псориаза признаки: при поскабливании усиливается шелушение, вызывающее ассоциацию со стеарином свечи; после удаления чешуек появляется блестящая влажная поверхность; при дальнейшем поскабливании появляется капельное кровотечение.

Волосы при псориазе не поражаются. Различают следующие разновидности псориаза: обычный псориаз, экссудативный псориаз, артропатический псориаз, пустулёзный псориаз и псориатическая эритродермия.

Псориаз обычный (вульгарный) характеризуется высыпанием плоских бляшек розово-красного цвета размером от 0,5 см и более, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Псориаз экссудативный отличается тем, что на псориатических бляшках образуются серовато-жёлтые корко-чешуйки за счёт их пропитывания выпотом, в крупных складках иногда определяется мокнутие.

Наиболее тяжёлые формы псориаза — пустулёзный и артропатический псориаз, псориатическая эритродермия — могут развиться с самого начала болезни или на поздних этапах вследствие влияния неблагоприятных факторов или нерационального лечения. При артропатическом псориазе поражены мелкие суставы кистей и стоп, но возможно и поражение других или всех суставов.

Иногда суставные проявления предшествуют высыпаниям на коже. При псориатической эритродермии в болезненный процесс вовлекается весь кожный покров, развиваются симптомы интоксикации (тошнота, слабость, головная боль).

Пустулёзный псориаз проявляется поверхностными гнойничковыми элементами. При псориазе характерно поражение ногтей в виде утолщения ногтевых пластинок, точечных углублений на их поверхности или появления красноватых пятен под ногтевой пластинкой.

Диагностика

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования: Анализ крови общий Биопсия кожи

Лечение

Про человека, переболевшего псориазом, никогда нельзя сказать, что он полностью излечился. Болезнь может переходить в скрытую форму, и даже при отсутствии изменений на коже организм «хранит память» о ней в виде биохимических, иммунологических и функциональных изменений. Именно поэтому необходимо постоянное наблюдение дерматолог а и систематическое лечение.

Лечение псориаза направлено на подавление воспалительной реакции кожи. Лечение псориаза назначается с учетом формы, стадии, распространенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и пола больного.

При легких проявлениях псориаза в ряде случаев оказывается достаточно назначения наружной терапии в виде салициловой мази, препаратов нафталана, дегтя, гормональных мазей. Тяжелые формы псориаза требуют комплексного лечения с применением препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов и др.

Лечение проводится с учетом стадии псориатического процесса. Терапия прогрессирующей стадии псориаза требует особого внимания и осторожности.

В этот период назначаются гемодез внутривенно 2–3 раза в неделю, 30%-ный раствор тиосульфата натрия внутривенно, 10%-ный раствор глюконата кальция по 10 мл, различные энтеросорбенты. При сопутствующем повышении артериального давления целесообразно внутримышечное введение 25%-ного раствора сернокислой магнезии.

Наружно используются смягчающие кремы или 1–2%-ная салициловая мазь. На прогрессирующей стадии псориаза для наружной терапии противопоказано применение препаратов, содержащих деготь, раздражающие и высококонцентрированные средства.

Физиотерапевтические процедуры целесообразно применять после стихания воспалительных явлений. На стадиях стабильного и стихающего течения псориаза можно применять мази с нафталаном, дегтем, салициловой кислотой.

Одним из наиболее эффективных методов лечения псориаза признана ПУВА-терапия или фотохимиотерапия. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету.

Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного.

Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

Наружное лечение псориаза с целью устранения воспаления, шелушения, зуда, смягчения кожи назначается всем больным. С этой целью широко применяются средства, в состав которых входят салициловая кислота, гормоны.

Особой популярностью пользуются препараты, содержащие гормоны и салициловую кислоту (дипросалик, белосалик в форме мази, лосьона; мазь лоринден А, элоком, адвантан, латикорт, локоид и др.).

Кремы назначаются при отсутствии выраженного воспаления, при обострении, при наличии высыпаний на лице; лосьоны — при поражениях волосистой части головы; мазевые препараты при псориазе применяются наиболее часто, особенно на поверхность бляшек. Не следует применять средства, содержащие гормоны, на длительное время и на большие участки кожи.

Эффективным средством является активированный пиритионат цинка (скин-кап), который выпускается в виде крема, аэрозоля и шампуня. Дайвонекс используется в форме мази и лосьона.

Препарат нормализует развитие клеток. Наибольшая эффективность достигается при длительном, многонедельном применении средства у больных.

При тяжелых формах псориаза показан дайвобет. Обоснованно этапное лечение псориаза, когда терапию начинают с применения дайвобета, затем назначают сочетанную терапию и в дальнейшем переходят на лечение дайвонексом.

Во избежание развития синдрома отмены первый и второй этапы должны иметь одинаковую продолжительность. Ацитретин — применяется для лечения тяжелых форм псориаза, обычно назначается в дозе от 10 до 30 мг в сутки — в зависимости от остроты кожного процесса (чем острее процесс, тем меньше доза ацитретина).

Особенно эффективен препарат в сочетании с ПУВА-терапией. Во время приема препарата необходимо контролировать функцию печени, концентрацию холестерина и триглицеридов; у детей необходимо наблюдение за показателями роста и развития костей.

При назначении ацитретина женщинам детородного возраста последние должны использовать надежные контрацептивные средства в течение 4 недель до начала лечения, во время лечения и в течение 2 лет после его окончания — из-за уродующего плод действия препарата. Метотрексат применяется в случае упорного течения псориаза, при псориатической артропатии и наличии противопоказаний к другим методам лечения.

Препарат очень токсичен. Применяется под строгим контролем показателей крови, уровня билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.

Циклоспорин-А (сандиммун неорал) назначается при тяжелом, распространенном, устойчиыом к другим видам терапии псориазе. При псориазе его назначают из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2 приема.

Противопоказаниями для применения циклоспорина-А при псориазе являются инфекционные заболевания, нарушение функции почек и артериальная гипертензия. Лечение следует проводить только в специализированных лечебных учреждениях.

В ходе терапии показан систематический контроль показателей креатинина, мочевой кислоты, билирубина, печеночных ферментов, определение концентрации калия и уровня липидов в сыворотке, контроль артериального давления. При тяжелых, устойчивых к лечению и инвалидизирующих формах псориаза показан инфликсимаб (ремикейд).

Препарат выпускается во флаконах по 20 мл, содержащих 100 мг порошка. Диета играет определенную роль в развитии и лечении псориаза.

Диета из свежих фруктов и овощей и с низким содержанием белков многими специалистами считается полезной. С другой стороны, диета – строго индивидуальный вопрос.

Аллергия и чувствительность на продукты играют роль для некоторых больных, способствуя ухудшению течения заболевания. Использование диетических добавок (например, рыбьего жира) считается полезным для многих больных.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

Использованные источники: farmakosha.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

  Народные рецепты от псориаза на голове

Псориаз: передается или нет, этиология, патогенез

Дерматологические патологии приводят не только к нарушению физического здоровья, но и к психологическим проблемам. Ведь скрыть заболевание кожи от окружающих практически невозможно. Особенно если дефекты имеются на открытых участках.

Одной из острых проблем дерматологии является псориаз. Данное заболевание относится к хроническим и прогрессирующим патологиям. Существует множество причин, являющихся возможными пусковыми механизмами недуга. Однако этиология этого патологического процесса до сих пор изучается. Естественно, что людей, столкнувшихся с подобным недугом, интересует вопрос о том, передается псориаз или нет. Существует множество теорий, раскрывающих механизмы развития этой болезни. Большинство ученых и врачей сходятся во мнении, что заразиться псориазом нельзя. Однако не исключен наследственный фактор в развитии патологии.

Псориаз: передается или нет

Псориаз – это неприятное кожное заболевание, характеризующееся образованием красных пятен на теле. В большинстве случаев высыпания покрываются чешуйками. Псориаз имеет хронический характер, то есть имеет периоды разгара и ремиссии. К сожалению, исчезновение пятен на коже после лечения не означает, что заболевание прошло навсегда. Псориаз на теле может неоднократно возникать снова. До сих пор врачи пытаются выяснить причины и механизм развития этой дерматологической патологии. Считается, что заболевание имеет аутоиммунную природу. Тем не менее, этиологической терапии до сих пор не разработано. Вопрос о том, передается псориаз или нет, остается открытым. Исследование этой проблемы доказывают, что патология не заразна. Однако случаи появления псориаза у родственников довольно часты.

Известно, что многие кожные патологии имеют схожие клинические проявления. Поэтому нельзя самостоятельно делать выводы о диагнозе. Чтобы отличить псориаз от других дерматологических недугов, требуется диагностика. В некоторых случаях это заболевание можно спутать с грибковыми, бактериальными и паразитарными кожными инфекциями. Стоит отметить, что подобные патологии заразны и быстро распространяются.

Пути передачи заболевания

Чтобы понять: передается псориаз или нет, необходимо знать пути заражения этим недугом. Мнение о том, что патологию можно подхватить при контакте с больным, ошибочно. Псориаз не передается при рукопожатиях, использовании общего полотенца, мыла, расчески и других предметов. Также болезнь не относится к кожно-венерическим инфекциям. Поэтому заразиться при половом контакте и поцелуях, переливаниях крови невозможно.

Стоит отметить, что, несмотря на выраженный кожный синдром, псориаз не является разновидностью инфекций. Он не относится к бактериальным или вирусным патологиям. Поэтому можно смело есть с больным из одной посуды и не бояться заразиться. Таким образом, ответить на вопрос о том, передается ли псориаз от человека к человеку, довольно просто. Недуг незаразен, и поэтому безвреден для людей, окружающих пациента.

Передача заболевания по наследству

Получив ответ на вопрос о том, передается ли псориаз при контакте, больные часто интересуются тем, как он влияет на будущее потомство. К сожалению, с этим дело обстоит сложнее. Большинство врачей и ученых сходятся во мнении, что данный недуг относится к наследственным патологиям. Это не означает, что дети, родившиеся от матери, страдающей псориазом, обязательно заболеют. Однако такая вероятность довольно высока. Сказать с точностью: передается ли псориаз по наследству от отца, нельзя. Это зависит от генетического кода ребенка. Как известно, малыш наследует хромосомы отца и матери, а также бабушек и дедушек. Поэтому вполне возможно, что ребенку достанется ген, содержащий склонность к псориазу. Тем не менее, даже при этом заболевание развивается не всегда. Аналогичным образом можно ответить на вопрос о том, передается ли псориаз от матери к ребенку.

Стоит отметить, что если речь идет не о генетической предрасположенности, то, как говорилось ранее, псориаз не заразен. Поэтому он не передается через кровь матери во время ношения ребенка и родов. Также нельзя заразиться данным недугом через грудное молоко.

Псориаз: причины возникновения болезни

Псориаз – это хроническое заболевание, не относящееся к инфекционным и аллергическим патологиям. Так почему же оно появляется? Естественно, что наследственный фактор играет большую роль в развитии недуга. Считается, что вероятность заболеть псориазом при наличии патологии у близких родственников составляет около 50%. Однако дело не только в генетике. Часто заболевание возникает у людей, не имеющих в наследственном анамнезе данной патологии. Выделяют следующие причины возникновения псориаза:

  1. Особенности кожи.
  2. Раздражающие физические и химические факторы.
  3. Злоупотребление вредными привычками.
  4. Чрезмерная гигиена кожного покрова.
  5. Хронические инфекционные заболевания (стафило- и стрептококковые поражения).
  6. Стрессовые воздействия.
  7. Прием лекарственных препаратов. Среди них – противосудорожные средства, антидепрессанты и В-блокаторы.

Все эти воздействия относят к провоцирующим агентам. Основным фактором все же остается наследственная предрасположенность. Можно подвести итог. Передается ли псориаз от человека к человеку? Единственным известным способом заболеть является генетическая предрасположенность. Если сложить ее с провоцирующими воздействиями, риск возникновения псориаза заметно повышается.

Механизм развития патологии

Несмотря на то что ученые выявили множество факторов, приводящих к развитию болезни, этиология и патогенез псориаза изучаются до сих пор. Удалось выяснить, что данная патология поражает не только кожный покров, но и другие органы и системы. В частности – сосуды, почки, суставы и печень. Из этого следует, что псориаз – это не только дерматологическое заболевание, а системная патология, влияющая на весь организм. Вероятность развития недуга повышается при наличии эндокринологических и неврологических нарушений. Поэтому патогенез системного воспаления связывают с гормональными изменениями и стрессами. Риск возникновения первых симптомов выше у людей, подвергающихся травматизации кожи, у беременных и у лиц, страдающих алкоголизмом.

В основе патогенеза псориаза лежит усиленная пролиферация клеток эпидермиса. Разрастание верхнего слоя кожи связывают с повышенной митотической активностью. Вследствие усиленного роста эпидермис не успевает полностью созревать, так как его выталкивают нижележащие клетки. В результате этого процесса происходит шелушение кожи – гиперкератоз.

Клинические проявления псориаза

Основным проявлением болезни является возникновение на коже полиморфной сыпи красновато-розового цвета. На поверхности этих элементов имеются беловатые участки отслоившегося эпидермиса, напоминающие чешуйки. Высыпания имеют склонность к слиянию и образованию псориатических бляшек. В большинстве случаев они образуются на коже локтевых, коленных суставов. Иногда кожные элементы возникают на волосистой части головы, спине и других участках тела. В некоторых случаях отмечается поражение ногтей.

Диагностические критерии заболевания

Основным диагностическим критериям относится то, что псориаз на теле появляется медленно, в течение нескольких лет. Чаще всего новые высыпания провоцируются нервными переживаниями, беременностью или бактериальными кожными инфекциями. Для заболевания характерна следующая триада проявлений:

  1. Симптом стеаринового пятна.
  2. Точечное кровотечение при удалении бляшки.
  3. Симптом терминальной пленки.

К методам диагностики относят лабораторные обследования (ОАК, ОАМ, биохимический анализ) и соскоб кожи. При отшелушивании поверхностного слоя эпидермиса образуются новые чешуйки.

Методы лечения патологии

Лечение псориаза заключается в местной и системной терапии. Очаги воспаления обрабатывают такими препаратами: «Салициловая мазь», «Флуцинар», «Адвантан», крем «Унны». Также в качестве местного лечения применяется физиотерапия. Для уменьшения псориатических бляшек выполняют парафиновые аппликации и ультрафиолетовое облучение. В состав системной терапии входят глюкокортикоиды и препараты кальция. Комбинированным средством является медикамент «Дайвобет». В период разгара болезни назначают антигистаминные препараты. При необходимости проводится плазмоферез.

Профилактические мероприятия по предупреждению псориаза

При соблюдении правильного образа жизни можно добиться ремиссии болезни. В рационе питания должны преобладать гипоаллергенные продукты. Людям, у которых имеется предрасположенность к псориазу, стоит избегать стрессов, травм кожного покрова, отказаться от вредных привычек и поддерживать иммунитет.

Те, у кого уже развилась патология, должны наблюдаться у врача-дерматолога. Чтобы добиться длительной ремиссии, назначается не только медикаментозная терапия, но и санаторно-курортное лечение. Положительное влияние на кожу оказывают радоновые источники. При медленном прогрессировании заболевания и соблюдении всех методов профилактики, прогноз при данной патологии благоприятный.

Использованные источники: www.syl.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Вульгарный псориаз лечиться или нет

  Псориаз русские знаменитости

Этиология псориаза: почему появляется болезнь?

Как и почему возникает псориаз? Этот вопрос интересует и самих пациентов, и их окружение. Псориаз – это инфекция, грибок, герпес или лишай? Много мнений существует на этот счет, еще больше – неоправданных слухов и домыслов. Единого мнения нет даже среди медицинских специалистов. Медицинское сообщество выдвигает несколько рабочих гипотез на тему происхождения этого недуга.

Теории возникновения болезни

Этиология и патогенез псориаза являются предметом изучения дерматологии уже более 200 лет. Установление точных причин заболевания позволит в будущем найти способ лечения, позволяющий избавиться от псориаза навсегда.

Наследственность

Широкая распространенность патологии в кругу семьи натолкнула ученых на мысль о наследственном факторе, После всех клинических тестов, генетическая природа заболевания была признана доказанным фактом. Более 60% пациентов с псориазом имеют хотя бы одного родственника с этой же патологией. В основе изменений, характерных для заболевания, лежат 9 локусов наследственной информации в ДНК. При этом отклонения в процессах жизнедеятельности наблюдаются даже у здоровых родственников пациентов, имеющих псориаз. Развернутая клиника появляется только под воздействием триггеров.

Интересно! По данным статистического исследования 12% населения Земли имеют генетически обусловленную предрасположенность к псориазу, однако само заболевание развивается лишь у 8%.

Бактерии, вирусы, грибы

Многие научные и клинические исследования ставили своей целью выделение возбудителя псориаза. Более 75% пациентов поступают на первичное обследование после лечения бактериального заражения кожи, простудных заболеваний органов дыхательной системы и других инфекций. Однако доказать существование инфекционного агента, вызывающего псориаз, до сих пор не удалось.

Согласно данным ВОЗ микроорганизмы бактериальной и грибковой природы, вирусы действительно влияют на развитие псориаза, но самостоятельно вызвать патологию не могут. Если инфекции не принимают участия в этиологии, может быть, они способствуют патогенезу? Данные говорят о следующих фактах:

  1. Инфекционные заболевания сказываются на деятельности сердечнососудистой системы. Около 10% псориатиков с инфицированием кожи погибают от сердечной недостаточности в возрасте до 70 лет.
  2. В случаях, когда воспалительный процесс поражает непосредственно кожный покров, ухудшается местное кровообращение. Такое осложнение получает 80% пациентов в первые 10 лет болезни.

При инфицировании питательные вещества поступают в эпидермис недостаточном количестве, а токсины накапливаются. В результате кожа уплотняется, верхние слои кожи ороговевают, появляется шелушение, псориаз протекает гораздо тяжелее.

Нейрогенное происхождение болезни

Морфофункциональные изменения центральной нервной системы связывают с манифестом псориаза. В анамнезе пациентов отмечают ушибы и сотрясения головного мозга, контузии, ожоги. Подтверждает теорию также эффективность применения медикаментозных средств по курации пациентов с проблемами ЦНС в рамках терапии псориаза.

Исследования подтверждают, что травма в ряде случаев является провокатором заболевания, но самостоятельно быть причиной патологии не может. Эффективность нейролептиков и ноотропов объясняться вторичным поражением ЦНС, ведь псориаз сам по себе запускает изменения в нервной регуляции.

Гуморальная теория

Возникновение этой теории связано с развитием заболевания у женщин, а именно с манифестом или рецидивом патологии в период менструаций. Беременность и период лактации также часто являются отправным моментом в развитии патологии. У мужчин дифункция желез эндокринной системы ассоциируется с возникновением первых симптомов псориаза, однако эта взаимосвязь не так очевидна.

Патологические процессы в организме псориатика действительно приводят к нарушениям деятельности эндокринной системы. Лечение этих изменений приносит облегчение пациентам, но это не доказывает гуморальную природу заболевания.

Теория обмена веществ

Клинические исследования подтверждают, что определенные гены сказываются на уровне обменных процессов. Даже у здоровых людей из группы риска наблюдается смещение белково-энергетического равновесия: увеличивается концентрация жиров, повышается уровень холестерина. Содержание витаминов в организме пациентов с псориазом также далеко от нормы. Ухудшение состояния на фоне различных причин выводят обменные нарушения на первый план, приводя к формированию болезни.

Воздействие среды

Хотя до сих пор не ясны этиология и патогенез, псориаз провоцируют ряд факторов. Эти факторы не являются причиной самого заболевания, их роль заключается только в запуске уже запрограммированных генетических отклонений.

Психоэмоциональный стресс

Главный триггер для псориаза – это хроническое перенапряжение нервной системы и психики. Образ жизни современного общества всегда ассоциируется со стрессом. Постоянная занятость на работе, отсутствие отдыха, напряженная социально-политическая обстановка оказывают негативное воздействие на нервную систему человека, от чего страдают процессы нейроклеточной регуляции. В конечном счете, нервное истощение приводит к нарушению обменных процессов, на коже это проявляется формированием псориатических элементов.

Интересно! Снижение уровня стрессов и релаксация организма входят в базовую программу лечения пациентов с псориазом!

Травмы кожи

Даже незначительные порезы и укусы насекомых могут спровоцировать болезнь у лица с наследственной предрасположенностью. Механические травмы, ожоги и другие повреждения приводят к нарушению дифференцировки тканей. Людям со склонностью к псориазу не стоит делать тату и пирсинг – это лишний риск для здоровья.

Фокальные инфекции

Хроническое инфекционное воспаление является причиной накопления в крови токсинов. Наиболее часто псориатики имеют хронические очаги воспаления в ЛОР-органах (отиты, синуситы, тонзиллиты), зубах (кариес, пульпит), а также органах респираторной системы (хронический бронхит, фарингит). При отсутствии выраженной клиники в 90% случаев эти заболевания остаются без должного лечения, как следствие возникает снижение иммунных реакций. В сочетании с агентами инфекционной природы это приводит к воспалительным болезням кожи.

Алкогольная интоксикация

Спиртсодержащие напитки негативно воздействуют на весь организм. Изменения происходят в кровеносных сосудах, печени, почках – накопление токсинов в крови неизбежно. Снижение секреции гормонов, деструктивные изменения органов центральной нервной системы сказываются на уровне обменных процессов. Алкогольная зависимость приводит к резкому ухудшению состояния, а лечение псориаза на фоне алкогольной зависимости не приносит желаемого результата.

Обратите внимание! Псориаз вызывает психо-эмоциональный дискомфорт у всех пациентов. На фоне депрессии многие люди обращаются к спиртному, развивается алкоголизм.

Алкоголизация вносит специфические черты в патогенез псориаза, смерть обычно наступает от печеночной недостаточности. Лечение псориатиков-алкоголиков проводят дерматолог, нарколог и психотерапевт.

Курение

Табачные изделия оказывают на организм тот же эффект, что и алкоголь. Системные изменения нарушают процессы катаболизма и анаболизма. Деструктиция эпителия, сужение мелких кровеносных сосудов приводят к нарушению микроциркулляции, ткани страдают от гипоксии.

Важно! Пациентам с псориазом следует отказаться от табакокурения! Никотиновая зависимость значительно снижает эффективность лечения.

Время года

Как ни странно, этот фактор также оказывает влияние на течение заболевания. Пациенты с летней формой псориаза имеют чувствительную к воздействию ультрафиолету кожу, поэтому солнечное лето всегда связано с рецидивами. Зимний тип псориаза, напротив, обостряется при воздействии холода и переохлаждении. Лечение пациентов с такими особенностями кожи обязательно включает рекомендации по климатотерапии.

Аллергическое происхождение

Пациенты с псориазом всегда избегают воздействия аллергических факторов – косметические средства с отдушками, продукты питания, предметы быта способны вызвать очередной рецидив патологии, причем нередко без проявления аллергии. Повышенное содержание иммуноглобулина Е также говорит в пользу теории.

Псориаз – это многофакториальное заболевание с неясной этиологией. Многие научные исследования не позволили точно установить причину манифеста болезни, ясно одно – наследственная предрасположенность является главным условием развития патологии. Исключение факторов среды является главным компонентом лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Использованные источники: psoriaze.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Гидроперитом лечить псориаз

  Народные рецепты от псориаза на голове

Особенности этиологии и патогенеза псориаза

Псориаз — дерматологическое заболевание, распространенное во всем мире и имеющее хронический характер. Несмотря на давнюю историю болезни, если говорить про псориаз, этиология данного заболевания до сих пор подробно не изучена. Псориаз имеет сложный патогенез, он не излечим полностью — может настать устойчивая фаза ремиссии, но через годы, при наличии определенных факторов, проявится рецидив — и вновь потребуется лечение.

Факторы, влияющие на появление заболевания

У псориаза этиология и патогенез еще изучены недостаточно подробно. Но ситуация осложняется тем, что наблюдается стойкая тенденция к возрастанию числа болеющих среди молодежи и даже детей. Если раньше псориаз был болезнью преимущественно тех, кому больше 50-ти лет, то сегодня патологические признаки псориатических очагов появляются и на совсем молодых, даже юных людях. Каковы же этиология и патогенез псориаза?

Наследственный фактор

Большинство ученых сходятся во мнении, что этиология данного заболевания мультифакторная — на ее появление может повлиять ряд совершенно различных причин. Так, наиболее ярко выраженным на сегодняшний день является генетический фактор. Замечено, что псориаз может носить «семейных» характер и передаваться из поколения в поколение до 6-го колена. Но это вовсе не обязательно — даже при наследственной предрасположенности должны быть и другие, катализирующие факторы, которые пробуждают данное заболевание.

Некоторые ученые приводят цифру в 40% — именно в таком количестве случаев псориаз может передаться по наследству вместе с остальным генофондом. При этом по мужской линии заболевание передается чаще, чем по женской. На основании многолетних исследований сейчас специалисты приводят следующую статистику:

  • если псориазом болен один отец, вероятность передать предрасположенность к псориазу ребенку составляет 25%;
  • если больны оба родителя, вероятность передать «дефектный» ген составляет 60-70%;
  • если болен один ребенок, вероятность передать заболевание и следующему ребенку этой же пары составляет 17%.

Как видно, серьезную угрозу представляет только ситуация, когда оба родителя не понаслышке знакомы с псориазом. В остальных случаях нет никакой устойчивой гарантии, что заболевание передастся детям.

В то же время, известны случаи, когда псориазом заболевали близнецы, причем монозиготные (однояйцевые) — чаще, чем дизиготные (разнояйцевые). Это также подтверждать теорию, что псориаз имеет этиологию генетического характера.

Но только этого не до статочно — можно всю жизнь прожить с наследственной вероятностью быть пораженным псориазом, но не обнаружить у себя ни единой бляшки. Должно быть что-то еще, что «пробудит» это ген.

Вирусный фактор

Мнение, альтернативное предыдущему, заключается в том, что псориаз является вирусным заболеванием. Либо же что вирусные заболевания могут вызвать аутоиммунное псориатическое. В любом случае, по этой версии для развития на теле человека псориаза ему необходимо сначала заболеть определенным вирусом.

Наиболее опасны герпетическая и стрептококковая инфекции — именно они являются провоцирующими инфекционными факторами при псориазе. Также активатором может стать обычное ОРВИ: ежегодно в промежуточные осенне-зимние и зимне-весенние периоды (так называемое межсезонье) количество пациентов, обратившихся в лечебные учреждения с диагнозом «псориаз», существенно увеличивается. Это можно объяснить тем, что любое респираторное заболевание ослабляет иммунитет, вегетативная нервная система больного видоизменяется и это является благодатными условиями для развития дерматоза. Особенно стоит опасаться тонзиллитов — именно это проявление ОРВИ сопутствует псориазу в 89,9% случаев.

В пользу инфекционной природы заболевания говорит и то, что псориаз имеет системный характер и устоявшейся особенности патогенеза — рост очагов заболевания по направлению от центра к периферии, поражение суставов и костей по принципу ревматоидного полиартрита, поражение высыпаниями волосистой части головы, а также ногтей; редко — внезапные обильные высыпания, сопровождаемые высокой температурой. А клиническая картина развития заболевания, поддающаяся систематизации — это признак вирусной инфекции.

Иные факторы

Один из них либо несколько факторов в совокупности также могут привести к развитию псориатических бляшек и папул. Патогенез заболевания довольно многогранен и сложен, а причин для его появления достаточно.

  1. Стресс, нервное потрясение. Часто от специалистов можно услышат, что псориаз — это «болезнь нервов». И в каком-то смысле они правы: нередко он развивается именно на фоне перенесенных волнений. Переживая сильный стресс, организм дает «сбой» в работе, что отражается в нарушении природного темпа жизни клеток кожи. Это, в свою очередь, приводит к их чрезмерно активному росту — одному из главных симптомов псориаза. Сложность в том, что даже с преодолением стрессовой ситуации и нормализацией эмоционального фона псориаз не пройдет без надлежащей многокомпонентной терапии.
  2. Травма. Также при рассмотрении патогенеза псориаза данный фактор называют феноменом Кебнера. Характерные высыпания могут возникнуть на травмированном участке кожи, причем травма может носить как физический, так и химический либо воспалительный аутоиммунный характер. Если предвидеть, избежать появление травм крайне затруднительно, то осуществлять адекватное лечение травмированной зоны можно и нужно — это позволить максимально быстро и мягко восстановить кожу на травмированном участке, что убережет от появления псориатических поражений. Зачастую псориатический лишай появляется именно как следствие того, что человек надеется, что проблема решится сама. Но травма — это не царапина, и иногда организм своими силами с ней справиться не способен.
  3. Эндокринный аспект. Функционирование и развитие псориаза также связывают с дисфункцией (нарушением в работе) щитовидной желез и коры надпочечников — это приводит к гормональному сбою, что отражается на работе всего организма.
  4. Инсоляция. Обогрев солнечными лучами зачастую приводит к улучшению клинической картины, потому больным псориазом в качестве терапевтической меры рекомендуют систематическое посещение солярия. Но если имеет место летняя форма заболевания, пребывание под ультрафиолетом способно, напротив, усугубить псориатические проявления, а не избавить от них.
  5. Медикаменты. Прием лекарственных препаратов может как спровоцировать развитие псориаза в организме, так и вывести его на новую — острую — фазу. Потому выбирать медикаменты необходимо тщательно, учитывая предыдущий опыт приема уже знакомых фармсредств, а если лекарство новое — начинать применение с осторожностью, тщательно отслеживая реакцию организма на него.

Это важно знать

Лечение псориаза напрямую зависит от сложности заболевания. Но есть провоцирующие факторы, которые осложняют течение болезни и, как следствие, лечение его. К ним относятся, в первую очередь, вредные привычки. Алкоголь и курение — это увлечения, которые априори негативно сказываются на состоянии кожи, волос и ногтей. А в случае с псориазом ситуация только усугубляется — бляшки разрастаются, шелушение усиливается, длительное время не видно положительных изменений в лечении.

Также к осложняющим факторам относится прием медикаментов, вызывающих аллергические дерматозы, и активный контакт незащищенных участков тела с бытовой химией.

ВИЧ-инфекция — еще один диагноз, который осложняет течение чешуйчатого лишая. Впрочем, данная инфекция осложняет течение практически любого заболевания.

Да и само заболевание стало агрессивнее: уже известны случаи инвалидизации больных псориазом. Зачастую больные, ставшие инвалидами, имеют и сопутствующие диагнозы, например, диабет. Наличие других болезней в организме не только подрывает иммунитет, но и существенно замедляет процесс выздоровления. А если еще и лечиться не под руководством врача, а самостоятельно, как многие любят, можно выбрать неверную стратегию, которая не только не вылечит, но и усугубит состояние.

Вполне вероятно, учитывая такую негативную тенденцию, что патогенез заболевания в ближайшем будущем будет изучаться более подробно. И это приведет к поиску новых, максимально эффективных методов лечения данного аутоиммунного заболевания.

Использованные источники: kozhzdrav.com